外科学重难点及学习指导

1、外科学学习指南一、课程学时及适用专业总 学 时：187学时理论学时：109学时实训学时：40学时见习学时：26学时床边教学学时：12学时适用专业：临床专业二、课程性质外科学是临床医学专业的一门核心课程，也是国家执业医师资格考试的必考科目之一，是将外科领域专业知识转化为为专业实践能力的实践课程，同时又是培养高素质应用型临床专业人才必需的专业课程。三、本课程的地位和作用外科学是临床专业核心课程，既能够满足临床工作岗位的需求又与执业医师资格考试密切衔接的课程。分析临床工作岗位能力需求，临床医师应该具备外科常见病和多发病的诊断和处理能力。外科学涵盖了能够解决临床外科领域实际问题所需要的基本知识和能力。

2、四、学习目的与要求学生能够掌握外科领域的基本知识和基本技能。学会对常见外科疾病的诊断和初步处理能力。能独立完成外科工作岗位的常用诊疗技术操作，具备对外科急危重症病人进行病情判断和初步的应急处理能力，为学生适应临床工作岗位和独立完成工作任务打下基础。同时要求学生具备良好的职业素质。五、本课程的学习方法1课程的学习模块、课程设计根据临床外科工作岗位整合教学内容，将外科学分为九大任务领域，每一任务领域又分为理论与实践教学两大模块：任务领域一、外科总论任务领域二、颅脑疾病任务领域三、颈部疾病任务领域四、乳腺疾病任务领域五、胸部疾病任务领域六、腹部疾病任务领域七、血管疾病任务领域八、泌尿系疾病任务领域九

3、、运动系疾病在课程设计上注重学习任务与临床工作任务、岗位需求的一致性，突出执业能力和职业素质的培养，注重灵活运用所学知识解决临床实际问题能力的培养。2学习方法（1）纵向联系以疾病为主线，在理解的基础上全面掌握每一个疾病的学习都包含从病因、病理、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗这样一个完整的纵向过程，这也符合临床上先诊断后治疗的工作程序。只有这样来学习一个疾病才是完整的，也符合对疾病的认知规律。（2）横向联系与相邻的临床学科比较学习外科学与相邻学科、尤其是内科学之间有密切的联系，外科疾病的治疗包含有内科的治疗方法，内科疾病则可以转化为外科疾病。所以，学习外科学要注意比较、归纳、

4、总结，便于区别，加深理解和记忆，不易混淆。如：消化性溃疡病在没有发生并发症之前，是内科疾病，采用内科的治疗方法。当消化性溃疡并发穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、恶性变等等时，则需要外科治疗。在学习这部分内容时，既要有所区别又要相互联系，便于对此病的全面的理解和掌握。（3）把握重点分清轻重、主次临床上的常见病和多发病是重点掌握疾病，如阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、胆道疾病等等。每一个疾病的诊断方法和治疗方法是掌握的重要知识点。外科常见疾病的常用诊疗技术是必须掌握的基本技能。总之，基本理论、基本知识、基本技能是外科学学习的基本要求，要理论联系实际，把所学的知识和技能转化为实际工作能力。（4）理论联

5、系实际-结合典型的临床病例学习学习每一个疾病的时候，可结合典型的临床病例，既提高学习的兴趣，又加深了理解和记忆，还有利于参加国家执业医师资格理论考试。（5）注重实践加强动手能力的学习与培养外科学是一门实践能力强的学科，除了基本理论、基本知识的学习外，更重要的是动手能力的学习和培养，即实践教学模块。实践教学模块包含了实训、见习、床边教学及实习等，既能满足未来工作岗位的需求，又有利于通过国家助理执业医师资格实践技能考试。六、本课程的考核办法（一）考试的题型及答题基本要求1名词解释检查对基本概念的掌握程度，涉及范围也较广。考试中的名词以基本概念、中心概念为主。所谓基本概念或重点、中心概念是指课程的某

