医学影像学教学大纲12.6

1、<前 言>本大纲是根据教育部面向21世纪发展战略专门编写的医学影像学专业学生用的教科书而编写的，较好地体现了基础理论、基础知识和基本技能的训练和掌握，是为了培养能掌握基础医学、临床医学和高等医学影像专业的学生而设计的一本大纲材料，使学生能在放射医学临床及介入放射临床中工作。本教材分总论部分和各论部分，总论部分包括X、CT、MRI、主要介绍各种影像成像技术和使用范围，各论部分则将各种影像学在该系统或疾病中的表现进行统一描述。我们主要讲解X、CT、MRI诊断内容；B超和核素成像等另外安排。<教学内容>第一章     

2、0;    总论 一、 目的与要求：（掌握X线、CT、MRI图像特点；掌握医学影像诊断原则与步骤。（二）熟悉X线、CT、MRI的临床应用价值及其综合应用与价值比较；熟悉影像报告书写原则与步骤。二、 教学内容:（一）详细讲解：X线、CT、MRI图像特点与医学影像诊断原则与步骤。（二）重点讲解：X线、CT、MRI各自的临床应用价值及其综合应用与价值比较。（三）结合实验室教学，学会影像报告书写原则与步骤。 第二章 中枢神经系统 第一节 正常影像学表现一、目的与要求：（一） 掌握：头颅、脊椎平片的正常表现（二） 熟悉：头颅、脊柱的正常CT、M

3、RI表现（三） 了解： 1、头颅血管造影正常表现与基本解剖。2、脊髓造影的正常影像学表现。 3、头和脊柱X线片的观察、分析和诊断和临床应用。 4、磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像的基本原理与应用。二、教学内容：（一）详细讲解：1、头颅、颅骨骨质结构，各颅板压迹，蝶鞍形态等正常X线表现。2、脊椎曲度、骨质、形态、椎间隙、椎体附件的正常X线表现。（二）重点讲解：1、  头颅、脊柱的正常解剖结构在CT上表现，掌握CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、CT表现特点。2、  头颅、脊柱的正常解剖结构在MRI上表现，掌握MRI的图像特点、成像优势和重要系统的临床应用，强调MRI

4、在中枢神经系统的优势。详细讲解脑内外基本解剖结构和脑灰白质、脑脊液、脑血管的正常信号特点，详细讲解椎体、椎间盘、脊髓及韧带的正常信号特点。 第二节 异常影像学表现一、目的与要求：（一）掌握：1、  头颅形态、骨质、颅内压增高、蝶鞍的异常X线表现。2、  脊柱病变的基本病变X线异常表现。（二）熟悉：1、  头颅异常CT表现：密度异常、结构形态异常、增强异常。2、  脊柱、脊髓异常CT表现。3、  头颅异常MRI表现：信号异常、结构形态异常、增强异常、脑血管改变。4、  脊柱、脊髓异常MRI表现。（三）了解： 1、脑血管造影异常

5、影像学表现。2、脊髓造影的异常影像学表现。二、教学内容：（一）详细讲解：1、头颅异常X线表现及其病因。2、脊椎异常X线表现及其病因。（二）重点讲解：3、  颅内压增高、蝶鞍区域病变的X线表现。4、  头颅、脊柱的异常CT表现及其常见疾病的CT表现。5、  头颅、脊柱的异常MRI表现及其常见疾病（脑内常见病变：肿瘤、炎症、脑血管病、脑外伤）的MRI表现。第三节 观察、分析和诊断一、目的与要求：（一）掌握：头颅、脊柱的X线片观察、分析要点。（二）熟悉：1、  头颅、脊柱CT观察、分析方法与疾病诊断要点，CT图像的观察与分析方法。2、  头颅、脊柱M

6、RI观察、分析方法与疾病诊断要点，MRI图像的观察与分析方法。（三）了解： 婴儿和新生儿的声像图观察、分析和诊断。二、教学内容：（一）详细讲解：1、头颅异常X线表现及其病因。2、脊椎异常X线表现及其病因。3、观察分析颅脑或脊柱X线片时，应遵守的原则和步骤。（二）重点讲解：观察分析颅脑或脊柱CT、MRI时，应遵守的原则和步骤。 第四节 不同成像技术的临床应用一、目的与要求：（一）掌握：X线的应用价值和限度。（二）熟悉：1、  CT的应用价值和限度。2、  MRI的应用价值和限度。（三）了解： 超声的应用价值和限度。二、教学内容：（一）详细讲解：1、头颅异常X线表现及

7、其病因。2、脊椎异常X线表现及其病因。3、观察分析颅脑或脊柱X线片时，应遵守的原则和步骤。（二）重点讲解： 观察分析颅脑或脊柱CT、MRI时，应遵守的原则和步骤。 第五节 颅内肿瘤一、目的与要求：（一）掌握：颅咽管瘤、松果体瘤的影像学表现及诊断与鉴别诊断，以CT、MRI为主。注意将疾病的影像学特点与临床表现以及病理特点相结合。（二）熟悉：常见神经上皮肿瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断，以及临床表现以及病理特点。（三）了解： 各颅内肿瘤X线表现。二、教学内容：（一）详细讲解：1、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤的CT、MRI表现。2、颅咽管

8、瘤的CT、MRI表现。3、松果体瘤的CT、MRI表现。（二）重点讲解：1、  良恶性星形细胞瘤的CT、MRI表现与鉴别诊断，强调增强检查的作用。2、  不同部位脑膜瘤的CT、MRI表现，以及不同影像学表现与病理的联系。3、  垂体大腺瘤与微腺瘤的CT、MRI表现，与影像学检查方法的选择策略。4、  听神经瘤、脑转移瘤的CT、MRI表现，以及诊断与鉴别诊断。 第六节 颅脑损伤一、目的与要求：（一）掌握：弥漫性脑损伤、硬膜下积液、脑外伤后遗症的影像学表现及诊断与鉴别诊断、注意将疾病的影像学特点与临床表现以及病理特点相结合。（二）熟悉：脑挫裂伤、颅内

