主治医师查房量化考核评分表正式版

1、主治医师查房量化考核评分表正式版主治医师查房评分表查房医师姓名：科室:项目内容分值扣分及理由备注基本 规范1.查房前物品准备齐全，查房过程中无反复取 用2.查房前整理病历，各项检查报告粘贴整齐3.医师着装整齐规范，不化浓妆，不穿奇装异 服4.查房站位规范5.查房态度严谨住院 医师 汇报 病历6.病历汇报内容准确，无重要遗漏7.病历汇报条理清晰8.病历汇报简明扼要9.病历汇报语言流畅主治 医师 补充 问诊10.问诊目的明确，针对性强11.对重要病史进一步确认12.问诊内容条理清晰、重点突出13.问诊技巧熟练，无诱导性问诊14.问诊用语通俗易懂，患者能够理解15.问诊态度和蔼，患者易于接受16.问

2、诊能体现鉴别诊断的思路体格 检杳18.体格检查目的明确，重点突出19.体格检杳顺序正确20.体格检查无重要漏项21.体格检查操作规范22.体检中体现出对病人的人文关怀病历 归纳24.病历归纳条理清晰25.病历特点无重要遗漏26病历归纳简明扼要27.对辅助检查结果解读正确病情 的分28.疾病诊断依据分析合理29.疾病诊断全面，无漏诊析判 断30.疾病诊断无误诊31.疾病诊断规范32.鉴别诊断依据充分，不遗漏重要的鉴别诊断33鉴别诊断体现临床必要性34病情判断准确（与医嘱对照）35.纠正下级医师病史米集的错误36.纠正下级医师体格检查的错误37.纠正下级医师诊疗方案的错误38.诊疗计划目的明确，有

3、较强的针对性39.对急症的处理及时、规范患者姓名：病案号：疾病诊断：备注:对特殊病人，不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行 评委签名：日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业： 轮转科室：轮转时间：年月日一年月日项目指标评分标准得分备注12345医德医风廉洁行医有投诉且经查实的记 1分。服务态度有投诉且经查实的记 1分。工作责任心有投诉且经查实的记 1分。医患沟通能力有投诉且经查实的记 1分。医疗差错、事故> 1次为不合格。无差错及无事故者记5分。出勤情况出勤情况全勤记5分，每月病事假W 1天记4分，病 事假W 2天记3分，>2天记1分，旷工不得分。临

4、床实践指 标完成情况病历质量每人每月手写2份大病历，完成数量 100% ； 有丙级病历则不能通过。临床操作操作规范，项目完成率80%，否则不能通过。临床综合 能力体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。（有 一项不符合，则扣1分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了 解与掌握。处理常见病人的 能力临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1分）处理危重疑难病 人的能力包括综合能力，反应能力，表达能力。（有一项不符合，则扣 1分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1分）临床思维和表达 能力临床资料的分析与综合判定能力、反应

5、能力及 表达能力。（有一项不符合，则扣 1分）业务学习科室讲座、病例讨 论、技能培训等依据科室住培教学活动参加情况记录（4次/月，为合格），不合格则不能通过。其他能力科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。出科考核理论考试246810按注1规则，有1项不合格均不能通过。技能考核246810综合成绩总分合计是否通过：通过不通过考核评语注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95100分，得10分；9094分，得8分；8089分,得6分；7079分，得4分；6069分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数 项中打"v。2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；

6、34分为表现良好；5分为表现优秀。请在您 认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长：，组员：，组员:科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考 核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制潍坊医学院附 属医院住院医师规范化培训出科考核评分表 （简称潍医附院住培出科考核评分表 ）。一、培训过程考核内容和合格标准。（一）培训时间1. 科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。2. 培训出勤率：病、事假均应小于平均2 天 /月（除法定节假日以外） 。（二）医德医风评价

7、有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其中如医疗 差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人） 。（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。5

8、. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。6. 临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动” ，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至 少 4 次以上为合格；应有记录。（六）出科考核是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准： 95100 分，得 10 分；9094 分，得 8分；8089分，得 6分； 7079 分，得 4分； 6069分，得 2分； 60分以下者 为不及格。理论考试和临床技能考核有 1 项不合格均不能通过。二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均

9、不能通过培训过程考核。不合格者须顺延 培训时间，继续完成未完成项目。三、出科考核表的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组” 。在每一个轮转科室培训结束时， “考核小组” 须按出科考核表中考核内容的要求，按照住院医师培训登记手册记录的内容，组织对申请 考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情 况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核 表的评语，评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 34 分为表现良好； 5 分为表现优秀。轮转科室 负责人必须签字认可。附表22021年住院医师规范化培训

10、临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段第二阶段第一部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第四站：病史采集第五站：体格检杳第六站：回答问题第七站：书写病历33230 81CE 臎 k32337 7E51 繑27064 69B8 榸？v23938 5D82 嶂第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名表1 病史米集评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分g21090 5262剢 23492 5BC

