院前急救各种急救应急处置预案

1、院前急救各种急救应急预案汇总突发重大灾害事故急救应急预案为了规急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效 地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命 安全，根据国务院颁布国家突发公共事件总体应急预案和国家 灾害事故医疗救援工作管理方法的要求，特制定本预案。一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导与职责1. 医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、 中心领导、参加急 救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共 事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突 发公共事件医疗救护有关的工作。2. 紧急救治小组主要职责是负责组织协调与参与伤病员

2、的紧急 救治，确定、落实救治方案。3. 后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以与伤 病员紧急救治的后勤保障、物资供给工作。4. 心理辅导小组主要职责是与时了解掌握受灾人员情况，对受灾 人员进展心理辅导。二、制定三级应急预案1一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员 伤 亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续开展趋 势。2二级事件一次事件伤病员10八30人，或出现较大人员 伤 亡，其中死亡3人以，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有开展 趋势。3三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下， 事故无开展趋势。2. 应急救治队伍一线为急救中心站的院前急救

3、力量二线为三 级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科创伤、烧伤、传染病、 生化中毒等的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院与其他 医疗机构急救力量。3. 预案启动“三级事件预案由调度值班主任启动， 可以根据情 况由急救中心站、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案 由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队 伍；“一级事件预案由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、 三线应急救治队伍。三、灾情报告1. 当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应 向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，容包括：1突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数与目前的情 况；2伤员的

4、主要伤情，已采取的急救措施与投人的医疗急救资 源；3现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材；4伤员准备分流的医院等。2. 医疗救援情况按以下规定报告：1伤亡20人以下的，6小时报市级卫生行政部门；2伤亡20 50人的，12小时报省级卫生行政部门；3伤亡50人以上的2生小时报国务院卫生部门书4地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤 亡情况不明的也应尽快上报。四、现场应急处置1120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即 派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联 动系统（110,119等进展横向联系；随后根据现场反应信启，按医 疗救援指挥部命令调派出第线、

5、第，线救护车队增援现场救治。2急救中心站与其他医疗机构应急队伍在接到救援指令 后要迅速赶赴现场，全力开展医疗卫生救援工作，与时救治、安置、 转送伤病人员。在实施医疗卫生救援中，既要积极开展救治，又要确 保安全，防止次事故发生。3特大灾难事故应设置现场医疗急救指挥所、二级事件急救 中心领导，一级事件卫生局分管领导与急救中心领导亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。负责现场急救 指挥，向指挥部汇报有关情况和承受指令， 以与与现场各救援部门的 协调工作。2. 场所设置 急救中心站与成他医疗机构应急队伍到达突发 公共事件现场后，应选择一处距事故中心较近且相对安全、 交通便利 的

6、地点作为救援营地，设置！临时救治场所并用醒目标志标明。3. 现场急救 急救中心站与其他医疗机构应急队伍到达突发 公共事件现场后，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、 先救重后救轻的原如此开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进 展检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑 4种颜色的伤病卡，对轻、重、 危重伤病员和死创、员做出标志，置于伤病员或死亡人员的左胸部或 其他明显位置，以便后续救治识别或采取相应的措施。4伤员转送当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时， 要尽快 将伤病员转送并做好以下工作：1对已经检伤分类待送的伤病员进展复检。对有活动性大出 血或转运途中有生命危险的急、危、重症者，应就地先

7、予抢救、治疗, 做必要的处理后再进展监护下转运。2认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生 救援指挥部汇总。3在转运中，医护人员必须在医疗仓密切观察伤病员病情变 化，并确保治疗持续进展。4在转运过程中要科学搬运，防止造成二次损伤。5合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点 转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。五、院急救1. 二级医院、三级医院承受急救任务后，急救科主任、护士长召 集本科人员返回科室，并组织抢救，调整病房床位。医务科、急救领 导小组召集医院抢救队和各科室医务人员支援抢救，并召集相关专家会诊，制定抢救方案，同时通知有关科室做好收治伤病员的准备工作2

