行者老师：脉法解 弦脉

1、*运行结果Lorry _No.is 7744 13.该存多少钱假设银行一年整存零取的月息为0.63%。现在某人手中有一笔钱，他打算在今后的五年中的年底取出1000元，到第五年时刚好取完，请算出他存钱时应存入多少。*问题分析与算法设计分析存钱和取钱的过程，可以采用倒推的方法。若第五年年底连本带息要取1000元，则要先求出第五年年初银行存款的钱数：第五年初存款=1000/(1+12*0.0063依次类推可以求出第四年、第三年的年初银行存款的钱数：第四年年初存款=(第五年年初存款+1000/(1+12*0.0063第三年年初存款=(第四年年初存款+1000/(1+12*0.0063第二年年

2、初存款=(第三年年初存款+1000/(1+12*0.0063第一年年初存款=(第二年年初存款+1000/(1+12*0.0063通过以上过程就可以很容易地求出第一年年初要存入多少钱。*程序说明与注释#include int main(int i;float total=0;for(i=0;i<5;i+ /*i 为年数，取值为04年*/total=(total+1000/(1+0.0063*12; /*累计算出年初存款数额，第五次的计算结果即为题解*/printf("He must save %.2f at first.n",total;*运行结果He must sav

3、e 4039.44 at first 14.怎样存钱利最大假设银行整存整取存款不同期限的月息利率分别为：0.63% 期限=1年0.66% 期限=2年0.69% 期限=3年0.75% 期限=5年0.84% 期限=8年利息=本金*月息利率*12*存款年限。现在某人手中有2000元钱，请通过计算选择一种存钱方案，使得钱存入银行20年后得到的利息最多(假定银行对超过存款期限的那一部分时间不付利息。*问题分析与算法设计为了得到最多的利息，存入银行的钱应在到期时马上取出来，然后立刻将原来的本金和利息加起来再作为新的本金存入银行，这样不断地滚动直到满20年为止，由于存款的利率不同，所以不同的存款方法(年限存

4、20年得到的利息是不一样的。分析题意，设2000元存20年，其中1年存i1次，2年存i2次，3年存i3次，5年存i5次，8年存i8次，则到期时存款人应得到的本利合计为：2000*(1+rate1i1*(1+rate2i2*(1+rate3i3*(1+rate5i5*(1+rate8i8其中rateN为对应存款年限的利率。根据题意还可得到以下限制条件：0<=i8<=20<=i5<=(20-8*i8/50<=i3<=(20-8*i8-5*i5/30<=i2<=(20-8*i8-5*i5-3*i3/20<=i1=20-8*i8-5*i5-3*i3

5、-2*i2可以用穷举法穷举所有的i8、i5、i3、i2和i1的组合，代入求本利的公式计算出最大值，就是最佳存款方案。*程序说明与注释#include #include int main(int i8,i5,i3,i2,i1,n8,n5,n3,n2,n1;float max=0,term;for(i8=0;i8<3;i8+ /*穷举所有可能的存款方式*/for(i5=0;i5<=(20-8*i8/5;i5+for(i3=0;i3<=(20-8*i8-5*i5/3;i3+for(i2=0;i2<=(20-8*i8-5*i5-3*i3/2;i2+i1=20-8*i8-5*i5

6、-3*i3-2*i2;term=2000.0*pow(double(1+0.0063*12,(doublei1*pow(double(1+2*0.0063*12,(doublei2*pow(double(1+3*0.0069*12,(doublei3*pow(double(1+5*0.0075*12,(doublei5*pow(double(1+8*0.0084*12,(doublei8;/*计算到期时的本利合计*/if(term>maxmax=term;n1=i1;n2=i2;n3=i3;n5=i5;n8=i8;printf("For maxinum profit,he sh

7、ould so save his money in a bank:n"printf(" made fixed deposit for 8 year: %d timesn",n8;printf(" made fixed deposit for 5 year: %d timesn",n5;printf(" made fixed deposit for 3 year: %d timesn",n3;printf(" made fixed deposit for 2 year: %d timesn",n2;prin

8、tf(" made fixed deposit for 1 year: %d timesn",n1;printf(" Toal: %.2fn",max;/*输出存款方式*/*运行结果For maxinum profit,he should so save his money in a bank:made fixed deposit for 8 year: 0timesmade fixed deposit for 5 year: 4timesmade fixed deposit for 3 year: 0timesmade fixed deposit fo

