眼的解剖生理最全PPT

1、关于眼的解剖生理最全PPT第一页，共118页幻灯片第二页，共118页幻灯片第三页，共118页幻灯片眼的组织解剖眼的组织解剖第四页，共118页幻灯片第五页，共118页幻灯片第六页，共118页幻灯片眼球眼球第七页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第八页，共118页幻灯片第九页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第十页，共118页幻灯片角膜上皮层次第十一页，共118页幻灯片第十二页，共118页幻灯片上皮细胞层上皮细胞层第十三页，共118页幻灯片第十四页，共118页幻灯片p最规整,最透明的排列p占9/10.p损伤后由瘢痕组织填补，角膜失去透明性.角膜基质层第十五页，共118页幻灯片p随年龄而增厚.p对机械损伤抵

2、抗力差,对化学和病理损害较强.可再生p外伤或病理易发生后弹力层脱离.角膜后弹力层第十六页，共118页幻灯片角膜内皮层：n六角形扁平细胞，随年龄增大,密度降低.n细胞间为缝隙连接,具有角膜房水屏障功能；损伤后依靠邻近 细胞扩 张和移行来填补缺损区.不再生. n失代偿时可引起大泡性 角膜病变。第十七页，共118页幻灯片大约由50万个六边形细胞所组成。（7500个/ 平方毫米）第十八页，共118页幻灯片 成年后趋于稳定，大约以每年平均0.52的速度递减。临床上：平均密度1000个/平方毫米，是内眼手术术后发生角膜失代偿的临界值。第十九页，共118页幻灯片第二十页，共118页幻灯片由三叉神经的眼支经

3、睫状神经角膜。第二十一页，共118页幻灯片巩膜(sclera):l乳白色，坚韧,由胶原纤维组成.影响眼压测量.表面被眼球筋膜及球结膜包绕。l厚度：0.3-1mm，后部2/3移行视神经鞘,内1/3呈巩膜筛板网眼,有视神经纤维束穿过.l巩膜上有许多神经血管静脉窦穿过。易扩张.有三叉N支配,敏感.l保护、避光、眼外肌的附着点.第二十二页，共118页幻灯片第二十三页，共118页幻灯片巩膜组织分层1.分表层、基质层和棕色板。2.由弹力纤维和胶原纤维交叉而成。3.实质层无血管,表层有致密的血管结缔组织.其前部静脉网丰富.4.有三叉N支配,敏感.第二十四页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第二十五页，共118页

4、幻灯片眼球壁眼球壁第二十六页，共118页幻灯片前房角及其重要结构第二十七页，共118页幻灯片前房角重要结构l前房角:周边角膜与虹膜根部之间夹角.是房水排出主要通道.l有前房中胚叶萎缩而来.l内部结构:Schwalbe线、巩膜突小梁网、睫状体带和虹膜根部.(近小管组织)第二十八页，共118页幻灯片房角结构第二十九页，共118页幻灯片第三十页，共118页幻灯片 宽角：可以看到全部房角结构；窄1：房角稍窄，动态下观察睫状体带可增宽或从看不见，到看见睫状体带；窄2：仅能看到巩膜突，动态下看不见睫状体带；窄3：动态下看不见小梁的前半部；窄4：房角极窄，除Schwalb 氏线外其他结构看不见。第三十一页，

5、共118页幻灯片前房角的功能房水排出的主要通道.先天发育萎缩不全,色素堆积,外伤及炎症所致出血,虹膜周边粘连等都会导致房水排出障碍,引起青光眼第三十二页，共118页幻灯片第三十三页，共118页幻灯片第三十四页，共118页幻灯片第三十五页，共118页幻灯片第三十六页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第三十七页，共118页幻灯片第三十八页，共118页幻灯片第三十九页，共118页幻灯片虹膜第四十页，共118页幻灯片虹膜的组织学：（1）基质层：,血管神经行走其间.瞳孔缘部环形分布的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，司缩瞳作用。（2）色素上皮层：前后两层.前层瞳孔开大肌，受交感神经支配，司散瞳作用。后层在瞳孔缘