6、一领域中有相当大的涵盖和解释能力的概念。回答时要求简明扼要，不必要过多解释，要抓住概念的实质及基本要素、显著特征。2选择题 检查学生对基本理论、基本知识掌握程度的一种方式。这一题型的范围较广，除涉基本知识点外，有时还可能出现对名词解释的辨析。回答这一问题要求准确无误。3简答题：检查对基本理论、基本原理掌握的程度。这些问题一般出现在教材中阐述比较完整、层次比较清楚的问题上。回答这一类问题时，要求思路清晰，条理分明，对该题所涉及的要点要叙述全面、完整、准确。同时对每个要点要稍做解释。4.论述题：检查对该课程重点理论、重点技能的掌握程度。这类问题有两种：一种为深入阐述题，要求通过对比分析，说明问题的

7、实质，回答时要求首先解释本题所涉及的概念，然后阐述问题的基本要点，要点要完整、全面，分析时要有条理，要清楚；一种为联系实际题，回答时要求首先解释本题所涉及的概念，然后阐述理论要点，从而给出理论的全貌；其次联系实际时理论要点与现实要扣得准确、适当。要避免所涉及的理论与现实相脱节的现象；最后能根据要点联系实际得出小结。（二）考核办法1.过程考核：学生在学习过程中教师进行随堂考核，所有项目成绩平均分记入总成绩。2.终结理论、模拟临床考核：期末理论考核施行统一闭卷考核，教考分离；模拟临床情境考核由临床教师与一线护理专家，依据护士岗位职业标准考核，考核学生的实际操作能力、解决实际问题的能力、交流与沟通能

8、力。七、学习进度及各章节学时安排（以表格形式）任务领域理论实训见习床边教学外科总论351810颅脑疾病622颈部疾病2乳腺疾病22胸部疾病622腹部疾病286810血管疾病2泌尿系疾病14222运动系疾病1482合计109402612八、参考资料（包括主要学习网址）张建中：外科学全国高职高专规划教材 第四军医大学出版社梁立建：外科学面向21世纪课程教材 人民卫生出版社梁勇：外科学全国高职高专规划教材 人民军医出版社申小青：外科学全国高职高专规划教材 北京大学医学出版社杂志：中华普通外科杂志中华外科杂志学习网址：医学教育网：九、学习内容与指导第一章 外科学概述（一）学习内容任务1 外科学的研究范

9、畴、发展史。任务2 外科医师的岗位要求。（二）本章重点外科学的概念，外科疾病的范畴，外科学与基础学科和其他临床学科之间的关系。（三）本章难点外科岗位对外科医师的要求。（四）本章考点外科疾病的范畴（五）学习提示在学习外科学之前，首先必须清楚什么是外科学？它是研究什么的？它与基础学科和其他的临床学科之间有什么关系？须结合具体的临床病例讲解和学习，便于理解和掌握。第二章 无菌术和手术的基本操作（一）学习内容任务1 无菌术的概念、组成、方法与注意事项。任务2 手术人员的准备；任务3 病人手术区域的准备；任务4 手术中的无菌原则。（二）本章重点无菌术概念、组成、方法和临床应用；手术人员的准备；病人手术区

10、域的准备；手术中的无菌原则。（三）本章难点洗手、穿手术衣、戴手套和铺无菌巾单，切开、分离、止血、打结、缝合等手术的基本操作。（四）本章考点无菌术；手术的基本操作技术。（五）学习提示 本章内容是外科学的基础，每一位临床医师都应该牢固掌握。无菌术的基本要求是要树立无菌的观念，在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到无菌的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第三章 外科病人的体液失衡（一）学习内容任务1 脱水的诊断与治疗任务2 电解质失调的诊断与治疗任务3 酸碱失衡的诊断和治疗。（二）