9、r 2 year: 0timesmade fixed deposit for 1 year: 0timesTotal:8841.01可见最佳的存款方案为连续四次存5年期。*思考题某单位对职工出售住房，每套为2万元。买房付款的方法是：一次交清，优惠20%从第一年开始，每年年初分期付款：5年交清，优惠50%；10年交清，优惠10%；20年交清，没有优惠。现在有人手中正好有2万元，若假定在今后20年中物价和银行利率均保持不变，问他应当选择哪种付款方式可以使应付的钱最少？15.捕鱼和分鱼A、B、C、D、E五个人在某天夜里合伙去捕鱼，到第二天凌晨时都疲惫不堪，于是各自找地方睡觉。日上三杆，A第一个醒来，

10、他将鱼分为五份，把多余的一条鱼扔掉，拿走自己的一份。B第二个醒来，也将鱼分为五份，把多余的一条鱼扔掉，保持走自己的一份。C、D、E依次醒来，也按同样的方法拿走鱼。问他们合伙至少捕了多少条鱼？*问题分析与算法设计根据题意，总计将所有的鱼进行了五次平均分配，每次分配时的策略是相同的，即扔掉一条鱼后剩下的鱼正好分成五份，然后拿走自己的一份，余下其它的四份。假定鱼的总数为X，则X可以按照题目的要求进行五次分配：X-1后可被5整除，余下的鱼为4*(X-1、5。若X满足上述要求，则X就是题目的解。*程序说明与注释#include int main(int n,i,x,flag=1; /*flag：控制标记

11、*/for(n=6;flag;n+ /*采用试探的方法。令试探值n逐步加大*/for(x=n,i=1&&flag;i<=5;i+if(x-1%5=0 x=4*(x-1/5;else flag=0; /*若不能分配则置标记falg=0退出分配过程*/if(flag break; /*若分配过程正常结束则找到结果退出试探的过程*/else flag=1; /*否则继续试探下一个数*/printf("Total number of fish catched=%dn",n; /*输出结果*/*运行结果Total number of fish catched =

12、 3121*问题的进一步讨论程序采用试探法，试探的初值为6，每次试探的步长为1。这是过分保守的做法。可以在进一步分析题目的基础上修改此值，增大试探的步长值，以减少试探次数。*思考题请使用其它的方法求解本题。 16.出售金鱼 买卖提将养的一缸金鱼分五次出售系统上一次卖出全部的一半加二分之一条；第二次卖出余下的三分之一加三分之一条；第三次卖出余下的四分之一加四分之一条；第四次卖出余下的五分之一加五分之一条；最后卖出余下的11条。问原来的鱼缸中共有几条金鱼？*问题分析与算法设计题目中所有的鱼是分五次出售的，每次卖出的策略相同；第j次卖剩下的(j+1分之一再加1/(j+1条。第五次将第四次余

13、下的11条全卖了。假定第j次鱼的总数为X，则第j次留下：x-(x+1/(j+1当第四次出售完毕时，应该剩下11条。若X满足上述要求，则X就是题目的解。应当注意的是："(x+1/(j+1"应满足整除条件。试探X的初值可以从23开始，试探的步长为2，因为X的值一定为奇数。*程序说明与注释#include int main(int i,j,n=0,x; /*n为标志变量*/for(i=23;n=0;i+=2 /*控制试探的步长和过程*/for(j=1,x=i;j<=4&&x>=11;j+ /*完成出售四次的操作*/if(x+1%(j+1=0 /*若满足

14、整除条件则进行实际的出售操作*/x-=(x+1/(j+1;else x=0;break; /*否则停止计算过程*/if(j=5&&x=11 /*若第四次余下11条则满足题意*/printf("There are %d fishes at first.n",i; /*输出结果*/n=1; /*控制退出试探过程*/*运行结果There are 59 fishes at first.*思考题日本著名数学游戏专家中村义作教授提出这样一个问题：父亲将2520个桔子分给六个儿子。分完后父亲说：“老大将分给你的桔子的1/8给老二；老二拿到后连同原先的桔子分1/7给老三；老

