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文档简介
1、1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于A14次分B16次分C18次分D20次分E22次分本题答案:B解析:硫酸镁治疗注意事项:用药前及用药过程中应注意以下事项:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次分钟;尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,尿量每小时不应少于A20mlB25mlC30mlD35mlE40ml本题答案:B解析:使用硫酸
2、镁治疗重度子痫时,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血,最可能的疾病为A.田度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂本题答案:A解析:妊娠高血压疾病时,胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降;胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,血管内皮细胞脂肪变性,管壁坏死,管腔狭窄,易发生不同程度的胎盘梗死;胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥。本题依此选A。4、重度子痫前期患者,血压应高于或等于A140100mmHgB15090mmHgC150100mmHgD160100mmHgE160110mmHg本题答
3、案:E5妊娠期高血压疾病的基本病理变化为:BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍,慢性DICE.患者对血管紧张素II的敏感性增高岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24kPa(180100mmHg,尿蛋白(+),眼底动静脉比为l:2,视网膜水月中。本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案:(B)7妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离综合征8硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是:DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心
4、率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10.妊娠水肿()是指下列哪种情况?DA.足部及小腿有轻度水月中休息后能消退B.足部及小腿有轻度水月中,休息后不消退C.水月中延至大腿D水肿涉及腹部及外阴E.全身水月中,伴有腹水11. 孕34周,因间有下肢浮月中来诊,查:血压140/90mmHg浮月中(+),余正常。应诊断为:AA.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠12. 初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,
5、对光反应好,血压150/110mmHg浮月中(+),蛋白尿(),何种疾病可能性最大?CA.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血C产前子痫D妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血13. 女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮月中。查:血压160/110mmHg,尿蛋白(+),经7B疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmH尿蛋白(+),浮月中(+)。下列诊断以哪种可能性大?DA.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14. 妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?B
6、A.安密妥钠B.硫酸镁C.东莨菪碱D.654-2E.冬眠1号15 .孕38周,重度子痫前期,血压150/100mmHg尿蛋白(+),宫底剑突下2横指,左枕前位,先露半固定。胎头位置、骨盆正常,胎心144次/分,宫口未开。此时首选下列何项处理恰当?BA.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药16 .初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水月中。胎方位LOA胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的?EA. 静滴硫酸镁和静推安定B. 吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C. 减少声光刺激
7、D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠17子痫前期的处理,下列哪项是正确的CA.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠18引起子痫抽搐的主要原因是:BA.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒19妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:CA.>1gB.>3g
8、C.>2gD.>10gE.>20硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为:C21以下哪项不是重度子痫前期的生化改变:EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾22妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测23.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29gL,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?BA.低分子右旋糖酊B.白蛋白C.全血D.平衡渡E5葡萄糖液A3型初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血
9、压180/120mmHg,全身皮肤水月中。胎方位LOA胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。24为明确诊断,首选的简单检查方法是CA.脑电图B.心电图C.眼底检查检查E.胸部X线检查25以下哪项治疗是错误的?EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠26为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷%的葡萄糖液D.平衡液E.输血某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时人院。查;贫血貌,血压(150100mmH)g,脉搏11
10、2次分宫高38cmi,腹围100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。27其诊断下列哪项是错误的?EA.宫内孕37周,死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力28其处理首选下列哪项?DA25硫酸镁肌注B静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩B型题综合征B.胎儿窘迫D.视网膜剥离E.死胎29妊娠期高血压疾病肝酶升高,血小板下降,溶血时,应诊断为A30妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C31妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛,视力障碍时可出现DA./LB.lmmol/LC. 23mmoJ/L
11、D. 45mmoJ/LE.11mol/L32治疗剂量的镁离子浓度C33可导致心脏停搏的镁离子浓度E34正常孕妇的血镁浓度B35膝反射消失时的血镁浓度DX型题33对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的?ABCEA.妊娠后期一次血压在/12kPa(130/90mmHg以上B,需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在/(180/l10mmH以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.双胎妊娠E.胎儿窘迫本题答案:BCDE解析:高危因素流行病学调查发现如下高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上,本题选A。35、属于子痫前期发病因素的项目包括A.有慢性高血压史B.营养不良,低蛋白血症C.子宫张力过高
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