麻醉科十三五规划2015.10.22.

1、手术室麻醉科十三五规划我科自2013年成立后，已开展各种麻醉方式，有创静脉穿刺， 门诊日间手术及无痛诊疗等项目， 随着手术科室的发展，麻醉科也呈 现出蓬勃发展的趋势，在这一特殊时期，我科要完善科室管理制度， 提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标，全 面提升麻醉科在我院的地位和作用，使麻醉科的综合实力得以大幅提 升。医院在发展，手术室麻醉科同样需要新的发展思路，新的发展模 式，才跟上医院的前进步伐，结合我科的实际情况及医院发展需求， 制定我科十三五发展规划：一、人员配制目前，我科有医护人员共10人，其中主治医师1名，住院医 师2名，主管护理师1名，护士 6名。二、仪器设备现有

2、可用手术间5间，麻醉恢复室1间，多功能监护仪3台, 国产麻醉机2台，除颤仪1台，血糖仪1台。三、临床工作2010年手术麻醉量65台，门诊麻醉量39台，2013 年手术麻醉量58台，门诊麻醉量130台，2014 年手术麻醉量122台，门诊麻醉量231台，2015 年现手术麻醉量202台，门诊麻醉量224台。承担全院急危重症抢救、会诊，门诊日间手术麻醉，部份疼痛治疗工作四、现存在的问题麻醉机、监护仪各有一台是古董级的，面临淘汰，特别是麻 醉机关乎患者生命安全，存在很大的安全隐患。困难气道处理没有备 选方案，神经阻滞麻醉全靠个人经验，盲目探测，现在医患关系紧张 的情况下，风险十分大。护理人员大多是刚

3、工作的新人，没有足够的 实践经验，没有足够的实际病例供其操作，所以和临床手术医师的配 合存在很大问题。五、五年内规划1、人才培养通过晋升或引进高技术人才，力争 2018年晋升副主任医师1 名，2017年晋升主治医师2名，2016年晋升副主任护师1名，2018 年晋升护师4名，使副高级职称达到2名，中级2名，初级6名。将 对全科室人员进行有计划的培养和继续教育， 住院医师和护理人员进 行基本理论和操作技能培训，派1名主治医师就某一方向进行脱产学 习或进修，对已脱产学习或进修过的同志进行短期的理论或新方法的 继续教育。进一步从规模上、水平上完善学习平台，鼓励发表论文， 开展新技术，争取每人一篇。主

4、治医师确立自已的发展方向，同时有 核心期刊的论文发表。分两个学习小组，学习方向必须以临床麻醉、 手术治疗、疼痛诊疗为主线，利用自己的优势，向周边医院学习，取 长补短，全面提高，努力使自已成为这一特定方向的专家，其他成员 按小组形式轮转，配合上级医师在既定方向努力，要求在五年内麻醉 技术革新方面至少有一项成果，使自己成为本方向的带头人，为手术 室麻醉科发展做出贡献。协助护士长有计划地对初级护理人员进行培 训，发挥老同志的传、帮、带作用，提高护理人员业务素质。按分级 标准作好护理人员的培养，完成各级护理人才的培训，分层次按要求 完成继续教育学习，鼓励参加学习深造，安排护理骨干，培养优秀人 才，同时

5、要根据手术量适当增加护理人员数量。2、设备添置根据手术量的增加，可考虑增加一至两台麻醉机及监护仪， 可 视喉镜一个，周围神经刺激仪一台，自体血回输机一台，根据门诊无 痛诊疗量的增加及开展无痛肠镜检查，可把淘汰的麻醉机放在内镜室 使用。3、疼痛门诊疼痛门诊还是我院的空白，我科计划在以后的工作中逐步开展 疼痛门诊，以目前我院分布在各科的病例，现在各科的疼痛治疗设备 和技术，加上麻醉医师的统一管理和特殊治疗， 使我院疼痛治疗水平 有一个大的飞跃。4、完善麻醉操作规程计划五年内对全体工作人员进行操作规程培训， 使麻醉操作程 序化、标准化，麻醉管理个体化。5、门诊麻醉门诊麻醉是现代麻醉必然要面临的问题，

6、 我科将与相关科室领 导协商，规划好门诊麻醉所需设备用品，以及做好必要的宣传工作， 规范各项操作流程，力争使门诊麻醉管理和操作实现规范化和标准 化，提高门诊麻醉的安全性。6、护理方面加强手术室护士培养力度，积极参加专科护士培训，提高手术 护理和手术医师配合默契程度。加强护患沟通，认真贯彻术前访视制 度，术中关怀，术后随访制度。熟知各种新型设备的性能、操作、使 用、清洗、灭菌，进一步做到新开展的手术配合熟练化，安全化，在 手术过程做到配合熟练、默契，缩短手术时间，减少手术感染诱因。 发现问题时，积极制定改进措施，使工作稳定发展。注重院感知识学 习，提高感染管理质量，降低手术感染风险，科学处理污染

7、物，做到 分类收集，分别处理。7、麻醉科的“经济增长点”传统观念认为，麻醉科的专业范围仅在于手术期间的麻醉处 理，但现代麻醉学科已从单一的临床麻醉拓展到重症监测与治疗、急救复苏、疼痛治疗及戒毒等领域，其中疼痛治疗是近几年来发展最为 迅猛的分支专业之一，由于我院麻醉科目前的业务范围仍然在临床麻 醉范围，因而上述领域将成为我科的潜在增长点，“短平快”的无痛人流，只要加大宣传力度，规范工作流程，同时注意保护患者隐私， 此项服务马上可以快速持续增长，随着脾胃病科的逐步壮大，将开展 食道，胃肠道有创或无创的诊断性检查、治疗，麻醉科可为他们保驾 护航，介入治疗的发展同样离不开麻醉科的顶力支持， 术后镇痛对

8、患 者生理和精神方面均有很大好处，对手术创伤恢复非常有利，然而， 在我院这项服务仍然较为局限，这与患者和医务人员的认识水平不无 关系，因此，需要麻醉科在这一方面的宣传和普及，晚期癌症患者中 伴有剧烈疼痛者很少有真正得到良好镇痛治疗， 麻醉科可望在癌痛治 疗中发挥更大作用，利用现代的技术手段更好地参与这一服务， 各种 严重的慢性疼痛，在麻醉科参与下有一部分可取得显著效果。&麻醉科开展新业务所具有的重要意义满足人们越来越高的服务质量和要求， 提高医院知名度，改善 医院服务形象，吸引更多同类患者前来就诊，增强医院竞争力，增加 医院经济收入和提高经济效益，改变麻醉科的被动性，由于麻醉科临 床业务范围的特殊性，若只局限于手术系统内的手术麻醉，那么，在 目前的麻醉科医师数量下，手术麻醉数量稍一增加，麻