15、三拿到后连同原先的桔子分1/6给老四；老四拿到后连同原先的桔子分1/5给老五；老五拿到后连同原先的桔子分1/4给老六；老六拿到后连同原先的桔子分1/3给老大”。结果大家手中的桔子正好一样多。问六兄弟原来手中各有多少桔子？17.平分七筐鱼甲、乙、丙三位鱼夫出海打鱼，他们随船带了21只箩筐。当晚返航时，他们发现有七筐装满了鱼，还有七筐装了半筐鱼，另外七筐则是空的，由于他们没有秤，只好通过目测认为七个满筐鱼的重量是相等的，7个半筐鱼的重量是相等的。在不将鱼倒出来的前提下，怎样将鱼和筐平分为三份？*问题分析与算法设计根据题意可以知道：每个人应分得七个箩筐，其中有3.5筐鱼。采用一个3*3的数组a来表示

16、三个人分到的东西。其中每个人对应数组a的一行，数组的第0列放分到的鱼的整筐数，数组的第1列放分到的半筐数，数组的第2列放分到的空筐数。由题目可以推出：。数组的每行或每列的元素之和都为7；。对数组的行来说，满筐数加半筐数=3.5；。每个人所得的满筐数不能超过3筐；。每个人都必须至少有1 个半筐，且半筐数一定为奇数对于找到的某种分鱼方案，三个人谁拿哪一份都是相同的，为了避免出现重复的分配方案，可以规定：第二个人的满筐数等于第一个人的满筐数；第二个人的半筐数大于等于第一个人的半筐数。*程序说明与注释#include int a33,count;int main(int i,j,k,m,n,flag;

17、printf("It exists possible distribtion plans:n"for(i=0;i<=3;i+ /*试探第一个人满筐a00的值，满筐数不能>3*/a00=i;for(j=i;j<=7-i&&j<=3;j+ /*试探第二个人满筐a10的值，满筐数不能>3*/a10=j;if(a20=7-j-a00>3continue; /*第三个人满筐数不能>3*/if(a20 要求后一个人分的满筐数 >= 前一个人，以排除重复情况 */ for(k=1;k<=5;k+=2 /* 试探半筐 a

18、01 的值，半筐数为奇数 */ a01=k; for(m=1;m<7-k;m+=2 /* 试探 半筐 a11 的值，半筐数为奇数 */ a11=m; a21=7-k-m; for(flag=1,n=0;flag&&n<3;n+ /* 判断每个人分到的鱼是 3.5 筐， flag 为满足题意的标记变量 */ if(an0+an1<7&&an0*2+an1=7 an2=7-an0-an1; /* 计算应得到的空筐数量 */ else flag=0; /* 不符合题意则置标记为 0*/ if(flag printf("No.%d Full

19、basket Semibasket Emptyn",+count; for(n=0;n<3;n+ printf(" fisher %c: %d %d %dn", 'A'+n,an0,an1,an2; * 运行结果 It exists possible distribution plans: No.1 Full basket Semibasket Empty fisher A: 1 5 1 fisher B: 3 1 3 fisher C: 3 1 3 No.2 Full basket Semibasket Empty fisher A: 2

20、3 2 fisher B: 2 3 2 fisher C: 3 1 3 行者老师讲座录音整理文稿：脉法解 弦脉(2009-08-27 20:35:30 标签：脉法 健康 分类：中医诊_ 作者: 大海之源   时间: 2008/10/4 18:50文章来源：民间中医网 ，更多精彩内容，请访问民间中医网弦脉是脉象中比较重要的一部脉，在我以前所强调的四时脉法中，四时五行脉法中，弦脉为春生之脉。它在我们临床治疗中是经常遇见的。仲景有所谓七残贼脉，七种脉象，是病脉，而弦脉为首。为什么呢？我们讲的四时五行脉法中，以五种脉象来类比五脏六腑所生。春弦，夏洪，秋毛，冬石，

21、（长夏）缓，这五种脉象。这四时的五种脉象仔细体会呢，反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。根据这五种脉象人们这种现象，然后根据这五种现象，然后就可以类比出二十五脉。这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:弦属木，是春生之象，什么是弦脉呢？如按琴弦，大家不知道有没有这种感觉呢？如循刀刃，初春之脉象，弦而有胃气，如揭长竿末梢，在我们临床之中，六部脉象，现在已经过了春天了，到了夏季，这个时候呢，脉象呢，弦象已经比较少见了，在初夏的时候还有点弦，所以说呢，弦在春季主肝木之象，肝木主一身生长之气，只要六部脉象出现了弦脉，我们的脉象呢，是以一股生生不已的生气为根本的，脉要有胃气，胃气呢，是和缓之象，在这之上呢，