9、血肿的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。（三）了解： 颅脑外伤的X线表现。二、教学内容：（一）详细讲解：弥漫性脑损伤、硬膜下积液、脑外伤后遗症的CT、MRI表现。（二）重点讲解：1、脑挫裂伤的病理改变、进程、CT与MRI表现。2、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的出血部位与影像学表现之间的联系，以及特征性的CT、MRI表现，以及它们之间的鉴别诊断。 第七节 脑血管疾病一、目的与要求：（一）掌握：1、动脉瘤的分型、影像学检查方法选择与影像学表现。2、皮层下动脉硬化性脑病的临床表现与影像学表现。（二）熟悉： 1、脑梗死的病因、病理分型与CT、MRI表现。 2、颅内出血的病因、进程、部位与

10、CT、MRI表现。 3、常见脑血管畸形的DSA、CT、MRI表现。（三）了解： 颅内血管性病变的血管介入治疗，静脉畸形的影像学表现。二、教学内容：（一）详细讲解：1、动脉瘤的DSA、MRI、CT表现。2、皮层下动脉硬化性脑病的MRI、CT表现。3、蛛网膜下腔出血的MRI、CT表现。（二）重点讲解：1、脑动脉闭塞性脑梗死的病理改变进程、与相应的的CT、MRI表现，强调MRI在脑梗死诊断中的优势，尤其是扩散加权对急性脑梗死的诊断价值。2、腔隙性脑梗死的病因、发病部位与影像学表现。3、高血压性脑出血的发病部位，血肿分期、病理进程与相应的影像学表现，强调不同时期血肿的血红蛋白变化与MRI表现的关系。4

11、、AVM的DSA、MRI、CT表现，以及CTA、MRA。5、海绵状血管瘤的病理改变以及影像学表现。 第八节 颅内感染性疾病一、目的与要求：（一）掌握：化脓性脑膜炎的影像学表现。（二）熟悉：脑脓肿、颅内结核、脑囊虫病的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。（三）了解： 脑包虫病的影像学表现。二、教学内容：（一）详细讲解：化脓性脑膜炎的病理改变与CT、MRI表现。（二）重点讲解：1、脑脓肿的发病部位、病理改变进程、与相应的的CT、MRI表现，强调增强检查的重要作用与增强CT、MRI表现。2、颅内结核的病理改变、分型与影像学表现。3、脑囊虫病的病理分型与相应的影像学表现与鉴别诊断。 

12、第九节 颅脑先天畸形及发育障碍一、目的与要求：（一）掌握：Dandy-Walker综合征、脑裂畸形、灰质异位、脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿及神经纤维瘤病的病理与影像学特点及诊断要点。（二）熟悉：结节性硬化、sturge-weber综合征的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。（三）了解： 狭颅症及颅底陷入的X线表现。二、教学内容：（一）详细讲解：狭颅症与颅缝的关系，三个神经皮肤综合征的病理与CT、MRI表现。（二）重点讲解：先天性脑积水、Dandy-Walker综合征、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病的病理与影像学特点及诊断要点。 

13、第十节 新生儿脑疾病一、目的与要求：（一）掌握： 新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的CT表现（二）熟悉： 新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的临床、病理及MRI诊断价值。（三）了解： 新生儿缺氧缺血性脑病的CT分级。二、教学内容：（一）详细讲解：新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的CT表现特点及诊断。（二）重点讲解：1、在CT上新生儿缺氧缺血性脑病的病变分布特点，以及病变的发展、转归。2、新生儿颅内出血的病因与出血部位的关系。 第十一节 脑变性疾病一、目的与要求：（一）掌握：影像检查在脑变性疾病中的诊断限度。（二）熟悉：肝豆状核变性的CT表现及诊断要点。（三）了解： Alzh

14、eimer disease及Parkinson disease的CT及MRI表现。二、教学内容：（一）详细讲解：1、脑变性疾病的分类。2、CT及MRI检查在脑变性疾病中的应用目的及影像诊断限度。（二）重点讲解：1、肝豆状核变性的病因、病理、CT表现及诊断与鉴别诊断。2、基底节对称性病变的鉴别诊断范围。 第十二节 脱髓鞘疾病一、目的与要求：（一）掌握：肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化的临床、病理与影像学特点。（二）熟悉：脱髓鞘疾病的分类。（三）了解： 异染性脑白质营养不良、急性播散性脑脊髓炎的影像学表现。二、教学内容：（一）详细讲解： 1、髓鞘的形成、发育及不同年龄阶段正常髓鞘在CT及

15、MRI上的表现。 2、先天性髓鞘形成缺陷与获得性髓鞘脱失在病理及影像上的区别。（二）重点讲解：1、肾上腺脑白质营养不良的从后向前扩展的特点及活动期与非活动期的影像表现特点。2、多发性硬化病灶在不同时间与空间上的病理变化，以及相应不同时期病灶在CT/MRI上的表现。 第十三节 脊髓疾病一、目的与要求：（一）掌握：1、椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的影像学表现及诊断。2、X线、CT及MRI各自在脊髓外伤检查中的价值，以及相应影像表现。（二）熟悉;1、椎管内肿瘤的分类2、室管膜瘤与星形细胞瘤、神经鞘瘤与脊膜瘤的影像鉴别要点。（三）了解： 椎管内血管畸形的分类及影像学表现。二、

