2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理探究

1、2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理探究【摘要】目的探讨2型糖尿病并发肾病患者的临床特 点及护理应用。方法32例2型糖尿病并发肾病患者，随 机分为对照组和观察组，各16例。对照组采取基础护理， 观察组在对照组护理基础上采取干预护理，比较两组患者 血清肌軒、血压(收缩压、舒张压)、尿蛋白排泄率和血尿 素氮。结果 观察组患者血清肌酉匕 血压(收缩压、舒张压)、 尿蛋白排泄率和血尿素氮(734土185) umol/L. (121.3 ±8. 2) mm Hg(1 mm Hg二0. 133 kPa)、(68. 5±8. 5) mm Hg. (123.5 ±20.7) u

2、g/min. (6. 4 ±0.5) mmol/L优于对照组(77.5 ± 20.4) umol/L. (132. 1±7. 5) mm Hg. (73. 5±6. 8) mm Hg、(142.5±24 1) ug/min. (9. 5±0. 9)mmol/L (P0. 05), 具有可比性。1. 2方法对照组采取基础护理，具体包括：密 切监测病情：观察患者的生命体征、尿量、血糖和尿蛋白， 发现患者出现异常情况立即告知医生进行处理；用药护 理：对患者进行降糖、调脂和降压治疗，改变其不良生活 习惯，教会需用胰岛素的患者使用时间和方法；环

3、境护 理：为患者提供舒适安静的病房，保持室内清洁卫生。观察组在基础护理的同时采取干预护理，具体包括: 心理护理：糖尿病并发肾病病程较长，需长期用药，患 者容易产生焦虑、悲观、失望等不良情绪。护理人员应耐心 了解每例患者的不同情况，并及时解决问题，帮助患者树 立康复的信心；饮食护理：根据患者的年龄和病情等实际 情况对患者制定饮食方案，控制患者进食蛋白质、脂肪及 碳水化合物的比例和量；运动护理：2型糖尿病并发肾病 患者可适量运动，比如慢跑、散步、打太极拳等，有助于 改善患者血脂代谢，增加胰岛素的敏感性，有利于患者的 恢复；自我护理：护理人员应为患者及患者家属讲解患病 原因、发病机制和治疗措施，使患

4、者积极主动配合治疗，保 持良好的生活习惯，定期检查血糖、尿蛋白、血压和肾功 能，延缓并发症的发生2。1. 3观察指标 观察两组患者的血清肌軒、血压（收 缩压、舒张压）、尿蛋白排泄率和血尿素氮等指标。1. 4统计学方法釆用SPSS18.0统计学软件对数据 进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示, 釆用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。 P<0. 05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者血清肌軒、血压（收缩压、舒张压）、尿蛋 白排泄率和血尿素氮比较，差异具有统计学意义（P0. 05）o见表lo3讨论2型糖尿病并发肾病是内科慢性病，是糖尿病患者的 主要死亡

5、原因之一，临床研究表明，2型糖尿病病史在10 年以上者，半数会出现糖尿病肾病，病史在15年以上患 者，肾脏几乎发生改变，严重危害着患者的健康3。2型糖尿病并发肾病的主要临床特点是：患者早期肾 小球滤过率明显增大，并依次会出现蛋白尿，肾病综合征, 严重者会出现高血压、肾功能不全、肾衰竭等，大多数患 者会伴随视神经血管病变，病情严重者会失明。本次研究, 两组患者血清肌肝、血压（收缩压、舒张压）、尿蛋白排泄 率和血尿素氮比较，差异具有统计学意义（P0. 05）。对2 型糖尿病并发肾病患者需要密切监测病情，严格遵守医嘱 用药；将患者置于安静舒适的环境，进行环境护理；对患 者进行心理疏导，减少患者紧张、

6、焦虑、抑郁等不良心理 情绪，护理人员应多为患者介绍医院治愈的患者情况，使 患者增强战胜病魔的信心，积极配合医生进行治疗；嘱咐 患者注意饮食健康与营养，对患者进行饮食护理；护理人 员应该鼓励并协助患者多进行适量运动，在自己所能承受 的范围内有计划地进行运动，能帮助患者尽快恢复健康； 护理人员对患者进行自我护理干预，让患者知道自己发病 的原因、2型糖尿病肾病的发病机制和治疗措施，使患者自 己明白自己主动配合治疗，保持良好的生活习惯，也能帮 助自己尽快恢复健康，并按照医嘱定期检查血糖、尿蛋白、 血压和肾功能的状况，延缓并发症的发生发展。综上所述，护理人员在对2型糖尿病并发肾病患者 的护理时，在基础护理的同时釆取护理干预措施，可以控 制患者的血压和血糖，减少并发症，提高患者的生活质量, 值得在临床上推广。参考文献1 刘承霞.30例2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理.中国医药指南，2013,11 (6)： 647-648.2 曹锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者