8、. 急救领导小组做好组织、协调和指挥工作，确定和布置救治方 案，协调各后勤保障组保证设备、药品、器材的与时供给，并通知保 卫科维持抢救现场的正常秩序。3. 急救小组应3-5人为1组，由1名急诊或其他专科主治以上医 师负责，1名医师协助，1-3名护士护理，对疾病分诊，与时对危重 与需要特殊处置的伤病员进展救治，从抢救室至进人ICU的抢救工作 由主治医师全程负责。4. 集中收治急诊病房或医院设置专门区域便于管理；轻症者作一般处理后送留观病区观察或可分散于其他病区。六、应急物资储藏应急物资的储藏是实施应急预案的根本保证和先决条件，要制订 应急物资的储藏计划并做好应急物资的储藏应急物资要处于良好的 待

9、用状态。七、宣传培训1. 加强急救中心救援人员的培训，重点是检伤分类、心肺复、骨 折固定、止血包扎、气管插管、清创缝合、防毒和隔离消毒等根本技 能，并定期举行模拟演练。2. 向公众、大中学生等，以报刊、广播、电视、学习班等形式， 宣传和普与突发公共事件医疗救护、自救和互救的知识与急救技能。 培训容包括止血、包扎、固定、搬运、心肺复等初步急救技术；各种 灾难特点，如何在灾难发生时逃生；了解灾难应急方案，灾难救援程 序；如何在灾难中沉着防止伤害，防止二次受伤灾难发生后如何报警 呼救等。附：突发性事件救治流程院前急救指挥组一一组织、指挥救治工作诊查组一检伤、诊查、登记抢救组负责伤员的救治工作后勤组一

10、一保障抢救工作物质与对外联系轻度中度重度死亡善后处理般处理应急处理 对症救治现场急救维持生命级医院维持生命三级综合医院 或二级综合医院严密观察监护护送伤口止血、包扎 骨折固定镇痛正确搬运解除气道梗阻环甲膜穿刺/气管插管或切开CPR除颤严重血气胸引流抗休克昏迷伤员的救护三级综合医院 或专科医院遗体存放点急性化学中毒应急预案为了保证本地区发生重特大有害液气体泄漏时能够高效、有 序地做好受伤害人员的医疗急救工作，减少事故对人民生命安全和财 产的损失，制定本预案。一重特大有害液气体泄漏医疗救援的启动条件1. 事故现场人员发生死亡，或发生人员明显中毒症状，有辐射 伤害或可能导致伤残后果时。2. 事故现场

11、周围居民发生严重中毒症状或死亡时。3. 较大量有毒气体、液体泄漏挥发蔓延，严重危与周围群众安 全时。4. 汽车、火车有害液气体专运罐和专运轮船因事故发生有 害物泄漏殃与人员生命安全时。二组织领导重特大有害气体、液体泄漏事故发生后的救援工作是一项系 统工程，需要多专业和多部门参与，必须在市政府灾害应急处理指挥 部的统一指挥下，互相协同配合共同完成救治任务。接到指挥命令， 医疗急救指挥部启动，按照总指挥命令进展医疗急救工作。1. 医疗救援指挥部由市卫生局主要领导任总指挥，分管医疗的 副局长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主 任、各参加急救医院的院长与卫生监视所、 疾病控制中心负

12、责人任成 员，负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监视、平时培训和 演练、装备等项工作。2. 调度中心市卫生局分管医疗的副局长任总调度，医政科长、 急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中的调度、 指挥、联络、协调等项工作。3. 现场指挥急救中心急救指挥车首先进人现场，设立指挥所， 先期到达的分管局长或医政科长、急救中心主任或副主任任现场指 挥，负责与现场救灾总指挥联系，选定救护所位置，了解伤亡情况， 迅速向指挥部反应和承受指令，指挥和调遣医疗救护力量，并做好与 相关单位协调等工作，救护队到达后按指挥命令进展急救。4. 车辆指挥由急救中心副主任或院前急救科主任担任，请公安人员