22、阳气有生发有收藏，生发之象呢就是弦脉。就是我们讲的脉有弦意，这个弦意呢，往往是生气受到郁遏，生气收到郁遏，脉见弦象，肝木之气欲升不得升的时候，就显示出来肝木之气过旺，肝木过旺，自然克伐脾土，乙木贼土，乙木克土的话，胃气受到克伐，人得胃气则生，胃气少则病，胃气亡则亡。所以对于我们脉法来讲，六残贼脉之首就是弦脉。弦多胃少为肝病，弦多无胃为真脏脉，关于弦脉脉象的把握，弦脉脉形为什么会出现弦脉，为什么会显示出来如按琴弦，如循刀刃，这种感觉呢？大家知道，在我们的八卦之中，肝木之象属于东方震卦，属于一阳起震，就是说，一阳居于群阴之下，这时候是什么现象？外面群阴束缚，里面一阳起震，这个时候呢，在临床之中就是

23、，类比一下，阳气意欲升达而不得升达，阴气束于外，而阳气郁于内，这种情况在于就是说，外感病的脉可以浮弦，外感风寒，郁而化热，在表证脉中多见，表寒脉。还有就是沉弦，沉弦往往是里寒，由于寒邪沉锢于内，束缚阳气。人体禀的就是一团生生不已的阳气，阳气滞涩在哪一点，我们周身一团皮毛血肉骨，全是阴质，它需要运化，哪一个地方阴质不得运化郁结在一定的时候呢，阳气郁了以后，它就会局部显示出有余，有余之象就会化热，化热之后就会显示出滑数，所以弦为初步的阳气郁之象。相反我们说尺部脉沉弦，就属于下寒。关部脉，在金匮要略中讲的就是，双弦为寒为痛，单弦，就是一部脉弦，一部脉弦，由于腑气，全身水液运化，三焦讲水液运化，受到了

24、阻遏，一部脉弦，往往会显示出右关脉弦。一部脉弦，它也有寒有饮的不同的区别。它要是弦，往往是由寒饮之邪停滞在内，往往是单弦。单弦的时候可能是既有寒也有饮，不光是只有饮。饮为阴邪，在临床上经常遇见得事情。往往是由于中土虚弱，木气克伐，这种病往往，在临床当中，右寸部脉有浮弦为饮者多见，右关部脉，而在其他部脉，左边肝部，右路阳气归藏，水道（）。黄元御先生将弦牢两脉并称，关于弦牢两脉，牢脉呢，是实大而坚，是弦脉兼有实大之象。这两脉其实有共通之处，类似之处，所以黄元御先生将两脉并称。弦而有力阳气内郁，弦脉有各种变化，有浮弦，有沉弦。关于弦脉我就简单讲一下，大家有什么问题可以提问一下。就以前讲的有什么要交流

25、的。有什么问题大家可以提一下。所谓的脉象呢，我对脉象的理解都是建立在这种四时五行脉法的体会的基础上，然后去理解其他脉象。在四时五行的四五种脉象之中，体会的是一元真气盈缩。这种脉象呢，由内而外去升达，然后由外而内去敛凝。营气是营于内而发于外，卫气是卫于外而收于内。所以呢，营气为阴中之阳，（卫气为阳中之阴？），营发而卫敛，在外感病中，所以太阳主统营卫，由营卫二气变化，所以（主？）肝藏血，肝血的疏达就想春生木一样，由内而外，由阴出阳，这种现象。是什么现象呢？既然是由内而外，它必然是冲脉呢，阴质必须要足。滑实，滑实是从哪里来呢？从水象来的，本来是沉而滑实是肾水之象，如果出现濡细涩。如果阐述肝木之象就是

