保育员呕吐物处置技能赛和研讨

1、沙幼后勤保研活动记录日期2018.6.14组别：保育员组织者：*参加者：见签名表主要内容：开展岗位练兵活动呕吐物处置技能赛一、活动目的： 预防传染病、有效做好相关的应急处置是幼儿园保健工作的一项重大任务。针对幼儿常见的呕吐现象，为巩固提高保育员对突发幼儿呕吐情况的处置能力，更加科学规范的做好应急处理，也为了解保育员对呕吐物处置培训后的实际掌握情况，确保幼儿的健康和生活环境安全。二、活动过程：1、保健员简单介绍活动开展目的和活动流程以及评分项目2、保育员抽签后进行现场操作3、记时：2位保健医生4、评委老师根据评分标准打分5、徐老师和2位保健点评徐老师：在整个比赛过程中，感觉大家准备工作

2、做得很充分，流程能熟记于心，有的保育员比赛前反复找了保健医生探讨，同时保育员在赛前能利用休息时间见缝插针地进行练习，所以在整个过程中，大家整体的操作还是比较规范和流畅的，特别是个别保育员的动作非常准确到位。当然希望保健能在赛前考虑得再周到一些，比如：提前拍一个视频，事先在群里播放一下，便于统一细节处的动作，所以一些细节的问题需要我们以后加以改善。下面请两位保健医生从专业角度做一下具体的细节点评。保健毛：消毒工作是保育员必须掌握的看家本领。一旦发生幼儿出现疑似诺如的呕吐现象（喷射状的），应使用准备好的应急呕吐处置包处理呕吐物并马上上报，同时做好幼儿隔离工作，以及教室、寝室、教玩具的消毒工作，避免

3、交叉感染。就今天的比赛现场发生的问题，我提出以下几点建议：² 核对检查要记牢：操作包打开之前检查有效期动作没有，大部分保育员还是比较细心的，知道要核对一下日期，少数几位没有进行核对检查就使用操作包内用物，如果过了有效期，消毒就起不到正真的作用。² 防护意识需提高：戴口罩-帽子-穿隔离衣-手套的顺序大部分清楚，有的细节还需强调，比如：口罩佩戴好之后要有一个按压的动作，佩戴帽子头发没有裹进帽子，隔离衣颈部有绳子，有的都没有发现，操作时没有绑好绳子，衣服里面的衣服露在外面，领口处的衣角掉下来，影响后面的动作发挥。处理完呕吐物后我们脱的过程也有一些问题，衣物口罩等内面相对干净，所以

4、脱的时候手尽量接触内面，包括手套，手套接触过呕吐物（尽管刚洗过手），但是为了更好保护好自己，需要从内面脱，特别是在脱第二个手套时，应该用干净的手去拉手套的外面，除了很少几位有这个意识，其余都是用干净的手在手套外面去拉，说明我们保育员的隔离保护和卫生意识模糊。我们以陈阿姨的动作为范本，她的脱衣服的动作很到位，脱完后衣服反卷后放入废物袋，包括帽子口罩和手套的内面在外，一起放入废物袋。² 规范操作需到位：吸附呕吐物的操作，这里强调一下按压时需在呕吐物周围压紧实，让呕吐物全部吸附在布的B面，收的时候可以顺便将附近的呕吐物一起擦一下裹住后再放入专门的吸附袋内，把封口封号。大部分保育员有封口意识

5、，有个别保育员没有封口意识，这样会利于病毒细菌的扩散。消毒湿巾纸的使用，有个别人可能因为紧张，没有使用，请大家记住湿巾纸一面擦完翻一面再擦不要重复擦一面。当然消毒湿巾纸制作可能不够合理，如果真的遇到幼儿呕吐，我们如果按照要求从2米外或按照包装说明S型擦拭，纸巾面积太小，不够使用，所以在遇到这样的情况我们就使用自己配置的消毒液进行：病人呕吐物、粪便 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg-10000mg/L 的含氯消毒液(相当于在1000ml水中加含250mg有效氯君乐片20-40粒，完全覆盖污染物，作用时间30分钟，然后小心擦拭清除干净呕吐物地面、墙壁及物体表面含有效氯1000mg

6、/L，有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用消毒液进行擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭干净。如果遇到孩子呕吐到便池或洗手池内，那么我们需要配比5000mg-10000mg 的含氯消毒液将呕吐物或粪便浸泡，上面盖上马桶盖或硬纸板覆盖30分钟后冲掉，周围表面擦拭方法是以呕吐物为中心2米外从外向内螺旋式的擦拭。² 理论回答需完整：在回答消毒浓度时，单位mg/L没有说，只说了数字10000，消毒完成后开紫外线30分钟，然后教室需要开窗通风，过30分钟让孩子进教室。保健吴：毛医生对我们技能赛出现的问题终结的比较全面，我再补充一下，我们对这方面的培训进行过2次，在培训

7、时，有的保育请了病假（没有看到全程的操作流程），目前队伍中也有新的保育员加入。所以相信通过今天的技能赛，大家对这个操作流程掌握得更牢固了，一旦发生班级幼儿呕吐现象，能更好地规范从容处置。同时我们根据诺如病毒消毒方法-暴发调查和预防控制技术指南（2015 版），将拖使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器按照要求从有效氯2500mg/L调整为5000mg/L浸泡消毒时间不变，30min 后彻底冲洗。 6、由保健员统计将结果上交后勤园长徐老师7、公布比赛结果，并给予考核奖励（附评分表）一等奖：1人，朱* 二等奖：12人，顾*、徐 * 、龚*、祝*、单*、钟 *、陈*、钱 *、宣 *、陆丽萍、陈 *萍、项*三等奖：3人，邱*、朱 *三、总结：通过呕吐物处理这一技能赛，帮助保育员们进一步清楚了解消毒隔离工作标准和规范化的流程，以及细节方面的合理处理，增强了保育员探讨的意识和学习的积极性，同时也进一步提高了保育员卫生保健专业化水平。技能赛照片附技能赛评分表组织周围孩子撤离检查应急处置包有效期操作顺序正确，规范，动作熟练在规定时间内完成口述作用时间正确口述擦拭范围擦拭方式正确没有处置包覆盖物配置浓度口述消毒完成后，幼儿进教室口述马桶和便池周围的呕吐物和腹泻物处置方法浓度和时间合计细节要求包上日期2018.11.30防护-覆盖擦拭（