营养素摄入量认知讲义

1、老年人营养素及能量需求认知讲义营养素摄入量认知课题营养素摄入量认知目的要求1.让学生简述中国居民膳食营养素参考摄入量的内容 2.让学生能够应用膳食营养素参考摄入量评价膳食和计划膳食。重点1.中国居民营养素参考摄入量的内容2.膳食营养素参考摄入量应用难点1.中国居民营养素参考摄入量的内容2.膳食营养素参考摄入量在评价和计划膳食中应用教学方法视频资料、课件演示、讲解、部分学生发言教学过程教学环节说明备注1、课程导入约5分钟2、阐述本节课主要教学内容约10分钟3、通过案例法、讲解法等突出教学重点约55分钟4、提出问题并引起探讨约15分钟5、回顾总结本节课重点约5分钟作业布置1.在制定老年人的DRIs

2、时应注意哪些方面的问题？2.能量推荐摄入量与其他营养素推荐摄入量有什么不同，为什么？教学内容及进程模块一 老年人营养素及能量需求认知人类为了保持健康和正常的生活和劳动，每天从膳食中获取各种各样的营养物质从而保证摄取数量和质量适宜的营养素。如果某种营养素长期供给不足或过多，就可能产生相应的营养不足或营养过多的危害。本模块的重点任务是让学生充分认识、理解各种营养素的生理功能、供给量、食物来源，为以后模块的学习作好铺垫。【讲义正文】任务一 营养素摄入量认知为了能科学地指导人们合理地获取均衡的营养，衡量特定人群的营养状况，中国营养学会根据国际上的趋势，结合我国具体情况，于2000年制定并推出了“中国居

3、民膳食营养素参考摄入量”，2014年6月正式发布了2013版。一、营养素需要量 （一） 营养素生理需要量个体对某种营养素的需要量是机体为维持“适宜营养状况”，即处于并继续维持良好的健康状况，每天必须摄入某种营养素的最低量，也称为生理需要量。由于人体对某种营养素的需要量受到年龄、性别、生理特点、劳动状况等多种因素的影响，所以每个人的需要量也不尽相同。（二）不同水平营养素需要量鉴于对“良好的健康状态”的标准不同，机体对营养素的需要量也有不同的水平。FAO/WHO联合专家委员会提出了3个不同水平的需要量：基本需要量、储备需要量、预防明显的临床缺乏症的需要量。1.基本需要量为预防临床可察知的功能损害所

4、需的量，称为基本需要量，达到这种需要量时机体能够正常生长和繁育，但组织内很少或没有此种营养素储备，故短期的膳食供给不足就可能造成缺乏。2.储备需要量维持组织中储存一定水平营养素的需要量，称为储备需要量。营养素在短期摄入不足时就会动员这些储备来满足身体需要，但不同个体的营养素储备需要量不尽相同。3.预防明显的临床缺乏症的需要量出于实用的目的，对于某种营养素还可以使用“预防明显的临床缺乏症的需要量”的概念，如预防贫血对铁的需要。这是一个比基本需要量更低水平的需要。 二、营养素的供给量营养素供给量(RDA)是指在生理需要量的基础上，综合考虑人群个体差异，应激状态、烹调损失、食物消化率、营养素间的相互

5、影响，以及社会条件、经济条件而提出的一日膳食中应供给的能量和各种营养素种类和数量的建议。营养素供给量是在生理需要量的基础上，考虑人群安全系数确定的适宜膳食摄入量。三、中国居民膳食营养素参考摄入量（一）估计平均需要量(EAR)估计平均需要量（EAR）是指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。营养素摄入达到EAR的水平时可以满足人群中50%个体的营养需要，但不能满足群体中另外50%个体的营养需要。（二）推荐摄入量(RNI)推荐摄入量（RNI）相当于传统使用的RDA，是以EAR为基础制定的，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%98%）的需要量的摄入水

