药理 08级 复习

1、药理复习题名解：1、药效学：主要研究药物对机体的作用及作用机制，以阐明药物防治疾病的规律。2、量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成比例关系，剂量与其血药浓度成正变关系，血药浓度与药效成正变关系，所以常用浓度效应关系，为临床用药提供参考。3、效应强度：药物产生一定效应所需的剂量。剂量与效价成反比。反映药物与受体的亲和力。其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需的剂量较小。4、最大效应（效能）：药物产生最大效应的能力。此时增加剂量，效应不再增强。指药物分子引起生理反应的能力，不同药物引起的反应不同，准确的说应称为内在效能或内在活性。5、副作用：治疗剂量出现的与治疗目的无关的作用 。选择低，

2、随治疗目的可以改变，固有的,可以预知，不能不出现，可以纠正。6、受体上调：指长期使用拮抗药，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性升高的现象。7、受体下调指长期使用激动药，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。8、药动学：主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。9、离子障：药物在跨膜转运时，非离子型（非解离部分）药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。10、首关消除：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，

3、药效降低。11、半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需的时间,用t1/2表示。12、生物利用度：是指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。通常用吸收百分率表示，即给药量与吸收进入体循环的药量的比值。13、肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入小肠，被重吸收进血液。（四环素、红霉素、利福平等）。14、治疗（化疗）指数：TILD50/ED50。是表示药物安全性的指标。此数值越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）间距离越大，越安全。15、竞争性拮抗药：拮抗剂与激动药相互竞争相同的受体，可逆性结合。16、交叉耐药性：指对一种药物产生耐受性后，应用同一类药物（及时是第一次是第一次使用）时

4、也会出现耐受性。17、反跳现象：长期应用某药物时突然停药，引起原病情加重的现象。18、调节痉挛：睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。19、肾上腺素作用的翻转：受体阻断药与肾上腺素结合时，肾上腺素的缩血管作用被取消，激动受体的舒血管作用仍存在，使肾上腺的升压作用翻转为降压作用。20、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许效应。21、二重感染：长期应用光谱抗生素时，口腔、咽喉部合胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌趁机大量繁殖生长，由原来的劣势菌变为优势菌，造成新

5、的感染。简问答题1、一级动力学特点？一级动力学的特点（1）定比消除 血中药物消除速率与血中药物浓度的一次方成正比。（2）半衰期恒定 t1/2 = 0.693/ke （3）按相同剂量相同间隔时间给药，约经5个t1/2达到稳态浓度。（4）时量曲线下面积与所给予的单一剂量成正比。2、试述新斯的明、毛果芸香碱药理作用。（注意临床应用）新斯的明药理作用1、对骨骼肌的兴奋作用最强 通过抑制胆碱酯酶活性，发挥Ach作用 直接兴奋骨骼肌运动终板上的NM受体 促进运动神经末梢释放Ach 2、对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,能 促进胃酸分泌。 3、对心血管、眼、腺体、支气管作用较弱毛果芸香碱药理作用选择性(

6、直接)激动M受体，产生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显。1.兴奋虹膜的瞳孔括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小、降低眼内压、调节痉挛，临床主要用于治疗青光眼和虹膜炎2. 激动腺体的M胆碱受体，使汗腺、唾液腺分泌增加3.激动M受体增加消化腺平滑肌的收缩力和张力，激动呼吸道平滑肌M受体，使气管收缩3、有机磷酸酯类中毒的机制。简述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。【中毒机制】 有机P+AchE复合物磷酰化胆碱酯酶 （烷氧基单烷氧基） 磷酰化胆碱酯酶以共价键结合，难以水解，从而造成体内Ach的大量堆积，引起一系列中毒症状。若不及时抢救，AchE可在几分钟或几小时内就老化，此时即使用Ac

7、hE复活药，也不能恢复酶的活性。特效解毒药：（1）必须及早、足量、反复使用阿托品，达阿托品化。阿托品化的主要表现：病人出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔中度扩大、心跳增加等。（2）必须与胆碱酯酶复活药合用（3）对症治疗：吸氧、人工呼吸、输液、用升压药及抗惊厥药等。解毒机制：胆碱酯酶复活剂的圬基结构与磷酰化胆碱酯酶的磷原子亲和力较强，与磷酰基团进行共价键结合，将磷从磷酰化胆碱酯酶复合物中游离出来，回复酶活性。4、阿托品的药理作用和临床用途。【药理作用】 竞争性阻断Ach对M受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛。不同器官对阿托品敏感性有差异，随剂量的递增，依次出现对腺体、眼、平滑肌、心脏等的作用，大