11、本章重点脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的概念、类型、表现、诊断与处理。（三）本章难点脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的病因与发病机制。（四）本章考点1高渗性、低渗性、等渗性脱水的病因、诊断与治疗。2高钾血症、低钾血症的概念、病因、诊断与治疗。3代谢性酸中毒的病因、表现、诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容是学习难点，必须结合生理学、病理生理学的相关内容来学习，才能理解和掌握。配合具体的临床病例，比较直观和形象，较单纯的理论讲述更容易接受。课后布置病例进行练习，强化学习，对以后临床处理病人有较大的益处。第四章 输血（一）学习内容任务1 输血的适应症、注意事项、并发症及防治；任务

12、2 成分输血和自体输血。（二）本章重点输血适应症、并发症、注意事项。（三）本章难点1成分输血的类型及适应症2自体输血的类型及输血方法。（四）本章考点输血的适应症、注意事项、并发症及防治。（五）学习提示输血是治疗疾病的重要方法之一，应用得当可以挽救病人的生命。但是，输血也会给病人带来并发症，包括艾滋病等传播性疾病。所以，必须严格把握输血的适应症，同时也要与病人及其家属有充分的沟通和交流。第五章 外科休克（一）学习内容任务1 外科休克的诊断及防治。任务2 低血容量休克和感染性休克的诊断与治疗方法；（二）本章重点1.休克的诊断、监测、治疗原则和方法。2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。（

13、三）本章难点1休克的病因与分类。2休克的病理生理。（四）本章考点1. 休克的分类、诊断、监测、治疗。2. 低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。（五）学习提示结合创伤性休克的病例，来学习休克发生原因、机制、表现、诊断与治疗，可提高兴趣、加深理解和记忆。必要时，先复习休克的病理生理学内容和微循环的解剖及生理，与基础知识串联起来，有利于理解休克临床的诊断与治疗方法。第六章 MODS（一）学习内容任务1 MODS的发病机制及预防。任务2 ARF的诊断与治疗。（二）本章重点1. MODS的概念、诊断及预防。2. ARF的临床表现和治疗原则。（三）本章难点1MODS发病基础与机制。2ARF的病因、

14、发生机制及治疗方法。（四）本章考点1. MODS的概念、诊断及预防。2. ARF的病因、临床表现和治疗原则。（五）学习提示本章主要学习MODS和ARF两个内容。MODS重点是在理解的基础上记忆概念、两种类型、预防方法，发病机制不是十分的清楚，且较为复杂，所以不作为重点。ARF在器官功能衰竭中是常见的，结合临床病例学习，有利于理解和掌握其临床表现和治疗原则。第七章 麻醉（一）学习内容任务1 麻醉前准备任务2 局麻和椎管内麻醉的方法、适应症及并发症的防治。（二）本章重点1. 麻醉前准备。2. 局部麻醉的类型、方法、适应症和使用的局麻药物。3. 局麻药不良反应的类型、原因、诊断、防治方法。4. 椎管

15、内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。（三）本章难点1椎管内麻醉的解剖和生理。2局麻药物的类型及性能、特点。（四）本章考点1. 局部麻醉的方法与适应症。2. 椎管内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。（五）学习提示本章内容的学习需要理论学习、实训操作和临床见习。在临床见习的基础上，再理论学习局部麻醉和椎管内麻醉的方法，有利于理解和记忆。配合局麻的实训操作，理论与实践相结合，提高学习的效果。第八章 复苏（一）学习内容任务1 呼吸心跳骤停的病因、诊断。任务2 复苏的主要方法。（二）本章重点1. 呼吸心跳骤停的判断及初级复苏方法。2. 后期复苏和复苏后处理的措施。（三）本章难点1