6、平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备。请同学们讨论，能量推荐摄入量与其他营养素推荐摄入量有什么不同，为什么？（三）适宜摄入量(AI)适宜摄入量（AI）是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。当某种营养素的个体需要量研究资料不足，没有办法计算出EAR，因而不能求得RNI时，可设定适宜摄入量来代替RNI。（四）可耐受最高摄入量(UL)可耐受的最高摄入量（UL）是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康无任何副作用和危害。当摄入量超过UL而进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。(五)宏量营养素可接受范围（AMDR）AM

7、DR指蛋白质、脂肪、碳水化合物理想的摄入量范围。（六）预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI）当NCD易感人群某种营养素的量达到PI时，可降低发生NCD的风险。（七）特定建议值（SPL）膳食中植物化合物摄入量达到SPL时，有利于维护人体健康。对于老年人群，在制定各类营养素的参考摄入量时，应根据其生理特点与健康要求考虑如下问题：1、老年人的能量摄入应与其代谢活动相适应，以保持适宜体重，防止能量过剩引起的体脂蓄积形成超重和肥胖以及一些慢性疾病的多发。2、脂肪不宜过多，热能比应适宜，并应注意饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的相互适宜比例。3、对于蛋白质，老年人的代谢因分解大于合成，应需充裕的

8、蛋白质，但过高又会增加器官的负担，故总的原则是要求适量蛋白质。4、对老年人要注意膳食纤维的供给，可有利于降低血脂和排便，以防心血管疾病和肠癌。5、老年人的钙供给量要充足，因其吸收能力下降，骨钙丢失有增多，因此为预防骨质疏松，尤其是绝经后的老年妇女需要较多的供给量，并应注意与磷、镁及其他元素的适宜比例。6、一些抗氧化微量营养素，如维生素A等也应适当考虑其供给量的增减。四、膳食营养素参考摄入量的应用（一）膳食营养素参考摄入量评价和计划膳食中的应用1.平均需要量（EAR）EAR可用于评价或计划群体膳食摄入量，或判断个体某营养素摄入量不足的可能性。针对群体。EAR可用于评估群体中摄入不足的发生率；针对

9、个体，可检查摄入不足的可能性。2.推荐摄入量（RNI）推荐摄入量是个体适宜营养素摄入水平的参考值，是健康个体摄入营养素的目标。3.适宜摄入量（AI） AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。AI与RNI的相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。但AI的准确性远不如RNI，可能明显的高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。4、最高可耐受摄入量（UL）某小学调查710岁儿童458人，膳食锌摄入量均为10.2mg/d,范围为4.319.2mg/d,其中139人的摄入量<9.7mg/d(710

10、岁儿童的EAR值)，占30.3%;61人的摄入量，>13.5mg/d(710岁儿童的AI值)，占13.3%，218人的摄入量在9.7mg/d13.5mg/d，占47.6%，该UL值为20mg/d。 请同学们评价该小学锌的营养状况。UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒。在大多数情况下，UL包括膳食、强化剂和添加剂等各种来源的总和。当摄入量低于UL时，可以肯定不会产生毒副作用，当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加，所以摄入量一旦超过了UL一定要认真对待。（二）在其他领域的应用1、在制定营养政策中的应用制定营养政策的目的是保证居民的营养需求，使各类人群尽可能达到营养素参考摄入量，保证人体健康状态。2、在制定中国居民膳食指南中的应用中国居民膳食指南是以食物为基础制定的文件，其中包括了具有中国特色的“平衡膳食宝塔”。该宝塔将五类食物分别置于其中的五层内，而且为每类食物列出了推荐的摄入量。这些食物的摄入量，是根据DRIs推荐的营养素摄入量推算而来。3、在制定食品营养标准中的应用许多国家食品标准涉及人体每日需要摄入的营养素。例如：食品安全国家标准婴儿配方食品、食品营养强化剂使用标准、预包装食品营养