16、教学内容：（一）详细讲解： 1、椎管内肿瘤的分类原则，髓内、髓外及硬膜外三大类肿瘤的基本影像表现。2、X线、CT及MRI各自在脊髓外伤检查中的价值。（二）重点讲解：1、椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的MRI表现特点。2、脊髓外伤的MRI表现。第三章 头颈部 第一节 颅底一、目的与要求：（一）掌握：颅底的正常CT及MRI正常、异常影像学表现（二）熟悉：三叉神经瘤、副神经节瘤、脊索瘤、颅底转移瘤、颅底骨折的CT与MRI的影像学表现（三）了解：颅底病变的观察、分析和诊断及影像技术的临床应用，了解颅底的正常X线、脑膜脑膨出、三叉神经痛及面肌抽搐综合症、颅神经侵犯、颅底侵犯、海绵

17、窦病变的影像表现二、教学内容：（一）详细讲解颅底的正常CT及MRI正常影像学表现及异常表现（二）重点讲解：1、异常影像学表现：骨质异常；孔道异常；肿块；颅神经异常；颅底位置异常；邻近结构异常2、三叉神经瘤、副神经节瘤、脊索瘤、颅底转移瘤、颅底骨折、颅底侵犯的CT与MRI的影像学表现(三)一般介绍1、颅底病变的观察、分析和诊断及影像技术的临床应用2、颅底的正常X线、脑膜脑膨出、三叉神经痛及面肌抽搐综合症、颅神经侵犯、海绵窦病变的影像表现 第二节 眼和眼眶一、目的与要求：（一）掌握：眼和眼眶的异常X线、CT、MRI表现（二）熟悉：眶内炎性假瘤、Graves眼病、泪腺混合瘤、海绵状血管瘤、

18、颈动脉海绵窦瘘、视神经胶质瘤、眼部异物、眼眶骨折的X线、CT、MRI表现（三）了解：眼和眼眶的观察、分析和诊断，不同成像技术的临床应用；眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的CT、MRI表现二、教学内容：（一）详细讲解眼和眼眶大小形态、密度、眶壁、视神经孔的正常、异常X线、CT、MRI表现（二）重点讲解：1、异常影像学表现：大小与形态异常；密度（信号）异常；位置异常；眶壁骨质异常；眼眶通道异常；肿块；邻近解剖结构的改变2、眶内炎性假瘤、Graves眼病、泪腺混合瘤、海绵状血管瘤、视神经胶质瘤的CT、MRI表现3、颈动脉海绵窦瘘、眼部异物、眼眶骨折的X线、CT表现（三）一般介绍对眼和眼眶X线、CT、MRI片

19、观察时应遵守的原则与步骤 第三节 鼻与鼻窦一、目的与要求（一）掌握：鼻和鼻窦的正常、异常X线、CT、MRI表现（二）熟悉：鼻窦炎、鼻窦囊肿、内翻性乳头状、骨瘤、鼻窦癌、鼻与鼻窦骨折的X线、CT、MRI表现（三）了解：鼻和鼻窦的观察、分析和诊断及临床应用二、教学内容：（一）详细讲解：1、鼻骨侧位、华氏位、柯氏位的X线表现：鼻腔透光度、窦壁粘膜和骨质、窦腔大小、鼻腔软组织影等变化2、指出（1）侧位片显示副鼻窦前、后壁及窦腔发育情况（2）华氏张口位及侧位片蝶窦的显示（3）华氏位虽亦能观察额窦形态和大小，但不如柯氏位好。（4）后组筛窦显示以柯氏位为好（靠两侧边缘气房）（二）重点讲解：1、异常

20、影像表现：粘膜增厚；窦腔积液；肿块；窦腔形态、大小异常；骨质异常；邻近解剖结构改变2、鼻窦炎、鼻窦囊肿、内翻性乳头状、骨瘤、鼻窦癌、鼻与鼻窦骨折、脑脊液漏的X线、CT、MRI表现（三）一般介绍：鼻窦常见疾病如炎症、囊肿X线常可确定病变的存在与位置，但对观察窦壁骨质轻微破坏或窦腔内小病变，体层摄影或CT、MRI扫描仍是不可缺少的检查方法。 第四节 耳部一、目的与要求：（一）掌握：耳部的正常CT表现及异常X线、CT、MRI表现；乳突气房分型（二）熟悉：慢性单纯型、肉芽肿型及胆脂瘤型中耳乳突炎的X线、CT表现；颞骨骨折的CT表现（三）了解：岩骨侧位、岩骨轴位、岩骨斜位、岩骨额枕位的正常X线

21、表现；耳部X线、CT、MRI片的观察、分析和诊断以及临床应用，中耳肿瘤、先天发育畸形。二、教学内容：（一）详细讲解1、乳突气房、乳突窦、乳突窦入口正常及异常X线、CT表现；乳突气房的分型2、中耳鼓室、听小骨的影像表现3、外耳对称性与位置改变、鼓膜影像（二）重点讲解：异常X线表现：乳突气房异常；中耳与鼓室异常异常CT表现：颞骨骨质异常；鼓室、乳突窦与乳突气房异常；骨质连续性异常3、急性化脓性中耳乳突炎、慢性单纯型、肉芽肿型及胆脂瘤型中耳乳突炎的X线、CT表现；颞骨骨折的CT表现（三）一般介绍：了解：岩骨内耳正常与异常表现；耳部X线、CT片的观察、分析和诊断以及临床应用；中耳肿瘤、先天发育畸形。耳