11、4寄 1Z33592 8338 茸G得分询 问 病 史基本 常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5现 病 史主要症状及时间10伴随症状及诱因10诊疗经过及目前一般状况20既往 及26086 65E6旦N-40821 9F75齵 30913 78C1磁 39397 99E5駥 37695 933F 錿m家族史既往就诊经过10既往治疗用药5个人史（强调药物过敏史）5家族史5用语收集资料技巧10技巧交流技巧5医生态度5合计357408B9C 讜24385 5F41 彁34847881F 蠟V35825 8BF1 诱100（注：折合成20分后计入第

12、二部分总分）表2体格检查评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分体 格 检 查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具5眼：结膜、巩膜、对光反射339843 9BA3 鮣 20813 514D 免 &L32253 7DFD 緽 931891 7C935粓 粓腔2皮肤：口述皮肤有无黄染、糸绀、皮疹、仓白等3颈部：颈强直、甲状腺触诊3胸部(20)一肺（望诊、触诊）呼吸运动4（叩诊）上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4心（望诊、触诊）心尖搏动23045（叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区均需听诊5A

13、054腹部(18)一（望诊、触诊）全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5（听诊）肠鸣音5神经系统及四肢(11)一巴氏征、膝反射534570 870A 蜊 x26533 67A5 枥（25109 6215 戕 F3足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）3体格检查系统性、规范性10重点查体根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15查体熟练，在规定时间内完成5合计100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表3回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目309987916 礖 *2296159B1 妱 Y627510 6B76 歶Y考试阶段第一阶段第二

14、阶段评分项目评分要素标准分得分手术科 室非手术 科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1520检查项目与原则25555 63D3 揓 V24662 6056 恖 40290 9D62 鵢37164 912C 鄬检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确2010思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1015总分1002 Q36718 8F6E 轮 <3529489DE觞 20366 4F8E 侎<100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表4病历书写评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目

15、评分要素标准分得分病历质量完成及时10格式规范15内容完整真实rZ38419 9613 阓 33146 817A 腺 38588 96BC 隼 26171 663B 昂 30 7544 畄 x25术语表达确切15字迹清楚10分析合理15诊断正确10总分100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表5病例分析评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段22514 57F2 埲 ? 29574 7386 玆 27341 6ACD 櫍34123 854B 蕋27788 6C8C 沌评分项目评分要素标准分得分手术科 室非手术 科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确

16、，分析得当1010检查项目与原则检查项目得当151526617 67F9 柹 34039 84F7 蓷!Ji 22876 595C 奜 24216 5E98 庘治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确155思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1010知识面 （广度与深度）知识面广且深510对本学科医疗进展 的掌握36271 8DAF 趯 30467 7703 眃 R22430 579E 垞 20217 4EE5 以 )掌握本学科医疗进展情况510总分100100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表6-1诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第

17、一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分诊疗技术操 作（名称>26895 690F 椏397599B4F魏2V36633 8F19輙379739455鑽）术前准备（包括病人准备、操作准备等）10无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25器械的合理使用15观察病人反应及处理10术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10K（361878D5B 赛 dH'总分100备注：请注明诊疗技术操作名称。表6-2手术操作考核成绩评定表（手术科室）考生姓名准考证号考试科目考试

18、阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素满分得分手术操作（名称）无菌操作严密15基本操作规范15手术技巧熟练15解剖层次清晰15术野显露清楚10器械使用合理10应变能力敏捷10辅助检查基本操作规范，无困观念强，技术熟练10总分100备注：请注明手术操作名称。城郊乡大郭楼小学教师量化考核评分表（年一一年学年度）教师姓名：任教班级：任教科目:项目考核内容评分具体要求评分标准评定得分ABC24%1.政治学习4%积极参加政治学习，无旷课、无请假、 无迟到。（全部做到为 A，有请假或迟 到为B，有旷课为Co）4322.遵纪守法4%遵纪守法，执行各项规章制度和履行 师德规范）（全部做到为A，次之为B，有一项违

19、反的为C。）4323.服从安排4%热爱学校，安心工作，服从安排，顾全 大局，团结协作，作风正派，同事关系 良好，师生关系融洽）（全部做到为A， 次之为B，不安心工作或不服从安排或 作风有问题的为Co）4324.不体罚学生4%教书育人，关心爱护学生，不体罚或变 相体罚学生）4325.升旗仪式4%热爱国旗，积极参加升旗仪式，无旷工、 无迟到）（全部做到为 A，常请假或迟 到为B，有旷工的为Co）4326.考勤4%全期满勤为A，有请假为B，有旷工的 为C）43264%7.热爱本职工 作，教书育 人6%热爱学生，关心学生，耐心教育学生， 以身作则，严于律已，为人师表，具有 爱岗、敬业精神和良好职业道德）6428.教学计划、进 度、总结、 复习计划 6%各项全面完成，而且符合要求为 A，完 成但不符合要求为B，缺一项为C）6429.教案评比6%按学校备课制度评定 A、B、C）64210.作业评比6%按学校作业制度评定优、中、差，其中 任教体育、音乐、美术、电脑得 4分）64211.听课记录5%完成听课节数、记录认真，内容全面， 有中冃的评疋意见或建议为 A，记录不 详细、无评语为