8、剂量则出现中枢兴奋的不良反应。【临床应用】 1. 减少腺体分泌：(1)全身麻醉前给药：目的是减少呼吸道腺体的分泌防止吸入 性肺炎的发生。(2)严重盗汗和流涎症。2. 缓解内脏绞痛:对胃肠绞痛疗效最好；对膀胱剌激症状疗效次之；对肾、胆绞痛常与度冷丁合用3. 3.眼科应用：u 虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用; u 检查眼底u 验光配镜屈光度。调节麻痹+晶体固定有利于正确测定4. 缓慢型心律失常 用于迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓，房室传导阻滞等心律失常。 5. 感染性休克 用于暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的休克。6. 解救有机磷酸酯类中毒 可以迅速消除中毒时的M样症状。用药原则：及早、足量

9、、反复给药，以达“阿托品化”。5、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。答:相同点：均是肾上腺素受体激动药不同点：(1)肾上腺素兴奋心脏1受体，使心率增加，心肌收缩力增加，冠脉扩张改善心肌供血；兴奋受体使皮肤内脏血管收缩；兴奋2受体使骨骼肌冠脉血管舒张。血压先升高后下降。属、1、2肾上腺素受体激动药。(2)去甲肾上腺素兴奋心脏1受体，使心收缩力加强，心率减慢，心输出量增加；兴奋受体使皮肤内脏血管收缩。血压升高。属、1肾上腺素受体激动药。(3)异丙肾上腺素兴奋心脏1受体，使心收缩力升高，心率加快，心输出量增加；兴奋2受体使骨骼肌、冠脉血管舒张。总体血压下降。属1、2肾上

10、腺素受体激动药。6、氯丙嗪的中枢神经系统作用有哪些、不良反应？作用：（1）抗精神病作用，（2）强大的镇吐作用，（3）对体温调节的影响，抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温可随环境温度改变。（4）加强中枢抑制药的作用。不良反应：1. 一般不良反应： 中枢抑制：嗜睡、困倦、无力等；M-R阻断：阿托品样作用视力模糊、心动过速、口干、便秘等; 受体阻断：鼻塞、体位性低血压等;激性较强，不应皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎。内分泌系统：长期用药导致内分泌紊乱:乳腺增大、泌乳、月经紊乱、儿童生长迟缓. 2锥体外系反应: 震颤麻痹综合症（药源性帕金森综合征 ）静坐不能急性肌张力障碍迟发性运动障碍

11、：3. 静 注 或 肌 注 后 ， 可 出 现 体 位 性 低 血压，禁用肾上腺素。可用去甲肾上腺素和阿拉明。4过敏反应：常见皮疹、光敏性皮炎7、吗啡为何能治疗心源性哮喘？而禁用与支气管哮喘？答：抑制呼吸中枢，减弱了过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减少心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。吗啡禁用于支气管哮喘的原因是：吗啡抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌，使呼吸更加困难。吗啡的药理作用及临床应用有哪些?药理作用：中枢神经系统；镇痛镇静作用：能显著减轻或消除疼痛。对各种疼痛均有效，但慢性钝痛的效力强于

12、间断性锐痛。抑制呼吸作用：镇咳作用：吗啡抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。心血管系统：吗啡使外血管扩张，引起低位性低血压。平滑肌：吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，易引起便秘。治疗剂量可使胆道平滑肌痉挛，奥狄扩约肌收缩，胆囊内压升高，引起上腹部不适，甚至诱发胆绞痛。对输尿管也有收缩作用。吗啡临床应用于：镇痛；适用于其它镇痛药无效的急性锐痛心源性哮喘及肺水肿。止泻：用于急慢性消耗性腹泻。8、阿司匹林防止血栓形成的机制是什么？小剂量（40mg/d）,抑制环加氧酶，使血栓素A2（TXA2）形成减少，从而抗血小板聚集及抗血栓形成。 大剂量抑制血管壁内皮细胞中前列环素（PGI2）生成，易促进血小板聚集和血