22、的X线检查对显示中耳乳突病变，先天性发育异常或变异有价值，小病变（小胆肠瘤或未引起骨质改变的内耳道肿瘤）可结合体层或CT扫描。 第五节 口腔颌面部一、目的与要求：（一）掌握 口腔颌面部的正常、异常X线、CT表现（二）熟悉 牙源性囊肿、成釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、颞颌关节紊乱综合症、腮腺混合瘤的X线、CT、MRI表现（三）了解 口腔颌面部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用二、教学内容：（一）详细讲解1、颞颌关节的正常X线表现；2、腮腺、颌下腺、颞颌关节、牙与颌骨的正常CT表现（二）重点讲解：1、腮腺、下颌腺的形态、大小和密度的正常与异常改变3、颞颌关节异常的X线表现

23、，颞颌关节的CT表现4、牙源性囊肿、造釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、颞颌关节紊乱综合症、腮腺混合瘤的影像表现（三）一般介绍：口腔颌面部的其他解剖结构 第六节 咽部一、目的与要求：（一）掌握 咽部的正常、异常X线、CT、MRI表现（二）熟悉 咽、喉部的X线、CT表现（三）了解 咽部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用二、教学内容：（一）详细讲解1、鼻咽侧位正常与异常X线表现2、咽部正常、异常的CT、MRI表现（二）重点讲解：1、异常影像学表现：咽腔狭窄与闭塞；咽壁增厚或不对称；增强；颅底骨质改变；颈椎骨质改变；咽旁间隙受累2、甲状舌骨囊肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、腺样体肥

24、大、咽部异物的影像表现（三）一般介绍：咽囊囊肿、下咽癌、咽后及咽旁脓肿的影像学表现；咽部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用 第七节 喉部一、目的与要求：（一）掌握 喉部的正常、异常CT、MRI表现（二）熟悉 喉癌、喉部异常的影像学表现（三）了解 喉部正常、异常的X线表现，体层摄影 ；喉部病变的X线；CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用二、教学内容：（一）详细讲解喉部正常X线表现、正常CT表现（二）重点讲解：1、异常影像学表现：形态学改变；密度与信号改变；对称性与位置改变；喉软骨的破坏；功能改变；喉部周围脂肪间隙的改变2、喉癌的分型及其X、CT、MRI表现；喉部异

25、物的X线与CT 表现；（三）一般介绍：喉外伤、喉气囊肿、喉良性肿瘤的影像学表现；喉部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用 第八节 颈部一、目的与要求：（一）掌握：颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的正常、异常CT、MRI表现；颈部淋巴结分区（二）熟悉：腮裂囊肿、颈部淋巴管囊肿、颈部淋巴结病变；颈动脉体瘤；神经鞘瘤及甲状腺腺瘤、甲状腺癌的CT、MRI表现（三）了解颈部的观察分析及诊断和临床应用二、教学内容：（一）详细讲解：颈部层面CT表现；颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的结构的信号表现颈部淋巴结分区（二）重点讲解1、颈部异常CT表现之病变部位：对于确定病变性质非

26、常重要；异常CT表现之病变的密度：对于区分囊性与实性重物有重要价值2、颈部异常MRI表现：颈部结构形态与大小的改变；异常肿块的出现；颈部脂肪间隙的受压与推移；病变信号的表现帮助诊断与鉴别诊断3、腮裂囊肿、颈部淋巴管囊肿、颈部淋巴结病变；颈动脉体瘤；神经鞘瘤及甲状腺腺瘤、甲状腺癌的X、CT、MRI表现（三）一般介绍：颈部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用；甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤的CT、MRI表现。第四章   呼吸系统 第一节 正常影像学表现一、目的与要求：（一）掌握：呼吸系统正常的X线、CT表现（二）熟悉：1、呼吸系统正常MRI表现2、观察正常解剖

27、变异的X线、CT表现（三）了解：1、胸部结构的变异与鉴别诊断的意义2、呼吸系X线检查的临床应用（四）阅读胸片的正常X线解剖，如胸大肌及肺野分区、肺门、纵隔等。重点分析胸部正常X线、CT表现特点。二、教学内容：（一）详细讲解：1、肺及支气管的正常CT表现，尤其是斜裂、水平裂的CT表现及临床意义；2、纵隔的正常表现及分区等。（二）重点讲解1、讲述胸部平片的正常X线解剖（如女性乳头等）对判断胸部病变的相互关系。2、结合胸部解剖和生理如肺血管等，对肺门、肺纹理和肠野的相互关系，注意肺野与肺叶、肺段的关系。3、肺实质、肺间质的基本概念与X线表现。4、胸部异常X线表现时，应遵循影像诊断的一般原则（如病变的

28、部位、分布等）。（三）一般介绍：1、胸廓诸骨发育及变异（如肋骨分叉）对鉴别诊断的临床意义。2、传统胸部X线检查仍是应用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如纵隔），应广泛开展CT、MRI检 第二节 异常影像学表现一、目的与要求：（一）掌握：呼吸系统基本病变的X线、CT表现（二）熟悉：1、呼吸系统异常MRI表现2、观察解剖异常X线、CT表现（三）了解：1、胸部结构的变异与鉴别诊断的意义2、呼吸系X线检查的临床应用（四）阅读胸部基本病变的X线、CT解剖特点；重点分析肺部渗出、不张、空洞、空腔及肿块的X线、CT表现，支气管阻塞性病变的X线、CT表现特点等。二、教学内容：（一）详细讲解：1

29、、支气管病变：（1）阻塞性肺气肿；（2）阻塞性肺不张。2、肺部病变：（1）渗出性病变；（2）增殖性病变；（3）纤维性病变；（4）钙化病变；（5）肿块；（6）空洞与空腔。3、肺门改变：（1）肺门大小改变；（2）肺门密度改变；（3）肺门位置改变4、纵隔的MRI表现特点及其与CT、X线比较等。（二）重点讲解1、胸膜改变：（1）胸腔积液；（2）气胸与液气胸；（3）胸膜增厚、粘连及钙化；（4）胸膜肿瘤。2、纵隔改变：（1）形态改变；（2）密度改变（3）位置改变。3、膈的改变：（1）形态改变；（2）位置改变；（3）运动改变。（三）一般介绍：1、肺部的MRI表现及临床意义。2、传统胸部X线检查仍是应用最多、

