免疫制剂的药理作用及不良反应

1、常用免疫制剂的注意事项及常用免疫制剂的注意事项及药理作用药理作用环磷酰胺环磷酰胺(CTX)(CTX) 剂型、剂型、剂量剂量:片剂，50mg；针剂，200mg(2ml)。 用法用法：成人总量：150 mg/kg体重。0.050.15/天，口服，总量用够后停用；20 mg/公斤体重/次，分12天应用，每二周或四周应用一次，半年后改三个月应用一次，一年后改六个月应用一次，总量用够后停用。 药理作用药理作用：本品能抑制细胞的增殖，非特异性在杀伤抗原敏感性淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。本品对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。 不良反应不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3

2、.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发，偶见皮肤色素沉着及过敏性湿疹。 5.长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎等。可能诱发肿瘤。 6.偶见影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。 注意事项注意事项： 1.避免长期超生理剂量使用。 2.静脉注射时避免渗液。 3.肝功能不良者慎用。 4.与强的松、苯巴比妥及氯霉素等合用可增强或减弱本品的疗效。环孢菌素环孢菌素(环孢霉素环孢霉素A，CsA) 剂型、剂量剂型、剂量：口服液剂，50ml：5g；胶囊剂，50mg。 用法用法：初剂量：815mg/kg体重/天，分23次口服（治疗肾病一般不采用负荷剂量）；维持剂

3、量26mg/公斤体重/天，根据血药浓度适时调整。根据不同疾病调整服药疗程。 药理作用药理作用：本品具有免疫抑制作用，主要作用于T淋巴细胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低机体的免疫功能，但骨髓抑制作用不强。 不良反应不良反应：常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。 注意事项注意事项： 1.本品慎与具有肾脏毒性药物合用，若确必须，应随时调整剂量。 2.具有肝脏酶诱导作用的药物如苯巴比妥、利福平等会降低本品的血浆中浓度。 3.酮康唑、两性霉素、红霉素及钙离子拮抗剂会增加本品血药浓度。 4.与其它免疫抑制药物联合使用时，须减低剂量。 5.对环孢菌素类过敏者，孕妇及哺乳

4、妇女禁用。严重肝、肾功能损害者忌用或慎用。爱诺华爱诺华 (来氟米特来氟米特) 剂型、剂量剂型、剂量：片剂，10mg。 用法用法：每日10-20mg，不同疾病疗程各异。 药理作用药理作用：本品为人工合成的异噁唑衍生物类抗炎及免疫抑制剂。本品在体内迅速转化成活性代谢产物A771726，后者通过抑制IL-2刺激后T细胞中酪氨酸的磷酸化作用。阻断嘧啶核苷酸的生物合成，抑制T、B淋巴细胞及非免疫细胞的增殖。 不良反应不良反应：可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应了。特别需要注意药物过敏表现，如皮疹、瘙痒，严重者可出现剥脱性皮炎

5、。如有过敏及时咨询医生，必要时停药 注意事项注意事项： 1.服用本药时需注意避孕，生育需停药半年。 2.药物代谢半衰期长，如需快速清除体内药物，可咨询医生开具药物。 硫唑嘌呤（依木兰）硫唑嘌呤（依木兰） 剂型、剂量剂型、剂量：口服液剂，50ml：5g；胶囊剂、片剂，50mg。 用法用法：初剂量：815mg/kg体重/天，分23次口服；维持剂量26mg/kg体重/天，适时调整。 药理作用药理作用：本品具有嘌呤拮抗作用，故可抑制免疫活性细胞DNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感性淋巴细胞转化为免疫母细胞，产生免疫抑制作用。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强，较小剂量即可抑制细胞免疫，抑制

6、B淋巴细胞的剂量要比抑制T细胞的剂量大得多。 不良反应不良反应：常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。 注意事项： 1.主要为白细胞及血小板减少，伴有出血倾向，过量时可引起骨髓抑制。 2.胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振，大剂量可发生肠粘膜溃疡和口腔溃疡，偶见黄疸和肝毒性。 3.治白血病时常见高尿酸血症。 4.肝、肾功能不良者慎用，孕妇忌用。骁悉骁悉(麦考酚吗乙酯，霉酚酯，麦考酚吗乙酯，霉酚酯，MMF) 剂型、剂量剂型、剂量：胶囊剂、分散片，250mg。 用法用法： 器官移植：成人，2.02.5g天；儿童，30mg/公斤体重/天，分2次空腹口服。 自身免疫病：成人，1.01.5g天，疗程半年，病情需要可延长疗程。 药理作用药理作用：本品为嘌呤合成抑制剂。口服吸收后在体内水解转化为活性代谢物霉酚酸(MPA)，通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，阻断淋巴细胞内鸟嘌呤核苷酸的合成，使DNA合成受阻，从而抑制T和B淋巴细胞的增殖反应，抑制B细胞抗体形成和细胞毒T细胞的分化。 不良反应不良反应：可见厌食、腹泻、食管炎、胃炎、胃肠道出血、呼吸困难。偶见血小板减少、贫血及中性粒细胞减少。可致皮肤疱疹病毒和巨细胞病毒感染。 注意事项注意事项： 1.孕妇及哺乳妇女禁用。 2.有严重慢