13、协助，负责救护车辆的停放、进出。三通讯联络1. 自急救指挥部发布命令起，各急救成员单位值班、急诊、 120 联网无线通讯设备成为专用线路，直至急救任务完毕为止。2. 市卫生局医政科和值班为指挥部下达命令、收集反应信息的专 线。3. 120系统和调度室、无线通讯线路为承受传递命令和信息的 调度专线，未入120网络的急救单元、救护车必须配备手机进展联络。4. 根据需要，医药部门值班由指挥部协调设为专线， 保证专用解 毒药与器械供给四医疗救护队辖区所有医疗机构都要组成医疗救护小分队，按指挥部要求，二级、二级综合医院和专科医院的优势专科组建特殊医疗救治队伍，队员保持相对固定，24小时待命，并要定期进展

14、业务培训，随时承受 指挥命令。1. 首发救护队由急救中心指挥车、普通型救护车、监护型救护 车组成。主要职责是与市灾害现场指挥部联系，设现场指挥所，选远 离事故现场的上风口并且有充足自来水源处为救护所，悬挂醒目标志物。指导群众自救互救和组织撤离中毒环境， 对送进救护所的伤员进 展急救、分诊、转送，中小事故承当全部急救任务，重特大事件帮助 善后工作的处理。2. 急性职业中毒调查组由卫生防疫监视科牵头，市疾病控制中 心、市卫生局卫生监视所参与，负责对毒物性质、致病主要原因等问 题进展调查，向指挥部报告。3. 三级医院救护队在重特大事故时首发，中小事故时后续发。按 命令组成有专业特长的急救单元或监护单

15、元出诊， 负责危重伤员的救 治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。4. 二级医院为后续急救队，按命令组成专业救护队，负责重度危 重伤员的救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。5. 红十字急救队由现场周围红十字志愿人员组成，负责指导协助受灾群众的逃生。五急救程序毒液气体一旦泄漏，扩散迅速，受害围广，环境污染，政治 影响大，危害性严重。急救时一定要听从指挥，按分工程序工作。1. 120指挥中心接到上级部门通知或毒气泄漏事故报警后，立 即派出通讯指挥车和“ 120救护队，假如为重特大事故，同时通报三 级医院组建的专业救治队赶赴现场， 同时向医疗救护指挥部报告，并 与联动

16、系统（110,119等进展横向联系。根据现场反应信息，续派 相应救护队增援现场急救。2. 必须由消防、防化、厂急救队将伤员抢救到救护所后，方可 进展急救。特殊需要时，应派佩戴防毒面具的年轻医护人员配合消防、 防化部队行动。3. 首发救护队员将已抢救出来的伤员集中到救护所，负责危重 伤员抢救和检伤分类、指导冲洗等工作，司机参与搬运、洗等非专业 工作。4. 后续救护队按指挥部的命令，承受危重伤员的抢救，并负责 将病情稳定后的伤员送往指定医院。5. 红十字急救队负责轻伤员逃生、撤离群众的转移等项工作。6. 中毒后30分钟的救治关系伤员的生死存亡，现场急救是中毒 治疗的关键，要遵循“先救命后治病、先重

17、后轻、先急后缓的原如 此；要尽可能快速了解、尽可能明确化学物品种，早期使用解毒药品， 减少致残率。救护队员要做好自身防护。7. 急救处理程序化，可采取如下步骤：脱离污染区一去除污染 的衣物一皮肤、毛发、眼睛冲洗一维持生命平稳一尽快使用特效解毒 剂一转送医院。六后勤保障组1. 市卫生局医政科牵头，组织医院药械、部队后勤部、市医部门 负责专用药品供给。2. 所有急救单元，除按卫生部颁布标准配备药械外， 还要准备齐 各种解毒药品、中单、毛巾、冬天的保暖物品，以与创伤科用药械等抢救物资，备好防毒面罩和防护服。3. 当死亡人数、离散群众较多时，要向指挥部求援，协调民政部 门解决。七院急救凡接收伤员的医院