30、最基本方法，但在有些疾病或部位（如纵隔），应广泛开展CT、MRI检查。 第三节 观察、分析和诊断 第四节 不同成像技术的临床应用一、目的与要求：（一）掌握：X线、CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、各系统X线、CT临床应用价值及限度；掌握各系统异常X线、CT表现特点（二）熟悉：X线、CT、MRI的应用价值和限度；各种成像技术的优选和综合应用。（三）了解：超声在胸部的应用价值及限度。二、教学内容：（一）详细讲解：1、详细讲解CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、各系统CT临床应用价值及限度；2、X线、CT、MRI的应用价值和限度。（二）重点讲解：各种成像技术的优选和综合应

31、用。  第五节 气管和支气管疾病一、目的与要求：（一）掌握支气管扩张、支气管慢性炎症的X线、CT表现及发病机理、病理变化。（二）熟悉支气管异物临床及病理变化及其X线、CT表现及诊断与鉴别诊断要点；熟悉支气管肿瘤的CT表现特点。（三）了解支气管其他疾病的病因及X线、CT表现；肺动静脉瘘的CT、MRI表现。（二、教学内容：（一）详细讲解：支气管扩张、慢支、气管、支气管异物的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断（二）重点讲解：先天性支气管囊肿、气管肿瘤的X线、CT、MRI表现，支气管扩张、慢支、支气管异物的发生机理及临床表现特点；气管肿瘤的CT表现特点。（三）一般介绍各种气管和支气管疾病的病因；

32、肺动静脉瘘的CT、MRI表现（四）重点观察、分析支气管扩张、慢支的X线、CT片，观察先天性支气管囊肿、气管、支气管异物、气管肿瘤的X线、CT片及部分典型MRI片。 第六节 肺先天性疾病一、目的与要求：（一）掌握肺隔离症的X线、CT、MRI表现特点、诊断与鉴别诊断要点及发病机理、病理变化。（二）熟悉肺动静脉瘘的CT、MRI表现；（三）了解肺发育异常的临床与病理及其X线、CT表现。二、教学内容：（一）详细讲解：肺隔离症的发病机理、病理变化及X线、CT、MRI及血管造影表现、诊断与鉴别诊断要点。（二）一般介绍：肺动静脉瘘的CT、MRI表现及肺先天性疾病的病因及临床表现。（三）重点观察、分析

33、肺隔离症的X线、CT片及部分MRI片。 第七节 肺部炎症一、目的与要求：（一）掌握大叶性肺炎、支气管肺炎、葡萄球菌肺炎的X线、CT表现特点。（二）熟悉肺炎性假瘤、间质性肺炎、肺脓肿、严重急性呼吸综合征的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断要点。（三）了解慢性肺炎、爱慈病肺部感染的X线、CT表现。二、教学内容：（一）详细讲解：大叶性肺炎、支气管肺炎、葡萄球菌肺炎的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断。（二）重点讲解：间质性肺炎、肺炎性假瘤、严重急性呼吸综合征、肺脓肿、慢性肺炎的X线、CT表现；各种肺炎的发病机理及临床表现特点。（三）一般介绍：各种肺炎的病因及MRI表现。（四）重点观察、分析大叶性肺

34、炎、支气管肺炎、间质性肺炎、葡萄球菌肺炎的X线、CT片，观察肺炎性假瘤、放射性肺炎、肺脓肿、严重急性呼吸综合征、慢性肺炎的X线、CT片及部分典型MRI片。 第八节 肺结核一、目的与要求：（一）掌握肺结核临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见的X线、CT表现及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。（二）熟悉肺结核临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见肺结核的X线、CT表现特点及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。（三）了解结核性胸膜炎的X线、CT表现。了解MRI在肺结核诊断中的价值。二、教学内容：（一）详细讲解肺结核的发病机理、病理变化、型肺结核的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断。（二）重点讲解肺结核

35、临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见的X线、CT表现及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。（三）一般介绍肺结核的并发症及分期、转归。（四）重点观察、分析各型肺结核的X线、CT片，观察不典型肺结核X线、CT片。 第九节 肺真菌病 第十节 肺寄生虫病一、目的与要求：（一）掌握肺曲菌病、肺隐球菌的病理变化、临床表现特点及其X线、CT表现表现、诊断与鉴别诊断要点。（二）熟悉血吸虫病、肺吸虫病的临床表现特点及其X线、CT表现特点；（三）了解肺包虫病的临床特点及其X线、CT表现；了解MRI在肺血吸虫病、肺吸虫病诊断中的价值。二、教学内容：（一）详细讲解肺曲菌病的病理变化及X线、CT表现。（

36、二）重点讲解肺隐球菌、血吸虫病、肺吸虫病的X线、CT表现及肺真菌病的诊断与鉴别诊断要点。（三）一般介绍肺包虫病的临床表现及X线、CT表现特点，肺真菌病的并发症及临床表现。（四）观察、分析各种肺真菌病、肺寄生虫病的X线、CT片 第十一节 原因不明性肺疾病一、目的与要求：（一）掌握特发性肺间质纤维化、结节病的病理变化、临床表现特点及其X线、CT表现特点。（二）熟悉韦格肉芽肿的临床表现特点及其X线、CT表现特点；二、教学内容：（一）详细讲解特发性肺间质纤维化、结节病的病理变化、临床表现及X线、CT表现。（二）重点讲解韦格肉芽肿的临床与病理特点及X线、CT表现，诊断与鉴别诊断要点。（三）观察、分析特发

