模板支撑体系安全检查验收表

1、v1.0可编辑可修改模板支撑体系安全检查验收表项目名称花滩国际新城二期御景华庭施工单位：重庆将军建筑工程有限公司搭设部位车库支模高度搭设班组木工班组长杨泽文施工执行标准及编号建筑施工安全检查标准 JGJ59-2011、建筑施工模板安全技术规范 JGJ 162-2008专项方案编审 程序符合性符合要求安全技术交底情况已交底钢管进场是否验收验收合格责任人扣件螺杆材质、规格与方案的符合性符合方案要求责任人检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人立杆梁底+50mm间距板底+50mm步距+20mm扣件螺栓力矩40-65N M螺杆伸出钢管顶部 300mm，螺杆外径与立柱钢管内径的间隙3mm立杆基础砼楼板

2、垫木、底座、支托， 垫板厚度 50mm垫木，厚度 50mm立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开 500mm，距离主节点步距的 1/3纵、横向水平杆设置纵横满设垂直纵、横向每隔 6m设置剪刀撑水平（高度 4 米）其他（与主体结构联系）1v1.0可编辑可修改结论 :施工单位项目专职安全员：项目经理：施工单位 ( 项目章 ):检查结论检查日期：年月日结论：监理单位专业监理工程师：验收结论验收时间：年月日说明：、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力

3、矩扳手。顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检项目部技术负责人组织检查验收施工项目部、监理部联合验收。、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。、根据建质【2009】87 号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过 18m，施工总荷载大于 15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附

4、专家论证报告。落地式外脚手架安全验收表项目名称：施工单位：形象进度：检查日期：序号检查部位验收内容验收情况1技术保证措施施工组织设计方案是否符合工程特点，并有审批手续。是否及时进行安全技术交底。2人员资格架子工是否持证上岗，人证相符。3材料保证脚手架管、扣件、安全网等搭设材料是否合格。4坚实平整硬化，不积水、垫板不晃动，底座不滑地基基础动。5杆件搭设扫地杆、立杆、大小横杆搭设是否符合规范2v1.0可编辑可修改6尺寸数据立杆垂直度： 20-80 米 10 厘米；杆件间距： 2 厘米等。高度 50 米以下：三步三跨，每根连墙件覆盖 407连墙件平方米；高度 50 米上：二步三跨，每根连墙件覆盖 27 平方米。8安全防护水平、立面防护是否符合规范要求。9文明施工现场文明施工情况。结论 :施工单位验收意见：监理单位验收意见：项目专职安全员：项目经理：施工单位 ( 印章 ):检查日期：年月日结论：安全监理员：总监理工程师：监理单位 ( 印章 )验收时间：年月日基本要求： 1、脚手