18、，要根据接收数量设立专门区域，并挂标志 物，杜绝无关人员进人。现场分流伤员，由医疗急救指挥部统一安排， 危重伤员送三级综合医院进展治疗，中、轻度伤员送其他医院治疗， 亦可将特殊伤员送至市职业病防治院治疗。各医院承受急救任务后， 开通“绿色通道，要成立专业急救班子，负责伤员救治工作。八善后处理组1. 卫生防疫监视科牵头，市疾病控制中心、各参加救治单位的 医务科参加，协助相关检测部门进展职业中毒鉴定2. 急救评估小组由市卫生局医政科牵头，各参加抢救单位的医务 科、急诊科参加，对急救过程、伤亡情况进展汇总，进展评估总结，对医疗急救预案提出修改意见，书面上报指挥部。群体性食物中毒医疗救援预案为了与时处

19、理和控制食物中毒事故，保障人民群众的生命安全， 根据食物中毒处理方法、食物中毒诊断标准与技术处理总如此 和突发公共卫生事件应急条例等有关规定，制定本预案。一重大食物中毒医疗救援的启动条件1. 重大食物中毒事故中毒人数50人包括50人以上或死亡人 数1人以上，以与食物中毒事故发生在学校、地区性或全国性重要会 议或活动期间的。2 .较大食物中毒事故中毒人数 30-49人的包括30人，或疑 似较大食物中毒事故，或出现中毒人数有上升趋势的。二组织领导食物中毒医疗应急处理需多部门参与，食品卫生监视、流行病学、 卫生学调查、医疗急救等，必须在医疗救援指挥部的统一指挥下，互 相协同配合，保证救援工作高效、有

20、序展开。1. 医疗救援指挥部 卫生局主要领导任总指挥，分管医疗的副局 长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院的院长、卫生监视所和疾病控制中心负责人任成员， 负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监视、平时培训和演练 等项工作。2. 调度中心生局分管医疗的副局长任总调度，医政科长、急救 中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中的调度、指挥、联络、协调等项工作。3. 现场指挥事件大小，由分管局长或医政科长、急救中心主任、 副主任担任现场指挥，指挥所设在急救指挥车上，负责现场急救指挥， 向指挥部汇报有关情况和承受指令，以与与相关单位的协调工作。1急救队

21、长：由医政科长或急救中心副主任任队长，负责组织急 救队进展现场救护、伤员分诊和伤员后送等工作。(2车辆指挥：由急救中心副主任或院前急救部主任任队长，在现场 公安人员配合下，负责进出场地所有急救车辆的停放、运行等工作。三通讯联络各医疗单位的值班、急诊、“ 120”联网的无线通讯 设备，自 急救指挥部发布命令起，全部成为专用线路，直至急救任务完毕为止。1. 市卫生局医政科和市卫生局值班室，为指挥部下达命令、收 集反应信息的联络专线。2. “ 120”系统和调度室、无线通讯线路为承受命令、调度急救 资源、传递信息的调度专线。3. 未入120急救网络单位的急救单元必须随车配备手机，作为 通讯联络的工具

22、。4. 各医疗单位值班、急诊室为急救专线，随时承受指挥部命令.5. 根据需要，医药部门值班由指挥部协调设为专线，保证专用 解毒药与器械供给.（四）医疗救护队根据可疑食物中毒事件的规模大小、开展趋势，由指挥部决定 调配急救资源赴事故现场。1. 急救中心由指挥车、普通型救护车、监护型救护车组成，救护 队作为首发阵容赶赴事故现场.根据中毒严重程度、人数建立救护所， 救护所悬挂醒目标志物，负责指导中毒患者终止接触毒物与去除毒物、分诊急救、伤员后送等工作。2. 三级、二级医院为后续急救队，根据命令组成中毒医疗救护 队，负责现场危重患者的急救，病情稳定后，转送患者回本院或指挥 部指定的医院继续治疗。3. 凡距离事故现场近的医疗机构，不管规模大小当接到求救信息 后，应边报告市卫生局，边组成临时救护小分队赴现场