26、木生于水而长于土，就阐述了肝木需要搞了一段时间之后，哦，原来是五行知识，他们对医学思维早就变异了，变成了一种对方、对药、对证，揣摩对比，而对（）今天搬过来给大家讲一下，大家既然要学黄元御先生这套学问，由我来讲的话，必须由象，体会到了以后，我讲完了以后，才能跟我有沟通，要不然的话，我在这里，你们只有取类比象，领会到这个以后，才知道这个都是废话，真正要理解到这个象的概念，领会这种象，然后大家交流起来，才知道言外之象是什么东西，怎么样去沟通，。所以说，过去内经上讲的怎么样来学习，第一，,取类比象你会类通了，第二个，再从你会的取类比象，有法有方。但是怎么样类比出来四时五行脉法呢？根据每个人的心态这种状

27、态啊，有的人比较沉静一些，观察事物比较细一些，女性吧，对物质的感性认识比男性要强一些，所以在脉法啊这些方面容易入门。但是由于心智比较浮动，不容易凝敛，所以他虽然入门了，对于这种种形象呢有感应，有体会，但是又不容易凝定下来，仔细把这种象建立起来。把这种感觉整个凝敛，有观有止。现在呢，我就是给大家讲一下，扯得远了，再回到这个弦脉上，大家讲一些理解，然后提一下问题。有什么大家在对话框里把体会打一下，然后大家交流一下。问，弦脉和虚脉可以兼见吗？虚脉是什么现象？虚脉与实脉，虚实，大家就是说，对脉象理解可以对比，有时可以理解更清楚。过去古人讲，虚脉迎指霍霍然，这是我也忘了，哪一个脉诀上写的，虚脉迎指霍霍然

28、，整个脉形并不是太小。虚脉迎指霍霍然，什么霍霍然，与实脉，实大牢坚，感觉脉形一个是举按的时候脉的力量都非常弱，实脉呢，脉的力量都比较强。所以说呢，实脉与弦脉有兼夹，有实脉就隐现弦象。虚脉现于弦脉的时候往往有革脉的现象，大家知道，芤革，亡精失血的现象。革脉与芤脉呢不同点是，革脉呢，好像象皮革一样，里面是中空，外面还有皮革的弦紧之象。所以说呢，芤脉为亡血，革脉呢，亡精失血以后又有外寒之象。阴气束缚在外，就是革脉。在临床上，我们谈一个病人，什么脉象，什么病，怎么治，情况是什么？一般看古书中的脉象，往往介绍脉弦，脉怎么怎么样，光是脉虚，一部脉法，这个我觉得是不可取的，首先反应了一点，就是说他们对脉法的

29、研究并不是太仔细。历数临床上的各种病人，左右脉象不一的这种病人居绝大多数。就是两手脉象不一样，左浮右沉，左大右小，这个经常出现。左大顺男，右大顺女，就是男女之间脉象不同的差距。如果说混谈脉象怎么样，既不分左右，也不分尺寸的话，这在临床上意义就比较小。就我们伤寒论中来讲，寸脉怎么样，关脉怎么样，这个是怎么讲，这个是就伤寒来讲大象，讲一个内外尺寸的变化。对于杂病来说，又分单弦双弦，所以说杂病必须分左右。如果是大的伤寒的疾病，我们可以说统论关尺，统论寸关尺就行了。你看一玄冰心里讲的，弦脉应该指的是一部脉的脉象，并不是指的三部脉都弦。在临床上，多数为一部脉弦，六脉皆弦者少，寒痛之象。不是形寒肢冷，就是

30、痛症，这种病人少见一些。往往一部脉弦，或者两部脉弦。芤脉是什么？芤脉在于古人就像邹学亭？讲的就是芤脉续慈葱，象葱管一样，外在虽然有一层，里面迎指空豁，这个和虚脉还不一样，虚脉有点弱脉的意思。有人问，弦脉与紧脉临床意义有什么不同？不要说紧脉，先看脉形上有什么不同。这个弦脉呢，是阳气束于阴中，有弦紧之象，所以这两者，弦脉和紧脉有相似之处，在于我们临床的脉象之中，讲的弦脉和紧脉有什么区别呢？紧脉是弦脉加上弹人手指，紧脉就是说摸着它，脉搏的张力比较大，左右如绳转索，就好象麻绳，琴弦拉紧了以后，大家知道什么感觉？一按的时候有一定的张力的。但是你把麻绳或琴弦拧紧了以后，它不但脉搏跳动上下，他整个的这个，由