13、栓形成。这是因为PGI2 是TXA2的对抗剂，它的合成减少可促进血栓形成。9、列表说明三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。分类药物作用部位作用机制临床应用不良反应高效能呋噻米髓袢升支粗段抑制Na+-K+-2Cl-转运系统严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急性肾衰竭、加速毒物排出水与电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他胃肠道反应等中效能氢氯噻嗪远曲小管抑制Na -Cl的重吸收水肿、高血压、尿崩症电解质紊乱、高尿酸血症及高尿素氮血症、高血糖、脂质代谢紊乱低效能螺内酯远曲小管、集合管拮抗醛固酮受体与丢甲性利尿药和用，增强利尿效果并预防低血钾高血钾、胃肠道反应、中枢神经系统反应、性激素样

14、反应、其他10、简述强心苷正性肌力的作用机制。简述强心苷负性频率的作用机制。正性肌力作用机制： 直接作用于心肌，增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量强心苷与 Na+-K+-ATP 酶 结合 酶活性 转 运 Na+ 、 K+ 功 能 胞 内Na+K+当胞内 Na+ 时，使 Na+-Ca2+ 交换增多 Ca2+。 负性频率的作用机制： 心功能不全时，由于心输出量下降，反射性地使交感神经活性增加，使心率明显加快。应用强心苷后，心输出量显著增加，可反射性地兴奋迷走神经，抑制心率的过度加快，产生负性频率作用。11、抗高血压药物有哪几类，各列举代表药物。(1)利尿降压药：氢氯噻嗪 （2）钙通道阻滞药: 硝苯地平

15、、尼群地平等。 (3)肾上腺素受体阻断药 1-R阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪等。 -R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。 、-R阻断药：拉贝洛尔等。 （4)RAAS抑制药 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：卡托普利 血管紧张素受体阻断药：氯沙坦 肾素抑制药：雷米吉林 (5)交感神经抑制药 中枢性交感神经抑制药：可乐定、甲基多巴等。 神经节阻断药：美加明、樟磺咪吩等。 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平、胍乙啶等。 (6)血管扩张药 直接扩张血管药：肼屈嗪、硝普钠 钾通道开放药：吡那地尔 其他：吲达帕胺、酮舍林12、试述硝酸甘油和普奈洛尔抗心绞痛机制的异同点，以及联合使用的临床意义。硝酸甘油能舒张外周

16、血管，降低心肌耗氧量，舒张冠状血管，增加缺血区流量，增加心内膜下区域的血液供应而治疗心绞痛。 普萘洛尔减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心脏做功，从而降低心肌耗氧量，减少心肌对FFA摄取量，加强糖代谢，是心肌耗氧量降低，增加缺血区血液供应而治疗心绞痛。 二药合用共同降低心肌耗氧量，抗心绞痛作用增强。14、糖皮质激素药理作用（含生理作用）及临床用途。1、糖代谢：升高血糖（糖原合成 ）2、蛋白质代谢：负氮平衡（蛋白质分解增加，合成抑制）3、脂肪代谢：促进分解，抑制合成 - 血胆固醇 ，脂肪重新分布4、水电解质代谢：保钠排钾；利尿(继发性醛固酮增多症）； 低血钙（抑制钙磷在肠道和肾小管的重吸收）5允许作

17、用：糖皮质激素对有些组织细胞虽然没有直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。 6. 抗炎作用 对抗各种原因所致炎症，使炎症初期红、肿、热、痛症状减轻;炎症后期延缓肉芽组织生成，防止瘢痕形成；同时可降低机体的防御功能，导致感染扩散、阻碍创口愈合7. 免疫抑制与抗过敏作用： 治疗量抑制细胞免疫；大剂量抑制体液免疫:8. 抗毒抗休克作用：抗休克作用： 抗炎、抗毒、免疫抑制的结合效果9. 血液与造血系统刺激骨髓造血： 红细胞、血红蛋白增加；血小板增多，提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；提高中性白细胞数量，但其功能下降；10.中枢作用:糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统

18、的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发神经失常;11.其他作用 (1)胃肠道：胃液分泌，食欲，促消化；大剂量诱发溃疡。 (2)对骨骼影响：抑制成骨细胞活力，促胶原和骨基质分解骨形成障碍、骨质疏松。 (3)退热作用 15、简述抗菌药物抑制细菌的作用机制，各列举一代表药物。.抑制细菌细胞壁合成 青霉素影响细胞膜通透性 两性霉素B抑制蛋白质合成 氯霉素抑制核酸代谢 喹诺酮类抑制DNA合成影响叶酸代谢 磺胺类 TMP 武汉理工大学药理学课程模拟试卷 姓名 专业年级 学号 得分 * 答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、是非题（每题1分，计15分。对的涂“A”，错的涂“B”