37、性肺间质纤维化、结节病等的X线、CT片。 第十二节 肺肿瘤一、目的与要求：（一）掌握肺癌的病理分型、临床表现特点及其X线、CT、MRI表现、诊断与鉴别诊断要点；掌握中央型、周围型肺癌的诊断要点。（二）熟悉肺转移瘤的X线、CT表现特点；（三）了解肺良性肿瘤临床特点及其X线、CT表现；了解MRI在肺部肿瘤诊断中的价值。二、教学内容：（一）详细讲解肺癌的临床与病理特点、分型及X线、CT表现。肺癌的诊断与鉴别诊断要点。（二）重点讲解肺转移瘤及肺良性肿瘤（错构瘤）的临床与病理特点及X线、CT表现。肺癌的MRI表现及转移表现。（三）一般介绍肺其他少见良、恶性肿瘤X线、CT表现。（四）重点观察、分

38、析各种肺癌、转移瘤等的X线、CT片。观察、分析肺癌转移及肺良性肿瘤（如错构瘤）等的X线、CT、MRI表现。 第十三节 肺血循环障碍性疾病一、目的与要求：（一）掌握肺水肿的病理分型、临床表现特点及其X线、CT、MRI表现、诊断与鉴别诊断要点；掌握肺血栓栓塞疾病的X线、CT表现特点。（二）熟悉肺梗死的发病机理及X线、CT表现特点；二、教学内容：（一）详细讲解肺水肿（间质性、肺泡性）的临床与病理特点、分型及X线、CT表现。间质性、肺泡性肺水肿的诊断与鉴别诊断要点。（二）重点讲解肺栓塞、肺梗死的临床与病理特点及X线、CT、MRI、DSA表现。（三）一般介绍肺血循环障碍性疾病的病因及肺栓塞、肺

39、梗死的诊断与鉴别诊断要点。（四）观察、分析各种肺血循环障碍性疾病的X线、CT片、血管造影片及部分MRI片。 第十四节 尘肺一、目的与要求：（一）掌握尘肺的诊断原则、检查方法及基本影像学表现；矽肺与混合矽肺的临床与病理特点、分期标准及各期X线、CT表现。（二）熟悉矽肺、棉尘肺等的X线、CT表现特点；二、教学内容：（一）详细讲解尘肺的诊断原则、检查方法及基本影像学表现；矽肺与混合矽肺的临床与病理特点、分期标准及各期X线、CT表现。（二）重点讲解煤工尘肺、硅酸盐肺、有机粉尘的临床与病理特点及X线、CT表现；重点讲解尘肺的诊断与鉴别诊断。（三）重点观察、分析矽肺的X线、CT片。观察、分析各种

40、尘肺的X线、CT表现。 第十五节 胸膜病变一、目的与要求：（一）掌握胸膜炎的临床表现及分型，胸膜炎及胸膜肿瘤的X线、CT表现。（二）熟悉气胸及液气胸、的X线、CT表现特点；二、教学内容：（一）重点讲解化脓性胸膜炎、气胸及液气胸、胸膜肥厚粘连和钙化、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤的X线、CT表现。（二）一般介绍胸膜病变的临床与病理及诊断与鉴别诊断。（三）观察、分析各种胸膜病变的X线、CT片及部分典型MRI表现。 第十六节 纵隔疾病一、目的与要求：（一）掌握纵隔肿瘤的好发部位与病理类型的关系，各种纵隔肿瘤的X线、CT表现。（二）熟悉各种纵隔疾病的临床表现特点，熟悉MRI在纵隔肿瘤中的作用。（三）

41、了解纵隔非肿瘤性疾病的临床表现特点及其X线、CT表现。二、教学内容：（一）详细讲解纵隔常见肿瘤与部位关系及其X线、CT、MRI表现，MRI的优点。（二）重点讲解纵隔肿瘤、纵隔炎、纵隔气肿、纵隔血肿的临床与病理特点及X线、CT、MRI表现；纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断。（三）一般介绍纵隔疾病的诊断与鉴别诊断。（四）重点观察、分析纵隔肿瘤的X线、CT、MRI片。观察、分析各种纵隔疾病的X线、CT、MRI片。 第十七节 膈肌病变一、目的与要求：（一）熟悉膈疝的临床表现特点、分型及其常见的X线、CT表现特点。（二）了解膈膨升、膈麻痹的临床表现及其常见的X线、CT表现。二、教学内容：（一）重点讲解

42、膈疝的临床与病理特点及X线、CT表现；膈肌病变的诊断与鉴别诊断。（二）一般介绍膈膨升、膈麻痹的临床与病理特点及X线、CT表现；膈疝的MRI表现。（三）观察、分析各种膈肌病变的X线、CT片。 第十八节 胸部外伤一、目的与要求：（一）熟悉外伤的类型、临床表现特点及其常见的X线、CT表现特点；肺挫伤、肺血肿的X线、CT表现特点（二）了解气管和支气管裂伤、纵隔气肿和血肿的临床表现及其常见的X线、CT表现。二、教学内容：（一）重点讲解胸部外伤、气胸、液气胸、肺挫伤等的临床及X线、CT表现。（二）一般介绍胸部异物、气管支气管裂伤、纵隔气肿与血肿等的临床及X线、CT、MRI表现。（三）观察、分析各

43、种胸部外伤的X线、CT片。 第五章 循环系统 目的与要求（一）掌握循环系统正常的X、CT和MRI表现，常见病的诊断与鉴别诊断（二）熟悉各种疾病的临床病理特点，血液动力学改变。（三）了解循环系统各种疾病的病因（四）学会循环系统常见病的典型X、CT、MRI的观察与分析，初步学会各种常见病的不典型表现及罕少见病的影响表现。 第一节 正常影像学表现（一）详细讲解心脏、大血管在X线上正常表现（心脏三维片和肺循环的表现）。（二）重点讲解心脏、血管在CT和MR基本切面的正常表现。（三）一般介绍心血管造影和心包的影像学表现。 第二节 异常影像学表现（一）详细讲解心脏、大

