EHS安全环境记录表

1、环境因素排查表序号活动、产品、服务环境因素（明确污 染因子/物 质/组分）环境的影响使用量/排放量频次时态过去/现在/将来/状态正常/异常/紧急现有控制措施内外部标准有无控制装置法规的符合性重要性评价abcdeM重要/一般定性（重要/ 一般）废水废气噪声废渣能源资源苴丿、他部门（班组）填写人:日期：年 月 日编号：JL201.05.01-01-01.2003环境因素清单编号：JL201.05.01 02 - 01.2003批准:审核:编制:编制日期:年 月曰序号活动、产品和服务环境因素环境影响使用量/排放量频次时态状态现有控制措施危险源辨识与风险评价基础调查表部门:编号:序作业活动危险因素可能

2、导致的涉及相关方作业条件危险性评价现有控制备注LECD1填表人:填表日期： 年 月 日危险源辨识与风险评价结果一览表填表人 填表日期年月 日序作业活动危险因素可能导致的判别依据作业条件危险性评价危险现有控备注LECD号事故(a e)级别制措施审核 批准批准日期注：判别依据中a为不符合法律法规及其他要求；b为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c为相关方有合理抱怨或 要求；d为直接观察到可能导致事故的危险，且无适当控制措施；e为LEC法半定量评价。重大危险因素及其控制计划清单序号作业活动危险因素可能导致的事故危险级别控制措施备注11批准：审核：编制：日期：e为加强现场监督注：控制措施中，a为制定

3、目标、指标及管理方案；b为制定管理标准；c为培训与教育；d为应急预案与响应 检查；f为保持现有措施。职业健康安全危险源辨识与危险源评价基础调查表部门填表人填表日期序号作业活动危险源因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险源性评现有控制措施备注LECD附表二职业健康安全危险源辨识与危险源评价结果一览表部门 填表人 填表日期序号作业活动危险源因素可能导致的事故判别依据(a e)作业条件危险源性评危险源级现有控制措施备注LECD审核批准批准日期注：判别依据中a为不符合法律法规及其他要求；b为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c为相关方有合理 抱怨或要求；d为直接观察到可能导致事故的危险源，且无适当

4、控制措施；e为LEC法半定量评价。附表三公司各类OHS重大危险源因素及其危险源控制计划清单序号作业活动危险源因素可能导致的事故危险源级控制措施备注编制审核批准批准日期注：控制措施中，a为制定目标、指标及管理方案；b为制定管理程序；c为培训与教育；d为应急预案与响应；e为加强现场监督检查；f为保持现有措施附件：1环境因素排查表部门（班组）：填写人：日期：JD216.01.01.001 No:序号活动、产品、服务环境因素（明确污染 因子/物质/组分）环境的影响使用量/排放量频次时态过去/现在/将来/状态正常/异常/紧急现有控制措施内外部标准有无控制装置法规的符合性重要性评价abcdeM重要/一般定性（重 要/ 一般）废水废气噪声废渣能源资源苴丿、他附件2环境因素清单NOJD216.01.01.002序号活动、产品和服务环境因素环境影响使用量/排放量频次时态状态现有控制措施编制：审核：批准:重要环境因素