19、）1、药物的安全性通常用治疗指数（LD50/ED50）表示，其值越大相对越安全。2、单独使用毛果芸香碱可防止虹膜与晶状体粘连。3、阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状。4、琥珀胆碱是除极化型肌松药，若应用过量，可用新期的明解救。5、麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为抗药性。6、口服催眠药中毒患者，最好用硫酸镁导泻，以快速排出毒物。7、螺内酯作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物无效。8、强心苷的作用是直接兴奋受体。 9、长期使用普萘洛尔后突然停用会加重心绞痛。 10、药物的血浆半衰期是指血药浓度下降一半的时间,其长短取决于原血药浓度.11、竞争性拮抗药与激动药并用时，

20、增加激动药的剂量，仍可使药理效应保持在激动药单用时的水平。12、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘如剂量过大，易产生心律失常，引起心动过速甚至室颤而死亡。13、四环素可引起幼儿牙釉质发育不全。14、喹诺酮类药物如诺氟沙星是-内酰胺类药物。15、一旦发生青霉素过敏性休克，应首先立即皮下或肌肉注射肾上腺素。二、单项选择题（每题1分，计25分）16、有一药物给人静脉注射产生轻度心动过速，但不改变平均血压，该药还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，该药不透过血脑屏障，试问该药属于以下哪一类 A.受体阻滞剂 B.受体激动剂 C.M受体阻滞剂 D.N受体阻滞剂 E.N受体激动剂17、诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林 B.多巴胺

21、 C.去甲肾上腺素 D.苯巴比妥 E.阿托品18、药物的内在活性（效应力）是指 A.药物穿透生物膜的能力 B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小 D.药物对受体亲和力的大小E.药物与血浆蛋白结合的能力19、对胆碱脂酶抑制药，下列不可应用的情况是 A.青光眼 B.重症肌无力C.手术后肠乏力 D.房室传导阻滞 E.阿尔茨海默病20、与阿托品的作用相比较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌 B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌 D.中枢抑制作用 E.扩瞳、升高眼压21、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是 A.间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱22、过量氯丙嗪引起的低血

22、压，选用对症治疗药物是 A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺23、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是 A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血 D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压24、普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是 A.抑制碘的摄取 B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制T4转化为T3 D.拮抗促甲状腺激素的作用E.抑制甲状腺过氧化酶25、吗啡呼吸抑制作用的机制为 A 提高呼吸中枢对O2的敏感性 B 降低呼吸中枢对O2的敏感性C 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 D 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E 激动受体26、氯丙嗪的药理作

23、用不包括A.镇吐作用 B.M胆碱受体阻断作用 C.受体阻断作用 D.受体阻断作用 E.抑制生长激素分泌 27、心源性哮喘宜选用A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 E.多巴胺28、人工冬眠合剂的组成是A.芬太尼+氯丙嗪 B.哌替啶氯丙嗪C.吗啡+氯丙嗪异丙嗪 D.哌替啶+氯丙嗪异丙嗪E.哌替啶芬太尼+氯丙嗪29、支气管哮喘禁用 A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.普奈洛尔 E.地塞米松30、主要通过扩张外周血管，降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛的药物是 A.哌唑嗪 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.卡托普利31、长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为 A.抑制

24、ACE B.抑制Na-Ca2+交换，降低血管张力 C.抑制中枢咪唑林受体 D.降低血容量减轻心脏前负荷 E.抑制肾素分泌 32、下列哪种药物与呋噻米合用可增强耳毒性 A.头孢菌素 B.青霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氯霉素 E.四环素33、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A.直接灭活凝血因子IIa、VIIa、IXa、Xa B.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K E.增强抗凝血酶III的活性34、下列激动药和受体阻断药的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔 D.间羟胺-育亨宾E.多巴胺-美托洛尔

25、35、引起幼儿牙釉质发育不全的是A.红霉素 B.青霉素 C.林可霉素 D.多西霉素 E.四环素36、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是 A.促进吸收 B.促进分布 C.减慢排泄 D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用37、有明显中枢性肌松作用的药物是A. 苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.安定 D.水合氯醛 E.美卡拉明38、强心苷中毒引起窦性心动过缓时,除停用强心苷及排钾药外，最好选用A.阿托品 B.利多卡因 C.钙盐 D.苯妥英钠 E.异丙肾上腺素39、四环素类的抗病原体作用范围,不包括的是A.病毒 B.螺旋体 C.支原体 D.立克次体 E.衣原体40、严重肝功能不全的哮喘