44、血管在X线上基本病变（各房室大小的变化和肺循环的改变）。（二）重点讲解异常心脏、血管在CT上形态和密度的改变及MR信号变化。心包渗出的影像表现。（三）一般介绍心血管造影异常表现。 第三节 观察、分析和诊断（一）详细讲解X线观察和分析特点。（二）重点讲解MRI扫描体位的选择及信号的特点。（三）一般介绍CT的观察和分析。 第四节 不同成像技术的临床应用（一）详细讲解各种成像技术在心脏、大血管疾病诊断中的优缺点。（二）重点介绍各种技术的综合应用。 第五节 先天性心脏、大血管位置和连接异常（一）详细讲解镜面右位心、右位主动脉影像表现。（二）重点讲解左旋心、右旋心的构成。（三）一般介绍迷走右锁

45、骨下动脉、肺静脉异位引流和腔静脉异位引流的影像表现。 第六节 先天性心脏病（一）详细讲解房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症的X、MRI表现，以及他们的诊断与鉴别诊断。（二）重点讲解房缺与法洛四联症的血液动力学变化,肺循环变化的特点。（三）一般介绍各种疾病的临床、CT和MRI表现（四）重点观察与分析房缺与法洛四联症的X和MRI表现，观察室缺、动脉导管未闭的X表现及鉴别诊断。  第七节 后天性心脏病（一）详细讲解风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、心肌病的X线与MRI表现及诊断与鉴别诊断。（二）重点讲解风湿性心脏病二尖瓣狭窄的血液动力学变化及X线表现，心肌病与高血压性

46、心脏病的影响表现异同点。（三）一般介绍各种疾病的临床与病因知识。（四）重点观察与分析风湿性心脏病的各种X线表现，观察肺源性心脏病、高血压性心脏病、心肌病的影像表现。 第八节 心包疾病（一）详细讲解心包积液的X、CT和MRI表现。（二）重点讲解心包积液的临床与病理表现，缩窄性心包炎及心包囊肿的特点。（三）一般介绍心包疾病的发病病因。（四）重点观察心包积液、缩窄性心包炎的典型X线表现,观察心包囊肿的影像表现。  第九节 大血管病变（一）详细讲解主动脉瘤、主动脉夹层的X、CT、MRI表现。（二）一般介绍主动脉瘤、主动脉夹层的病因和临床表现。第六章 乳腺 一、乳腺正常影像

47、表现1、  基本了解常规乳腺影像检查方法2、  了解不同影像技术的应用价值和限度。3、  了解正常乳腺影像解剖表现，重点了解乳腺X线影像检查的解剖结构，掌握乳腺分型及各种基本解剖结构影像学表现。 二、乳腺基本病变1、基本了解异常乳腺基本病变的X线、CT、及MR改变2、重点掌握异常乳腺X线表现的各种基本影像病变，并注意与部分正常生理表现相鉴别。 三、乳腺疾病1、基本了解乳腺常见疾病的临床、病理表现2、熟悉常见乳腺疾病的X线、CT、及MR影像表现3、重点掌握乳腺纤维腺瘤临床及影像表现4、详细讲解乳腺癌的临床表现、体征，重点掌握其乳腺癌的各种基本及特

48、征性影像学表现，同时注意与其它良性肿瘤在影像上的鉴别诊断。5、基本掌握乳腺增生性疾病的影像表现，了解乳腺感染性病变及导管造影。   第七章 消化系统和腹膜腔 第一节 胃肠道 正常影像学表现一、目的与要求：（一）掌握：1、胃肠道的基本正常X线表现2、胃肠道各基本正常CT表现（二）熟悉1、胃肠道各基本正常超声表现2、胃肠道各基本正常MR表现二、教学内容：（一）详细讲解： 1、胃肠道的正常X表现 2、胃肠道的正常CT表现 （二）重点讲解1、上下消化道X线造影如胃肠钡餐造影、结肠双重造影及消化管的正常X线解剖名称。2、  消化道疾病X线诊断应遵循的一定

49、原则和步骤。 异常影像学表现一、目的与要求：（一）掌握：1、胃肠道的基本正常X线表现2、胃肠道各基本正常CT表现（二）熟悉1、胃肠道各基本正常超声表现二、教学内容：详细讲解：1、胃肠道病变的基本X线表现（1）胃肠道轮廓改变 （2）粘膜皱裂的改变（3）管腔大小的改变 （4）位置及移动度改变（5）功能性的改变 2、胃肠道病变的基本CT表现（1）胃肠道管壁改变 （2）肿块征象（3）周围脂肪层改变 （4）邻近脏器浸润（5）淋巴结转移 （6）远隔脏器转移 观察、分析和诊断及不同成像技术的临床应用学会胃肠道常见病的X线片的观察与分析；初步学会胃肠道少见疾病的X线片、胃肠道常见病的CT片

50、及MR片的观察与分析X线对胃肠道疾病的诊断有其一定限度，要指出与其他影像学检查方法不能取代作用，但有很大的互补性。 胃肠道先天性疾病详细讲解食管闭锁与食管气管瘘的分型和线表现详细讲解先天性肛门直肠畸形的分型和线表现及方法学选择食管病变详细讲解返流性食管炎与腐蚀性食管炎的X线表现及不同病程阶段的表现。以及二者之间及与硬化性食管癌的鉴别诊断。重点讲解食道功能性疾病、异物、憩室、裂孔疝、炎症的X线表现特点；在实习中重点学会观察分析食道静脉曲张X线表现；初步学会观察分析食道功能性疾病、异物、憩室、裂孔疝、炎症的X线表现。 胃部疾病详细讲解胃溃疡的X线表现特点及其诊断与鉴别诊断重点讲