16、呼吸心跳骤停的初期复苏措施。2脑复苏的重点及措施。（四）本章考点1. 心肺脑复苏的诊断及急救、治疗方法。2. 呼吸心跳骤停的初期复苏的操作方法。（五）学习提示本章学习包括理论、实训和见习。通过三种方式的学习，须会判断呼吸心跳骤停，并快速的进行急救处理，尤其是现场复苏的操作方法是重中之重，须反复练习，务必掌握。第九章 围术期处理（一）学习内容任务1 呼吸心跳骤停的病因、诊断。任务2 复苏的主要方法。（二）本章重点1. 手术前一般准备和手术后处理。2. 手术后并发症的防治方法。3. 手术后不适的判断和处理。4. 手术后伤口的换药和拆线方法。（三）本章难点1手术前的特殊准备。2术后并发症的防治方法。

17、（四）本章考点1. 术前准备的方法。2. 术后处理的方法。3. 术后并发症的防治方法。（五）学习提示通过学习本章内容，要让学生明白围术期处理与手术治疗是同等重要的。针对不同的手术病人要采取不同的围术期处理措施，可提高手术治疗的效果，减少病人的痛苦，缩短住院时间；反之，则影响手术治疗的效果，甚至威胁到病人的生命。围术期处理既有共性的地方，也要因人而异、因病情而异，每一项措施都应认真对待。第十章 外科感染（一）学习内容任务1 软组织急性化脓性感染。任务2 全身性感染的病因病理、临床表现、诊断和治疗。任务3 破伤风的病因、机制、诊断、预防和治疗。（二）本章重点1. 软组织急性化脓性感染的类型、临床表

18、现、诊断和治疗。2. 全身性感染的临床表现、诊断和治疗。3. 破伤风的发生机制、临床表现、预防方法和治疗方法。（三）本章难点1外科感染的病因、病理。2全身性感染的诊断、治疗。3. 浅表脓肿切开引流术及伤口换药。（四）本章考点1. 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿等的概念、病因、表现、诊断和治疗。2. 脓毒症和脓毒综合症的概念、表现及治疗。3. 破伤风的发生机制、临床表现、预防方法和治疗方法。4. 浅表脓肿切开引流术及伤口换药。（五）学习提示须结合炎症的病理、病理生理学的相关知识学习外科感染，有利于理解外科感染的临床表现和治疗原则。利用多媒体技术展示疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿等的图片，具有视觉感染

19、力，利于提高兴趣，加深印象。浅表脓肿切开引流术及伤口换药是通过视频、示教和实训练习达到掌握的目的。第十一章 创伤（一）学习内容任务1 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。任务2 清创术。任务3 开放性伤口的止血包扎（二）本章重点1. 创伤的临床表现、诊断和急救处理。2. 创伤的病因、分类、病理生理、组织的修复。3. 创伤的现场急救。4. 清创术（三）本章难点1创伤的现场急救。2清创术。（四）本章考点1. 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。2. 创伤的现场急救。3. 清创术。（五）学习提示理论学习创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理原则，在理解的基础上掌握。清创术则通过视频、教

20、师示教、实训练习掌握。第十二章 烧伤（一）学习内容任务1 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。任务2 清创术。任务3 开放性伤口的止血包扎（二）本章重点1. 创伤的临床表现、诊断和急救处理。2. 创伤的病因、分类、病理生理、组织的修复。3. 创伤的现场急救。4. 清创术（三）本章难点1创伤的现场急救。2清创术。（四）本章考点1. 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。2. 创伤的现场急救。3. 清创术。（五）学习提示第十三章 肿瘤概论（一）学习内容任务1 肿瘤的病因、病理、分类、诊断与治疗。任务2 常见体表肿瘤的诊断与治疗（二）本章重点1. 肿瘤的分类、诊断方法与治疗。2. 常见的体

21、表肿瘤诊断及治疗。（三）本章难点1肿瘤的发病机制、病理。（四）本章考点肿瘤的分类、诊断方法与治疗（五）学习提示第十四章 颅内压增高症（一）学习内容任务1 颅内压增高症的机理、病理生理、诊断与治疗任务2 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的表现、诊断和治疗原则。（二）本章重点颅内压增高症的临床表现及初步处理。（三）本章难点颅内压增高症的机理、病理生理。颅内压增高，并能初步降颅压处理。（四）本章考点颅内压增高症的临床表现及初步处理。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握颅内压增高症的临床表现及初步处理。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会