26、患者宜选用哪一种皮质激素 A.可的松 B.泼尼松 C.氢化可的松 D.氢氟可的松 E.醛固酮三、配伍题（每题1分，计10分）A.用药份量 B.最大致死量的1/2 C.最大治疗量的1/2 D.引起半数动物有效的剂量 E.引起半数动物死亡的剂量41、ED50是指 42、LD50是指 A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 E.琥珀胆碱43、加快传导，用于治疗窦性心动过缓的药物是 44、扩张血管，用于治疗感染性的休克是 45、直接激动M受体产生缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的药物是 A.锥体外系反应 B.瑞-夷综合症 C.眼内压升高 D.过敏反应 E.开关反应46、氯丙嗪最常见的不良反应

27、是47、阿司匹林的不良反应是 A.影响胞浆膜的通透性 B.抑制细菌细胞壁的合成 C.抑制核酸合成 D.抑制蛋白质的合成 E.影响叶酸代谢 48、磺胺类的抗菌机制是 49、多粘霉素B的抗菌机制是 50、内酰胺类抗生素的抗菌机制是 四、名词解释题（每题3分，计15分）51、离子障52、量效关系53、耐受性54、抗菌谱55、二重感染五、简答题（每题5分，计15分）56、简述受体的调节。57、简述强心苷负性频率的作用机制。58、简述毛果芸香碱降低眼内压的机制。六、问答题（每题10分，计20分）59、试比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。60、比较三类利尿药作用机制、作用部位

28、、临床应用和主要不良反应。武汉理工大学药理学课程模拟试卷标准答案*答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、是非题（每题1分，计15分。对的涂“A”，错的涂“B”）1.A.2.B.3.A.4.B.5.B.6.B.7.A.8.B.9.A.10.B.11.A.二、单项选择题（每题1分，计25分）16.17.D.18. B.19.D.20.D.21.B.22.D.23.D.24.C.25.D 26.D.27.D 28.D.29. 30.C.31.B.32.33.E.34.A.35.E.36.E.37.C.38.A.39.A.40.三、配伍题（每题1分，计10分）四、名词解释（每题3分，计15分）51

29、.离子障：药物在跨膜转运时，非离子型（非解离部分）药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。52.量效关系：在一定范围内，剂量和效应成比例关系。53.耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，程度较快速耐受性轻也较慢，不致反应消失，增加剂量可保持药效不减。54.抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。55.二重感染：长期应用光谱抗生素时，口腔、咽喉部合胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌趁机大量繁殖生长，由原来的劣势菌变为优势菌，造成新的感染。五、简答题（每题5分，计15分）56.简述受体的调节。答：受体调节有受体脱敏和受体增敏两种。受体脱敏是指长期使用一种激动药后，组织或细胞对激

30、动药的敏感性和反应性下降的现象。受体增敏与受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成。若只涉及受体密度的变化，前者称为向下调节、后者称为向上调节。57.简述强心苷负性频率的作用机制。答：心功能不全时，由于心输出量下降，反射性地使交感神经活性增加，使心率明显加快。应用强心苷后，心输出量显著增加，可反射性地兴奋迷走神经，抑制心率的过度加快，产生负性频率作用。58.简述毛果芸香碱降低眼内压的机制。答：激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，使虹膜向中心拉紧根部变薄前房角间隙扩大房水回流眼内压六、问答题（每题10分，计20分）59.试比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系

31、统作用的异同。答:相同点：均是肾上腺素受体激动药不同点：(1)肾上腺素兴奋心脏1受体，使心率增加，心肌收缩力增加，冠脉扩张改善心肌供血；兴奋受体使皮肤内脏血管收缩；兴奋2受体使骨骼肌冠脉血管舒张。血压先升高后下降。属、1、2肾上腺素受体激动药。(2)去甲肾上腺素兴奋心脏1受体，使心收缩力加强，心率减慢，心输出量增加；兴奋受体使皮肤内脏血管收缩。血压升高。属、1肾上腺素受体激动药。(3)异丙肾上腺素兴奋心脏1受体，使心收缩力升高，心率加快，心输出量增加；兴奋2受体使骨骼肌、冠脉血管舒张。总体血压下降。属1、2肾上腺素受体激动药。60. 比较三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。答