6、翻转呈瞳孔领.第四十一页，共118页幻灯片（）根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩大，以调节进入 眼内光线的量，保证视网膜成像清晰。（）有丰富的第颅神经纤维网.感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。第四十二页，共118页幻灯片虹膜炎瞳孔膜闭第四十三页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第四十四页，共118页幻灯片3.睫状体ciliary body l环状组织，位于虹膜与脉络膜之间，矢状面呈三角形，与晶状体赤道部之间有纤细的晶状体悬韧带相连。l功能:分泌房水维持眼内压和参与调节作用。第四十五页，共118页幻灯片睫状体前前1/3 1/3 肥厚，称为睫状冠，内面有放射肥厚，称为睫状冠，内面有放射状突起，称为状突起，称为

7、睫状突睫状突。通过悬韧带与晶状。通过悬韧带与晶状 体相连。血管丰富，体相连。血管丰富，分泌房水分泌房水。后2/3 扁平，称为睫状体扁平 部，血管少，无重要组 织，与脉络膜连接处呈锯齿状称为锯齿缘。内眼手术常用切口第四十六页，共118页幻灯片睫状体第四十七页，共118页幻灯片睫状肌第四十八页，共118页幻灯片睫状小带（悬韧带）晶状体悬韧带睫状突第四十九页，共118页幻灯片 (1)无色素睫状上皮:从虹膜根部延伸来,向锯齿缘延伸与视网膜相连.血-房水屏障.(2)色素上皮:向前与瞳孔开大肌上皮相连,向后视网膜 相连.(3)基质:有丰富的结缔组织和血管.(4)睫状肌（平滑肌）:外侧纵行肌，中间放射状肌，

8、内侧环行肌。均起始巩膜突,可分布至小粱网.损伤后可引起眼压变化.受副交感神经支配(5)睫状体上腔:睫状肌与巩膜之间. 第五十页，共118页幻灯片第五十一页，共118页幻灯片第五十二页，共118页幻灯片眼球壁眼球壁第五十三页，共118页幻灯片第五十四页，共118页幻灯片脉络膜的组织结构有外向内 1.脉络膜上腔:睫状后长动脉、后短动脉和神经穿过.2.大中血管层;面积广大,入口和出口比较狭小,血流减慢.毒素和细菌易沉积.易发炎.3.毛细血管层:密度高,血流量大.管壁薄,细胞间有孔隙.4.Bruch膜:随年龄增大而增厚,与视网膜色素上皮层相邻.第五十五页，共118页幻灯片第五十六页，共118页幻灯片眼

9、球壁眼球壁第五十七页，共118页幻灯片第五十八页，共118页幻灯片第五十九页，共118页幻灯片眼视网膜眼视网膜第六十页，共118页幻灯片1 色素上皮层 2 视锥、视杆细胞层 （光感受器细胞层）3 外界膜4 外颗粒层5 外丛状层6 内颗粒层7 内丛状层8 神经节细胞层9 神经纤维层10 内界膜第六十一页，共118页幻灯片神经上皮层色素上皮层 组成 两者间有潜在间隙.有前向后分为盲部：虹膜部、睫状体部视部：附着于脉络膜内面，为视器的感光部。(俗称人体窗户) 由第六十二页，共118页幻灯片视网膜retina及其重要组织结构黄斑macula lutea：是视觉最敏锐部位视盘optic disc:视神经

10、纤维汇集,生理盲点.血管:终末血管无吻合支生理杯:第六十三页，共118页幻灯片第六十四页，共118页幻灯片视网膜色素上皮层l血-视网膜屏障;l视色素的再生合成,维持视觉;-夜盲l维持视网膜的贴附;l胞饮和消化光感受器的代谢废物;-老年黄斑变性l创伤和手术后的再生和修复.第六十五页，共118页幻灯片感光视信息在视网膜内形成神经冲动，由三级神经元传递，即：光感受器-双极细胞-神经节细胞。神经节细胞轴突（视神经）沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉。 第六十六页，共118页幻灯片第六十七页，共118页幻灯片眼球内容眼球内容第六十八页，共118页幻灯片:睫状突上皮产生，充满前睫状突上皮产生，充满前、后