22、颅内压增高症的临床表现及初步处理。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动第十五章 颅脑损伤（一）学习内容任务1 颅骨骨折的表现、诊断与治疗任务2 颅内血肿的表现、诊断与治疗。（二）本章重点颅骨骨折、颅内血肿的表现、诊断与处理方法。（三）本章难点能初步诊断和处理颅骨骨折、颅内血肿；做好医患沟通工作，建议病人进行颅脑影像学检查并对结果分析判断。（四）本章考点颅骨骨折、颅内血肿的表现、诊断与处理方法。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握颅骨骨折、颅内血肿的表现、诊断与处理方法。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训

23、让学生深刻体会初步诊断和处理颅骨骨折、颅内血肿；手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动第十六章 颈部疾病（一）学习内容任务1 甲亢的诊断方法、手术适应症、手术方法及并发症的防治；任务2 甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。（二）本章重点甲亢的临床表现、诊断及手术治疗。甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。（三）本章难点甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。（四）本章考点甲亢的临床表现、诊断及手术治疗。（五）学习提示 本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握甲

24、亢的临床表现、诊断及手术治疗。甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会甲亢的手术治疗。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果第十七章 .乳腺疾病（一）学习内容任务1 性乳腺炎和乳腺癌的病因、病理、表现、诊断与治疗；任务2 乳腺囊性增生病的诊断和处理。任务3 乳癌的诊断与治疗。（二）本章重点急性乳腺炎、乳腺癌的病因、临床表现、诊断和防治。（三）本章难点乳腺囊性增生病的诊断和处理。了解乳癌的病因、病理类型，熟悉其临床分期和转移途径。（

25、四）本章考点急性乳腺炎、乳腺癌的病因、临床表现、诊断和防治。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。急性乳腺炎、乳腺癌的病因、临床表现、诊断和防治。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会初步判断乳腺癌并指导治疗；正确进行乳腺检查；操作。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第十八章 胸部损伤（一）学习内容任务1 肋骨骨折病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。任务2 气胸的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。任务3 血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断

26、及治疗。（二）本章重点肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断及治疗。能诊断和初步处理肋骨骨折、气胸和血胸；（三）本章难点肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理，能进行胸膜腔穿刺和闭式引流操作（四）本章考点肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断及治疗。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断及治疗。能诊断和初步处理肋骨骨折、气胸和血胸；在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会胸膜腔穿刺和闭式引流操作。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优

27、的实训效果。第十九章 肺部疾病的外科治疗（一）学习内容任务1肺癌的诊断与治疗。（二）本章重点肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。（三）本章难点肺癌的病因、病理、鉴别诊断。肺癌国际TNM分期及并发症的处理。（四）本章考点肺癌的临床表现、诊断、外科治疗原则。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。肺癌的病因、病理、鉴别诊断。肺癌国际TNM分期及并发症的处理。在理论教学的基础上面，例举病例引导学生学会自主分析和处理的能力。第二十章 食管疾病（一）学习内容任务1食管癌的流行病学特征、病因、病理、诊断、治疗和预防。（二）本章重点食管癌的临床表现、诊断程序、

28、鉴别诊断、预防和治疗。（三）本章难点食管癌国际TNM分期。（四）本章考点食管癌的临床表现、诊断程序、鉴别诊断、预防和治疗（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。食管癌的临床表现、诊断程序、鉴别诊断、预防和治疗。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十一章 .腹外疝（一）学习内容任务1 腹股沟管、股管的解剖。任务2 斜疝、直疝和股疝的病因、病理、诊断、鉴别诊断与治疗。（二）本章重点腹股沟斜疝和直疝