32、：（1）高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；为抑制Na+-K+-2Cl-共同转运子；临床主要用于急性脑水肿和肺水肿，心、肝、肾性水肿，急慢性肾功能衰竭，高钙血症，加速某些毒物的排泄；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，久用可引起耳毒性。 （2）中效利尿药：主要作用于近曲小管近端Na+-Cl-共同转运子；临床用于抗尿崩症、降血压；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症。 （3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管。临床用于轻度水肿。不良反应为高血钾。武汉理工大学药理学模拟试卷（试卷编号：10）姓名 专业年级 学号 得分 * 答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、是非题（每题1分，计1

33、5分。对的涂“A”，错的涂“B”）1、非竞争性拮抗药与激动药并用时，可使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能。2、新斯的明可用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。3、酚妥拉明具有翻转肾上腺素的升压效应。4、主动转运是大多数药物跨膜转运的主要方式。5、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。6、半合成青霉素耐酸、耐酶、广谱，且与青霉素G无交叉过敏反应。7、吗啡因脂溶性高，故绝大部分能通过血脑屏障发挥中枢性药理作用。8、阿司匹林及其代谢产物水杨酸仅对环氧酶-2（COX-2）有抑制作用，而对COX-1无抑制作用，故较大剂量口服不会引起胃出血。9、氯沙坦的抗高血压机制是抑制

34、醛固酮的活性。10、链霉素可引起幼儿牙釉质发育不全。11、四环素类和氯霉素类对革兰阳性菌和阴性菌均具有快速抑菌作用。12、对于心肌梗死患者，硝酸甘油不仅能降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩小梗死范围。13、糖皮质激素虽可使血液中中性粒细胞增多，但却抑制白细胞的吞噬功能。14、色甘酸钠主要用于已发作哮喘的治疗。15、硝普钠是可用于治疗高血压危象的药物。二、单项选择题（每题1分，计25分）16、保泰松可使华法林的血药浓度明显升高，这是因为保泰松A.增加华法林的生物利用度 B.减少华法林与血浆蛋白结合C.减少华法林的分布 D.增加华法林的吸收E.抑制肝药酶使华法林的代谢

35、减少17、麻黄碱短期内用药次数效应降低，称为 A.习惯性 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.依赖性18、安慰剂是 A.治疗用的主要药剂 B.治疗用的辅助药剂C.用作参考比较的标准治疗药剂 D.不含活性药物的制剂E.色香味均佳，令病人高兴的药剂19、毛果芸香碱降低眼内压的机制是 A.兴奋虹膜括约肌上的M受体 B.兴奋虹膜括约肌上的N受体 C.兴奋虹膜辐射肌上的M受体 D.兴奋虹膜辐射肌上的受体 E.兴奋虹膜辐射肌上的受体20、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是 A.单胺氧化酶代谢 B.肾排出C.神经末梢再摄取 D.乙酰胆碱酯酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢21、神经节阻

36、滞药是阻滞了以下何种受体 A.N2受体 B.N1受体 C.M受体 D.1受体 E.2受体22、顽固性心衰可选用下列那种药物 A.阿托品 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.酚妥拉明 E.异丙肾上腺素23、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是 A.预防局麻药过敏 B.延长局麻药作用时间 C.防止低血压 D.预防心脏骤停 E.预防手术中出血 24、地西泮的作用机制是 A.直接作用于GABAA受体 B.抑制Ca2+离子依赖的动作电位C.抑制Ca2+离子依赖的递质释放 D.作用于中枢神经系统细胞的苯二氮卓受体E.直接促进Cl-的释放25、丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒A.也有杀菌作用 B.减慢青霉素的代谢

37、C.延缓耐药性的产生 D.减慢青霉素的排泄E.减少青霉素的分布26、药物通过肝脏代谢后不会 A.毒性降低或消失 B.作用降低或消失 C.分子量减少 D.极性增高E.脂溶性加大27、氯沙坦抗高血压的作用机制是 A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶活性C.抑制醛固酮的活性 D.抑制血管紧张素的生成E.阻断AT1受体28、在低温环境下能使正常人体温下降的药物是A.乙酰水杨酸 B.吲哚美辛 C.对乙酰氨基酚 D.吡罗昔康 E.氯丙嗪29、目前抗焦虑的首选药物是 A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.地西泮 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠30、关于螺内酯的叙述，下列不正确的是 A.利尿作用持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对于切除肾上腺者有效 E.可治疗肝性水肿31、降压同时可引起反射性兴奋交感神经，引起心率加快的钙拮抗药是A.拉西地平 B.尼群地平 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.硝苯地平32、部分激动药的特点为 A.与受体亲和力高，有内在活性 B.与受体亲和力高，无内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，与激动药并用可拮抗激动药的部分效应D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量时产生