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文档简介

1、评估：突发心前区疼痛，压榨性，濒死感，持续时间长达12h.血压下降，脉搏细速面色苍白或发甜，大汗心电图有典型的ST-T改变心肌酶及同工酶增高初步判断I1急性心血梗塞4立即通知医师紧急处理：1.迅速安置病人，取平卧位；2.吸氧，流量45L/min;3.心电、血压监护；4.生命体征监测；5.做24导联心电图；6.监测血氧饱和度；7.建立静脉通道;8.留取血标本确认有效医嘱并执行：1.硝酸甘油舌下含服，并静脉续滴；2.止痛药，如吗啡；3.阿司匹林和氯叱格雷各300mg口服；4.溶栓药；5.0-受体阻滞剂；6.抗休克、抗心律失常药；7.冠状动脉造影/成形监测：1.血压、呼吸、心率；2.心电图；3.心肌

2、酶、同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白的动态变化；4.并发症；5.记录液体出入量；6.心脏杂音；7.心理状态注意事项：1.绝对卧床休息，不可用力排便；2.谢绝探视，避免不良刺激；3.注意保暖,避免着凉；4.观察并记录是否出现了溶栓后的并发症，如出血（大小便颜色变化,口腔、牙龈出血）、心律失常等，并及时报告医师急性左心衰竭的急救护理流程高血压危象的急救护理流程心搏骤停的急救护理流程休克的急救护理流程过敏性休克的急救护理流程支气管扩张咯血窒息的急救护理流程哮喘持续状态的急救护理流程上消化道大出血的急救护理流程急性胰腺炎的急救护理流程低血糖的急救护理流程糖尿病酮症酸中毒的急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流程急性心肌梗塞急救护理流

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