31、自身发展，弹性往周围的张力是不一样的，这种称为紧脉，左右弹人手指，古人讲的。它这种是怎么造成的呢？它往往是因为外寒，由于外寒束缚，导致于寒痛，并不光是由于体内阳气不足，阴气居内，阳气不足，这种现象，阳气束于内这种现象，而是有外寒感袭，往往导致紧象。紧脉在临床上，尺部脉出现紧脉呢，往往是病人腰背受寒，在于下部，下部腰背受寒。关部脉呢？左关部，弦脉，弦脉遇有浮，弦紧脉，这个往往是说病人外感风寒，肩背部多一些，然后是关脉出现。这个寸脉出现呢？弦紧之象，往往是头疼。就是说从这两点讲，弦脉和紧脉是非常有类似之处的，紧脉它是寒水之象，欲疏达的阳气郁遏住了，弦脉呢，它讲的是内在的厥阴风木之气，厥阴木气它要升

32、达，欲升达不能升达，外面有寒象束缚，有阴气束缚的话，它主要体现内在阳气的升发。弦脉的大象讲的以邪为主，以邪气为主，紧脉是寒气寒凝在外啊。问弦脉在各部出现有何具体临床辨证意义？这个就是说弦脉首先是浮弦还是沉弦，浮紧还是沉紧？这一点要搞清楚，沉弦之脉呢，大家关于弦紧之脉呢，一定要记住，一个有弹人手指，张力很大，外寒束逼的力量比较大，一个是弦脉，弦挺于指下，这两者是其实是有不同的区别的。尺部脉浮弦，对于一般人来说，尺部脉应该沉，尺部为阴，主寒藏。有的脉法书上讲，女子尺部脉应该浮，寸步脉应该沉，男子寸部脉应浮，尺部脉应沉。这讲的是男女阴阳之别，这点不能单看，单看是非常错误的。因为这句话是有前提的，前提

33、就是说，首先我们人类以寸为阳，以尺为阴，寸脉就是浮，尺脉就是沉。在这个大象的基础上，女子呢，她的尺脉可以充实一些，可以稍微显的不那么沉，而寸脉呢，可以显得不那么浮，浮大。所以这是女子，所以说是有前提的。不能单独拿出来理解，说女子寸脉就沉，尺脉就浮，这是阴阳倒置，这是一种病相。阳不得出阴了以后，大家看左尺部是肾水之地，左关部，肝木生发之地，左肝木不能升发了以后，陷于下，所以左尺部浮大，都郁在这儿了，肝木不得升，郁于下了，这时候会出现什么现象？这时候就会出现二便问题，首先呢？左尺脉大的话，第一个考虑大便是不是有不通，按照过去景岳的解释就是，左尺脉是肾水之地，水归水位，手阳明大肠经主燥气，金水相生，

34、其气互相感应，所以呢，左尺脉浮而不收呢，它有时候会显示出大便不畅啊，下焦郁气在下，这种现象。它进一步呢，由于下焦郁气在下，由于左路阳气升达不利的话，它又可以影响到小便的问题。所以说两尺脉浮的话，它就会引起二便的问题，但是左尺脉浮的话，偏于大便的问题，右尺脉浮的话，偏于小便的问题。右尺脉浮的话，前列腺的问题比较多。这是临床的经验，没有必要去深抠他，把它划定，哪个属于什么，哪个属于什么，这没有意义，而且绝对是一个错误的方向。首先讲左尺脉浮而弦，木气升达不足，郁陷于下，显示浮相，这是局部的因不足而致的有余之象，因升达不足而致的左尺有余之象。更兼弦象，弦象是什么？弦象是木象，木气不得升达而陷于水中，在

35、水中显示出弦象了，这就显示出水不涵木了，这个下焦已经动风象了，这个时候体现出下焦水枯木燥。再来看沉弦，沉弦又分两种，沉弦的话，弦象不明显，首先是沉为主，弦为辅，这个时候呢，寒滞在下，就是说，下焦水寒木郁。肾水寒亘在下，木气欲升达不得升达，郁在下面，水寒木郁。还有一种以弦为主，下焦脉象有弦，略带急象，弦象比较明显，略带沉象。这个时候往往显示出什么，水寒木枯。木气不得生长之后，显示出风木之象，但是因为阴寒之象还比较重，阳气不足，所以显示水寒木枯，以弦象为主是以风木为主，以沉象为主是以寒象为主，阳虚为主，水不涵木，它并没有显示出风象，这两者不同的现象。浮为从阳，沉为从阴，木气不得升达，一个从阳化浮象