29、的临床表现、鉴别诊断及手术治疗原则。（三）本章难点腹外疝的病因、病理解剖和临床类型。斜疝、直疝和股疝，能配合进行腹外疝的手术治疗；会做透光试验。（四）本章考点腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别诊断及手术治疗原则。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。腹外疝的病因、病理解剖和临床类型。斜疝、直疝和股疝，能配合进行腹外疝的手术治疗；会做透光试验。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十二章 腹部创伤

30、（一）学习内容任务1 实质和空腔器官损伤的表现、诊断与治疗；任务2 胰腺和肠破裂的诊断与处理。（二）本章重点肝、脾损伤的临床特点、诊断及治疗。胰腺和肠破裂的诊断与处理。（三）本章难点肝、脾损伤的临床特点、诊断及治疗。胰腺和肠破裂的诊断与处理。初步诊断和处理肝脾损伤。（四）本章考点肝、脾损伤、胰腺和肠破裂的诊断与处理。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。肝、脾损伤、胰腺和肠破裂的诊断与处理。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟

31、、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十三章. 急性腹膜炎（一）学习内容 任务1 急性腹膜炎的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法；任务2 腹腔脓肿病因、诊断与治疗。（二）本章重点急性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。能诊断和初步处理急性腹膜炎疾病；能正确进行腹膜刺激征检查和腹腔诊断性穿刺操作。（三）本章难点急性腹膜炎的临床表现、诊断、治疗方法。腹膜刺激征检查和腹腔诊断性穿刺操作。（四）本章考点急性腹膜炎的临床表现、诊断、治疗方法。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。急性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。腹膜刺激征

32、检查和腹腔诊断性穿刺操作。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十四章 胃十二指肠外科疾病（一）学习内容任务1 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术原则、手 术方式选择及手术后并发症的防治。任务2 胃癌的病因、诊断与治疗。（二）本章重点胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术原则、手术方式选择，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。（三）本章难点判断消化性溃疡的手术指征，能选择正确的手术方式指导治疗；能初步判断胃癌，并给与治疗指导。（四）本章

33、考点胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术原则、手术方式选择，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病每一位临床医师都应该牢固掌握胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术原则、手术方式选择，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十五章 肠疾病（一）学习内容任务1肠梗阻的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。任务2粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、分型、临床表现和治疗。（二）

34、本章重点肠梗阻的临床表现、诊断及治疗。粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠临床表现和治疗。（三）本章难点肠梗阻、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理。（四）本章考点肠梗阻、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床表现和治疗。（五）学习提示本章内容是外科学的常见病每一位临床医师都应该牢固掌握。肠梗阻的临床表现、诊断及治疗。粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠临床表现和治疗。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十六章 .阑尾炎（一）学习内容任务1急性阑

35、尾炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和手术治疗方法。任务2 外科医师的岗位要求。（二）本章重点急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断和手术治疗方法（三）本章难点能诊断急性阑尾炎，会进行腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验，能够配合进行阑尾切除术（四）本章考点急性阑尾炎的临床表现、诊断（五）学习提示 本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。急性阑尾炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和手术治疗方法。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到实践的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟

36、、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十七章. 结直肠、肛管疾病（一）学习内容任务1 结、直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。任务2 讲授直肠肛管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂的病因、诊断与治疗。（二）本章重点结、直肠癌、直肠肛管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂临床表现和治疗。能诊断和初步处理直肠肛管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂，能进行直肠指检。（三）本章难点结、直肠癌、直肠肛管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂病理、临床表现、诊断和治疗。直肠指检。（四）本章考点结、直肠癌、直肠肛管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂病理、临床表现、诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容是外科学的多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。结、直肠癌、直肠肛

37、管周围脓肿、痔、肛瘘、肛裂病理、临床表现、诊断和治疗。直肠指检。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生深刻体会到直肠指检的重要性。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十八章 肝脏疾病（一）学习内容任务1 肝脓肿的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。任务2原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（二）本章重点肝脓肿和原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。会对肝癌病人进行检查。（三）本章难点肝脓肿和原发性肝癌的病因、鉴别诊断和治疗。（四）本章考点肝脓肿和原发性肝癌的临床表现、诊

