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文档简介

1、中国科协求是杰出青年成果转化奖推 荐 表推 荐 单 位候 选 人中国科学技术协会办公厅求是杰出青年奖评审委员会办公室制说 明1.专业专长：现所从事的研究领域或专业。2.社会职务：指担任省级以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。3.简历：从大专或大学开始填写，学校期间须填写所学专业及所在院、系。4.个人简介：600字左右，包括姓名、出生年月、现任职务、受教育经历、主要研究成果和成就、所获奖项等。5.主要科学技术成就和成果转化业绩：包括科研与开发成果情况；创新与知识产权情况；产生的经济效益或社会效益情况。6.曾获奖励情况：指省部级以上科技奖励和荣誉称号。7.工作单位意见：由人事关系所在单位

2、对候选人政治表现、廉洁自律、道德品行等方面出具意见，并对候选人推荐表真实性、准确性及涉密情况进行审核。8.推荐单位意见：指推荐单位对被推荐人的德、才、绩评语。9.备注：表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。10.评审委员会办公室联系方式 地址：北京市海淀区学院南路86号中国科协培训和人才服务中心 邮编：100081联系人：高文洋、岳文彬 联系电话和邮箱：010- 62165291pjjlc。姓 名性 别出生日期民 族学 历学 位籍 贯党 派工作单位专业技术职务行 政 职 务单位性质通信地址邮编单位电话传 真手 机电子邮箱身份证号码专业专长在国内外学术团体任职情况社会职务简历何年何月至何年何月在何单位（学校）任何职（所读专业）个人简介主要科学技术成就和成果转化业绩曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级（排名）授奖部门备注声明本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。 候选人签名： 年 月 日 工作单位意

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