36、，一个从阴化沉象，两种不同的化象。从阴化吧，他就会三阴厥阴寒象比较明显，从阳化吧，它上焦胆经相火的化现就比较明显。左关部，同样存在一个弦脉。左关部，木生于水而长于土，关部现于弦象的话，见肝之病，当先实脾。知道木能生于水而不能长于土，就要健脾，要培植中土。你看植是讲的木气，土气足了木气才能够升达。黄芪是生于少阳之药，也是升达木气的。干姜是辛温的也可以升达木气，象党参，甘草，炙甘草这都是入脾经的。脾经是甲己合化为土，所以说木气的生长要靠中土脾阳的升动。以前论坛上有位大家的话，千古滋阴尽是误，须知中土要扶持。这个意思是什么，一见脉象弦啊沉啊，马上入手滋阴的话，肝血不足要滋阴，肝木不得涵藏又要滋阴，这

37、首先见肝治病，须先实脾，中土不得运化，中土化源不足导致的精血不足，上来就滋阴的话，首先就会导致中土愈败。虽然肝木风盗之象暂时得到缓解，中土愈败的话，终导致疾病迁延日久。大家可以看吴鞠通的医案，吴鞠通的医案很多时候都是反面教材。病人治上一年，然后慢慢的加重，好呢，也是暂时的出现好转，不断的出现凶险的症状，他也好像能够预料知道，但是能够感觉到阳气逐渐在消亡，中土不断慢慢在衰败。两寸部脉，弦象不多见，临床中寸部脉的弦象呢，右寸部脉倒还见过几次。右寸部脉的弦象呢，往往是饮邪于上焦了。往往是浮中有弦，外感上焦，有风痰。就是说，既可以当饮象，也可以是痰象。如果上焦有风痰，有饮邪，动饮邪了，它会有右寸脉的弦

38、象。至于右关部，按古人的说法，弦居关部，它本身就是一个中土衰败的现象。弦而少胃，中土气亏，这种病往往是慢性的长期的劳损慢慢导致的。遇到这个脉象，不言而喻病人的病至少在几年以上。长期以来脾胃消伐受损，而且与他小时候饮食不能调控，小时候由于吃肉啊，饮食不节啊，造成脾胃的损伤。右尺脉的弦象也分为浮弦和沉弦，右尺为命门之所，三阳之气，就是说我们知道，足三阴，三阴之气升达，三阳之气就要敛降。少阳阳明太阳就要敛降，敛降到哪里呢，敛降到右尺，命门。阳气就要归敛于命门，归敛住了，就叫三焦火秘，秘于下，水清而火旺。三焦之火不秘，右尺脉浮的话，实则窿闭，虚则遗溺。这个脉象浮的话，虚象呢，就会导致大小便不禁，实象呢

39、，浮而有力呢，就会导致下焦的这个，窿闭，就是说小便尿不出来，或者是泌尿系统感染之类的，这种种疾病现象。这里再加一个弦脉，浮而弦，这是什么现象？下焦还水亏。藏阴不足，水亏，风木之象已经从左尺动到右尺脉了，这个时候浮弦之象，这个就是不藏。这个时候治疗呢，要滋阴降火。千古滋阴尽是误，须知中土要扶持，这句话呢，你要反复理解就是，并不是滋阴都是误了，中土要扶持的基础上，滋阴就不是误。所以呢，临床上你要用六味地黄丸的时候，你要看中土是不是寒，中焦寒了，你把茯苓干姜加上了，然后，再用六味地黄丸，就又是另外一番景象。中气不足了，加上人参干姜，你再用六味地黄丸，这就不一样了。下元，生地山茱萸都可以用，但是你要看

40、中土，中土如果能够运化，胃如分经之炉，药入于胃以后，更从其使，寒热温凉各从其性。这是在于中土还能够运化，脾阳能升，胃阴能够潜降，胃气能降。这样的话，用养阴药，能把浮阳涵藏住，用温阳药，能把寒邪破散开。再一个就是右尺脉沉，右尺脉沉而弦，命门之地收藏太过，少阴寒水之气闭藏太过，元阳不足。四逆汤是什么方子啊，四逆汤并不是少阴方，它是太阴方。大家仔细看伤寒论太阴篇的时候，大家会知道，四逆汤是太阴病的主方，它其中有一段就是，病人腹满而痛，然后下利的病人，它并没有给宜理中辈，最后给的是，宜四逆辈。这个我们从临床上，从火神派出来的病人也知道，火能生土，很多太阴病不能从阳化，往往是因为炉中之火不旺，温火所以生