38、断和治疗。（五）学习提示 本章内容是外科学的常见病，每一位临床医师都应该掌握肝脓肿和原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。在理论学习的基础上结合实训，尤其是在仿真手术室里的实训让学生掌握肝癌病人进行检查。手术的基本操作技术是通过实训课的学习来完成的，要求每一位医学生都要动手操作，在模拟、仿真条件下达到最优的实训效果。第二十九章 门脉高压症与上消化道出血（一）学习内容任务1 门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；任务2 三腔二囊管的使用（二）本章重点门静脉高压症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。三腔二囊管的使用。（三）本章难点初步判断和处理门脉高压症与上消化道出血，能使用三腔二囊管

39、。（四）本章考点门静脉高压症的临床表现和治疗。（五）学习提示 本章内容是外科学的常见病和多发病，每一位临床医师都应该能初步判断和处理门脉高压症与上消化道出血，能使用三腔二囊管。结合图片讲授门静脉高压症的病理生理临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。分组讨论上消化道出血的病因及处理。第三十章 胆道疾病（一）学习内容任务1 胆石症诊断与治疗。任务2 胆囊炎诊断与治疗；任务3 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（二）本章重点胆石症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点胆石症、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现、诊断和治

40、疗。（四）本章考点胆石症、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现、诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容是外科学的常见病、多发病，每一位临床医师都应该牢固掌握。案例教学，讲授胆石症、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；视频及示范教学 Murphy征检查。第三十一章 胰腺疾病（一）学习内容任务1 急性胰腺炎的病因、病理、任务2 急性胰腺炎临床表现、任务3 急性胰腺炎的诊断和治疗。（二）本章重点急性胰腺炎的病因、病理，掌握临床表现、诊断、治疗。了解胰头癌和壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点能初步判断和急性胰腺炎。能分析血尿淀粉酶的检验结果。（四）本章考点急性胰

41、腺炎的病因、病理，临床表现、诊断、治疗。（五）学习提示 本章内容是学习难点，必须结合生理学、病理生理学的相关内容来学习，才能理解和掌握。配合具体的临床病例，比较直观和形象，较单纯的理论讲述更容易接受。课后布置病例进行练习，强化学习，对以后临床处理病人有较大的益处。第三十二章 急腹症（一）学习内容任务：常见急腹症的鉴别诊断与治疗要点。（二）本章重点常见急腹症的鉴别诊断与治疗要点。（三）本章难点急腹症的鉴别诊断（四）本章考点急腹症的治疗要点。（五）学习提示 本章内容是学习难点，必须结合生理学、病理生理学的相关内容来学习，才能理解和掌握。配合具体的临床病例，比较直观和形象，较单纯的理论讲述更容易接受

42、。课后布置病例进行练习，强化学习，对以后临床处理病人有较大的益处。第三十三章 周围血管疾病（一）学习内容 任务1 单纯性下肢静脉曲张诊断与治疗 任务2 血栓闭塞性脉管炎诊断与治疗 任务3 下肢深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现和治疗。（二）本章重点 单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点 血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成临床表现和治疗。 （四）本章考点 血栓闭塞性脉管炎和下肢静脉曲张的诊断和治疗。（五）学习提示周围血管疾病是基层卫生院常见病、多发病。学习时应细心听教师讲授及课后及时复习，尤其是将单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断及治疗。第三十四章 泌尿男生殖系外科疾病的

