酸碱平衡调节

1、实验七 酸碱平衡调节一 实验目的1.通过探索建立酸碱紊乱动物模型和纠正酸碱紊乱的方法。2.学习医学科学研究的基本方法。二 实验原理1.酸碱平衡紊乱的类型 根据pH值是否正常，可将酸碱平衡失常分为代偿性与失代偿性。根据体内NaHCO3和H2CO3浓度原发性改变分为代谢性与呼吸性酸碱中毒。代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 HCO3- -PCO2×0.03呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒以上4种基本酸碱平衡失调，称为原发性酸碱平衡失调。如果同时存在2种以上原发性酸碱平衡失调，称为混合性酸碱平衡失调。2.酸碱平衡紊乱的血气指标pH值CO2的压强(PCO2)标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)缓冲碱

2、(BB)碱剩余(BE)阴离子间隙(AG)H2CO3在血液中都是以二氧化碳的形式存在，血气分析可直接测出PCO2（二氧化碳分压），正常值为35-45mmHg， pH=PKa+ logHCO3-/H2CO3 =PKa+logHCO3-/a×PCO2 PKa为碳酸介离常数的负对数，37时为6.1 a为CO2的溶解系数，37时为0.03 从公式上可见，pH、 HCO3- 和PCO2是反映机体酸碱平衡失调三大基本要素，而决定PH的只有HCO3-和PCO2的改变。 3.酸碱平衡紊乱血气指标的变化类 型pHPCO2 kPaBE mmol/LHCO3mmol/L正 常0±322-31酸中毒

3、代谢性代 偿失代偿不变或不变7.35 呼吸性代 偿失代偿不变7.35碱中毒代谢性代 偿失代偿不变或不变7.45呼吸性代 偿失代偿不变 7.45 三 实验材料家兔，普鲁卡因，注射器，粗剪刀，手术刀和剪，镊子，止血钳，玻璃分针，气管插管，动脉夹，肝素，NaH2PO4，NaHCO3，血气分析仪，微机生物信号处理系统。四 实验步骤（1）首先进行一点定标、两点定标（2）采血针在颈部进行采血，然后用血气分析仪测量各项数据。（3）在家兔的耳部静脉注射12ml的12%磷酸二氢钠，观察呼吸的压力与频率变化。（4）再次采血，用血气分析仪测量并记录各项数据。（5）待呼吸恢复正常后，在家兔的耳部静脉注射6ml的5%碳

4、酸氢钠，观察呼吸的压力与频率变化。（6）再次采血，用血气分析仪测量并记录各项数据。五 实验结果与分析图1表1 静脉注射药品后家兔的呼吸情况pHPCO2pO2HCO3-BE正常7.42124.780.918.01.2NaH2PO47.30427.692.617.1-3.8NaHCO37.45127.0101.419.3-2.1在家兔的耳部静脉注射NaH2PO4后，H+离子浓度增加，血液PH下降，对外周化学感受器起到刺激作用，兴奋呼吸中枢，使得呼吸运动加强，因此导致小兔的呼吸频率增加，呼吸量增加，但随着时间的加长，血液中的缓冲对开始发挥作用，维持了血液中的酸碱平衡，呼吸量逐渐减少，呼吸频率也有所降低，呼吸强度降低，恢复到常态。当在家兔的耳部静脉注射NaHCO3后，血液中的HCO3-迅速分解为H+和CO32-，使血液的PH降低，同时产生CO2，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，兴奋传到延髓，呼吸中枢兴奋，使得呼吸加强，呼吸频率增加，然后由于血液中H2CO3的存在，调节HCO3-的浓度，使其降低，进而使得呼吸频率逐渐减小，呼吸强度也逐渐减弱，恢复到常态。六 实验小结当机体内的酸平衡或碱平衡被打破时，PH，CO2, BE5, HCO3-等指标发生变化，从而会影响机体的呼吸情况，导致呼吸频率加强（或减弱），呼吸