41、土，所以临床上我们用的时候都是附子理中汤。仲景于附子理中汤没有太多的论述，他论述往往就是四逆汤，四逆汤和理中汤。大家该把握的就是该用四逆的时候就必用四逆，而且就是说，平常要扶持中土的时候，茯苓该加的时候一定要加。因为什么？温病学派讲究的就是，温阳在于利小便，阳气闭藏在内不得通，有寒气闭阻的时候，阳气不得流通，是因为阴气凝滞，需要靠水道的通利。但是如果是脉象沉弱的话，特别弱，阳气已经亏殆了，这个时候就不能加茯苓，加茯苓会更加助于阳气的走失。想到这点的话，就想到现代医学戕害人类的一个，现代西医各大糖尿病专家都讲，糖尿病病人喝水没关系，吃饭一定要吃得少，他就不知道糖尿病三消之后必集于肾，肾消。糖尿病

42、发展最后都是入肾的，喝水都了以后，阳气走泄更利，肾阳亏殆的速度更快。他们就是说，掩耳盗铃，暂时的看到只要血糖不升高，荞麦面能吃，牛肉也不忌，苦瓜还能够降血糖，导致病人迅速的在三五年之内阳气就亏殆，这点就是愚昧杀人啊，这点我们也没有办法，很多病人念念不忘，执迷不悟还跟随他们，这就是他们的众生，有时候我们也没有办法。从这点就告诉我们，肾气主张开化，你要利水助于阳气通行，但是阳气过于通行的话，就会导致阳气走失得更快。所以在温养肾气当中，有时要慎用利水药。利水药就是茯苓，过去讲的(奋利?过去我们古人过去很多名家都讲，中土气机真正衰败的时候，茯苓是不要加的。茯苓、薏仁、泽泻这些利水药，一丝一毫都不能加。

43、中土本来就陷在下面了，再加上这些要就起不来了。第一，肾柔不能过于刚燥，第二，不能奋利，第三，苦寒药，就是说以甘淡平和为主，再稍佐以甘温之药，然后渐渐把中土培和起来，渐渐培养脾肾的元气。所以说，为什么很多伤精的病人不好治呢？伤精的病人本身他这个脾肾之气就有点郁陷，就有点陷在下，这个时候呢，用药过于刚燥呢，开始见效，后来就不见效了，用药偏于阴寒的话，这病人就更起不来。所以说他这个治病的话，就是说，药味应该以平和为主，药煮的时间要长一些。平常我们煮药都是半个小时，什么什么汤，汤者荡也，涤荡五脏六腑的寒热邪气。过去古人讲，煎，我们的药要入味的话，伤精的病人本来就是五脏的精气不再收藏，每天脑子里胡思乱想

44、，声色犬马，五脏精气离位，阴之五宫，本在五脏，这个阴气呢，涵藏呢，他是靠的五味，五味的充养，所以说呢，我们熬药的时候要熬的长一些。金元四大家过去在这方面有很多研究，比如什么煎，你要煮上够一个小时，入味，药气就淡了，入的是味，养五脏之阴。一片冰心讲，能不能讲弦滑呢？弦滑本为木气之象，左脉弦滑呢，代表气血升达，这就是条达之象。右脉弦滑呢，这就要考虑考虑，右关部脉，一般都不见弦象，春季可以略带弦象，右关部脉也不能见滑象，右关部脉是收敛之象。右关部脉沾滑象是脾土的阳气亏虚。往往是寸关兼于滑象的话，属于寒湿，这讲的是右寸关。左尺脉弦滑的话，可能是肝木郁在下了，木郁化热。利水不是助阳气，利水可以通阳，它可以助阳气的流通。现在还有什么问题吗？每节课我给大家讲脉法的时候，都没有专门列出课题，专门讨论脉象的这个，大家是需要在课下，对于各种脉象相关的书籍去学习一下，去涉猎一下。我主要随机的给大家能够想到的给大家引申，给大家讲一下。所以说，每节课都是对脉法的一个总述，谈谈我个人的心得。大家每个人