11、房。成分：主要是水，含后房。成分：主要是水，含少量氯化物、蛋白质、维生素少量氯化物、蛋白质、维生素C C、尿素及无机盐。尿素及无机盐。Hp7.37.5Hp7.37.5。占眼内容占眼内容4 4，动态循环中。，动态循环中。1、营养角膜、晶状体及玻璃体2、调节眼内压3、是重要的屈光介质第六十九页，共118页幻灯片前房： (anterior chamber）0.2ml 前角膜的后面 后虹膜和瞳孔区 周边前房角后房（posterior chamber)0.06ml 前虹膜 后晶体及晶体悬韧带 、睫状 体前端。第七十页，共118页幻灯片睫状突上皮分泌后房瞳孔前房前房角虹膜隐窝脉络膜上腔11020%5%小梁

12、网Shlemmen氏管集液管房水静脉睫状前静脉血循环第七十一页，共118页幻灯片第七十二页，共118页幻灯片晶状体囊膜晶状体前纤维皮质晶状体核晶状体后纤维皮质 双凸透镜状，无色透明，具有弹性，不含血管和神经。晶状体纤维外包薄膜，有弹性，称晶状体囊。第七十三页，共118页幻灯片（1）没有血管及神经，营养来自房水。（ 2）晶状体囊膜在代谢转运方面起重要作用，当囊膜发生损害或房水 代谢变化时，晶状体将发生混浊而形成白内障白内障。（3）是重要的屈光介质。 （4）与睫状肌一起产生调节作用。 （5）可滤去部分紫外线，对视网膜起保护作用 (6)随年龄增加直径重量 ,核越来越大,弹性下降-老视老视.第七十四页

13、，共118页幻灯片白内障第七十五页，共118页幻灯片第七十六页，共118页幻灯片n位于玻璃体腔内，占眼内容80，约4.5ml,透明胶质体。主要成分为水。n玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5。n前面有一凹面称玻璃体凹，容纳晶状体。其他部位与视网膜及睫状体相贴。n视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm后4mm）粘连紧密。n玻璃体中部有一光学密度较低的中央管，Cloquet管，为原始玻璃体遗留，胚胎时期有玻璃体血管。第七十七页，共118页幻灯片第七十八页，共118页幻灯片第七十九页，共118页幻灯片眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器第八十页，共118页幻灯片眼眶及

14、眼附属器眼眶及眼附属器第八十一页，共118页幻灯片眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器第八十二页，共118页幻灯片第八十三页，共118页幻灯片眼睑第八十四页，共118页幻灯片第八十五页，共118页幻灯片第八十六页，共118页幻灯片第八十七页，共118页幻灯片眼轮匝肌第八十八页，共118页幻灯片睑板腺第八十九页，共118页幻灯片眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器第九十页，共118页幻灯片 二、结 膜（conjunctiva）：第九十一页，共118页幻灯片第九十二页，共118页幻灯片第九十三页，共118页幻灯片第九十四页，共118页幻灯片结膜血管：来自眼睑动脉弓及睫状前 动脉。眼睑动脉弓-分布于睑结膜，穹隆结

15、膜和距角膜缘外mm以外的球 结膜处，称结膜后动脉。该血 管充血时称结膜充血。睫状前动脉-发出分支形成角膜缘血 管网，并分布于球结膜，称结 膜前动脉。该血管充血时称睫 状充血。有三叉神经支配.第九十五页，共118页幻灯片结膜充血睫状充血第九十六页，共118页幻灯片结膜生理功能分泌腺:杯状细胞-黏液 副泪腺-泪液 共同组成泪膜.保护湿润角膜第九十七页，共118页幻灯片眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器第九十八页，共118页幻灯片第九十九页，共118页幻灯片第一百页，共118页幻灯片泪器及泪道第一百零一页，共118页幻灯片泪器第一百零二页，共118页幻灯片四、眼外肌（extraocular muscles）第一百零三页，共118页幻灯片眼肌及附着点第一百零四页，共118页幻灯片神经支配：外直肌外展神经上斜肌滑车神经其他肌肉动眼神经第一百零五页，共118页幻灯片第一百零六页，共118页幻灯片第一百零七页，共118页幻灯片第一百零八页，共118页幻灯片第一百零九页，共118页幻灯片