51、解胃扭转、胃幽门黏膜脱垂的X线表现特点。一般介绍胃部疾病临床病理特点；胃炎的X线表现特点。在实习中重点学会观察分析胃溃疡X线表现；初步学会观察分析胃扭转、胃幽门黏膜脱垂的X线表现。十二指肠疾病详细讲解十二指肠溃疡、憩室的X线表现特点及其诊断与鉴别诊断重点讲解十二指肠溃疡的X线表现特点；重点讲解十二指肠外压性疾病的X线表现特点一般介绍十二指肠疾病临床病理特点在实习中重点学会观察分析十二指肠溃疡、憩室的X线表现；初步学会观察分析十二指肠外压性疾病的X线表现。空肠与回肠疾病详细讲解肠结核、肠套叠、Crohn病的X线表现特点及其诊断与鉴别诊断一般介绍空肠与回肠疾病临床病理特点；小肠憩室、吸收不良征、气

52、囊肿征的X线表现特点；在实习中重点学会观察分析肠结核、肠套叠的X线表现；初步学会观察分析Crohn病的X线表现。大肠及阑尾疾病详细讲解结肠息肉、结肠结核的X线表现特点及其诊断与鉴别诊断重点讲解溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、结肠憩室与憩室炎的X线表现特点；一般介绍大肠疾病临床病理特点；其他慢性结肠炎、其他少见疾病的X线诊断要点；一般介绍阑尾疾病的CT及X线表现特点在实习中重点学会观察分析结肠癌结肠息肉、结肠结核的X线表现；初步学会观察分析溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、其他慢性结肠炎、结肠憩室与憩室炎的X线表现 第二节 肝脏、胆系、胰腺、脾脏一、目的与要求：（一） 掌握： 肝硬化的病

53、理及影像学表现、肝硬化再生结节与肝K的鉴别 肝血管瘤、肝癌的CT表现和MRI特点先天性胆管囊状扩张的分型、胆系结石、胆囊炎、胰腺炎与胰腺癌（二）熟悉：1、  肝胆胰脾正常MRI表现2、  肝胆胰脾异常X表现3、  肝胆胰脾异常CT表现4、肝胆胰脾异常MRI表现5、脂肪肝、肝脓肿、肝囊肿的CT表现6、肝内外胆管囊状扩张CT线表现7、胆道梗阻8、脾脏肿瘤、脾脏梗死9、腹膜炎、腹腔脓肿（三）了解：1、影像观察、分析和诊断2、不同影像学技术的肝、胆、胰、脾中的临床应用3、肝血红蛋白沉着症、肝寄生虫病、局灶性结节样增生、肝腺瘤的CT特点4、  胆管炎、胆管癌、胆囊

54、息肉和腺瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰岛细胞瘤、腹腔肿瘤（四） 学会分析、诊断。二、教学内容： （一）详细讲解1、肝胆胰脾的正常影像学表现(以CT、MRI为主)（1）肝脏正常位置、体积 （2）肝脏密度 （3）肝内管道管道系统及肝脏分叶及分段 （4）胆道的结构、管径及影像表现（5）胰腺位置、形态、边缘、密度及胰管结构及与脾动脉、静脉及腹腔干等的关系 2、肝胆胰脾的异常影像学表现（1）肝胆胰脾异常X线表现 （2）肝胆胰脾异常CT线表现（3）肝胆胰脾异常MRI线表现5、  肝胆胰脾疾病（1）肝弥漫性疾病、肝脓肿、肝脏寄生虫病、肝腺瘤、肝囊肿、肝转移癌的病理及影像表现（2）先天性胆管囊状扩张的五

55、种类型（3）胆系结石、胆囊炎与胆囊癌的CT表现（4）脾脏梗死（5）腹膜腔的解剖结构（二）重点讲解1、  肝硬化的大体病理改变及相应的CT表现，MRI在肝硬化疾病诊断中的优势2、  肝血管瘤的大体病理及CT平扫及增强的表现，MRI的特征性表现3、  肝细胞肝癌的病理分型、血供特点，CT表现和MRI特点及转移侵犯4、  胆道梗阻的病因及影像学表现5、  胰腺炎与胰腺癌的影像学表现（三）一般介绍1、脂肪肝、肝寄生虫病、肝囊肿、局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝胆管细胞癌等及其他少见占位性疾病的CT表现特点 2、胆管炎与胆管癌、脾脏肿瘤、胆囊息肉和腺瘤、胰腺

56、囊腺瘤和囊腺癌、胰岛细胞瘤、腹腔肿瘤腹膜炎与腹膜脓肿。 (四) 在实习中重点学会观察分析肝癌、血管瘤、脓肿、囊肿、转移瘤、肝硬化、脂肪肝的CT表现及肝癌、血管瘤的MRI表现；初步学会观察分析肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、囊肿、转移瘤的MRI表现，肝脏少见肿瘤的CT表现 第三节 急腹症一、目的与要求：（一）掌握：胃肠道穿孔及肠梗阻的影像学表现、肝脾破裂的CT表现（二）熟悉：1、腹部正常X线表现及异常X线表现2、急性阑尾炎的影像学表现（三）了解：腹部不同成像技术的临床应用二、教学内容：（一）   详细讲解：1、腹部正常X线表现及异常X线表现2、胃肠道穿孔的CT表现及诊断与鉴别诊断 3、肠梗阻的影像学表现（1）麻痹性肠梗阻 （2）血运性肠梗阻（二）重