43、临床表现与检查（一）学习内容 任务1 泌尿、男生殖系外科疾病的主要临床表现、体格检查及辅助检查。（二）本章重点 泌尿、男生殖系外科疾病的主要临床表现。（三）本章难点 泌尿、男生殖系外科常见疾病的主要临床表现分析判断以及相应的检查；导尿。 （四）本章考点 泌尿外科病人的症状体征。（五）学习提示本章内容是学习泌尿系统疾病的基础，结合诊断学相关知识，将这个基层医院的常见病的临床表现及检查方法掌握，能利用这些知识对周围的人群进行初步的指导。第三十五章 泌尿系损伤（一）学习内容 任务1 肾损伤诊断与治疗 任务2 膀胱损伤诊断与治疗 任务3 尿道损伤的病因、与病理、临床表现、诊断和治疗。（二）本章重点 肾

44、损伤、膀胱损伤和尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点 肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的病因与病理（四）本章考点 泌尿系损伤的诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容结合影像学的相关内容来学习，配合具体的临床病例，更容易接受。课后布置练习，强化记忆。第三十六章 泌尿男生殖系感染与结核 （一）学习内容 任务1 肾积脓的病因、病理、诊断与治疗。 任务2 肾周围炎的病因、病理、诊断与治疗。 任务3 急慢性细菌性前列腺炎的病因、诊断与治疗。 任务4 肾结核的病因、病理、诊断与治疗。（二）本章重点 肾积脓、肾周围炎、急性和慢性细菌性前列腺炎的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点 肾积脓、肾周围炎、急性和

45、慢性细菌性前列腺炎病因和病理。（四）本章考点 泌尿男生殖系感染与结核的诊断与治疗。（五）学习提示 本章内容需结合实际生活中的病案进行讲解，学生尤其要对急慢性细菌性前列腺炎这样的老年常见病认真掌握、理解，将肾结核的临床表现及治疗结合学过的其他器官的结核进行系统学习，融汇旧知识，把握新知识。第三十七章 尿石症 （一）学习内容 任务1 上尿路结石诊断与治疗。 任务2 膀胱结石的病因、病理、诊断与治疗。（二）本章重点 掌握上尿路结石的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点 诊断和初步处理泌尿系结石。（四）本章考点 泌尿系结石的诊断和治疗。（五）学习提示 本章是泌尿系统疾病中的重点，结合实际生活中的实例，

46、利用影像学的相关知识，将尿石症的病因、临床表现、诊断及治疗原则牢记在心。第三十八章 尿路梗阻 （一）学习内容 任务1 肾积水诊断与治疗。 任务2 良性前列腺增生症的病因、病理、表现、诊断与治疗论。（二）本章重点 良性前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（三）本章难点 诊断与处理肾积水和良性前列腺增生症。（四）本章考点 尿路梗阻的诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容是学习的重点，但不是难点，学生学习本章之前，应该做好预习，这样在经过老师讲授后对于疾病的发病机制就会很快掌握，对疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断会更容易理解。第三十九章 泌尿、男生殖系肿瘤 （一）学习内容 任务1 肾癌临床表现、

47、诊断和治疗。 任务2 肾盂癌临床表现、诊断和治疗。 任务3 肾母细胞瘤临床表现、诊断和治疗。 任务4 膀胱癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。（二）本章重点 肾癌、肾盂癌、膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗。（三）本章难点 膀胱肿瘤的病因、病理。（四）本章考点 泌尿、男生殖系肿瘤的诊断和治疗。（五）学习提示 本章内容是泌尿系统疾病的难点，尤其是膀胱肿瘤的临床表现、诊断及治疗既是重点又是难点，学生在提前预习的情况下，考虑生活中的典型病例，在老师的认真讲授情况下进行系统记忆。第四十章 泌尿、男生殖系其他疾病 （一）学习内容 任务1 隐睾的诊断与治疗 任务2 包茎的诊断与治疗 任务3 精索静脉曲张诊断与治疗 任务4 鞘膜积液诊断与治疗（二）本章重点 隐睾、包茎、精索静脉曲张和鞘膜积液的病因、诊断和治疗。（三）本章难点 隐睾、包茎、精索静脉曲