2021病理学-子宫体疾病

1、精品文档病理学(医学高级)-子宫体疾病1、诊断性刮宫标本中，易于判断卵巢功能变化的是()A. 静止性腺体B. 含表而上皮的内膜组织C. 纤维间质组织D峡部内膜E.宫腔息肉2、正常子宫内膜会出现的变异不包括()A. 内膜厚度略有差异B. 局部腺体的拥挤和套叠现象C. 局部腺体的轻度不典型增生D. 内膜表而结节状或有皱褶E. 刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在3、月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是()A. 子宫内膜结核B. 子宫内膜息肉C. 子宫黏膜下肌瘤D. 子宫腺肌病专业试题，强烈推荐精品文档E.功能性子宫出血4、下列形态指标中不能提示子宫内膜癌浸润的是（）A.

2、腺内异型细胞搭桥呈筛状B. 复杂的腺体分支或广泛的乳头形成C. 腺体融合呈实性或形成筛状结构，直径2mmD. 腺体排列紊乱，间质走向杂乱E. 异型腺体周围伴有促纤维生成性间质5、关于子宫内膜间质瘤，叙述错误的（）A. 是市类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤B. 可以伴有多种类型的分化C. 良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目D. 良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点E. 恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别6、子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是（）A. 核分裂象15/10HPFB. 重度核异型C. 明确的凝固性坏死D. 卫星样小结节E. 远处转移专业试趣.强烈推荐精

3、品文档7、关于子宫内膜癌，叙述错误的是()A. 子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关B. 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性C. I型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好D. II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差E. II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性8、患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少， 持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此 时最恰当的处理方式为()A. 建议出血量减少后刮宫B. 建议月经第1天刮宫C. 建议立即刮宫D. 建议月经第5天刮宫E. 不建议刮宫9、患者女，49岁，月经周期

4、紊乱6个月，15d前阴道出血，量少， 持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。光 镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少， 可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有 极性。病理诊断为()专业试题，强烈推荐精品文档A. 单纯性增生B. 复杂性增生C. 不规则增生D. 不典型增生E. EIN10、患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少， 持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。该 病产生的主要原因是（）A. 外源性激素的作用B. 孕激素相对不足C. 子宫内膜息肉D. 更年期精神紧张E. 卵巢不排卵，内膜

5、持续受雌激素影响11、患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少， 持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最 恰当的治疗是（）A. 雌激素治疗B. 孕激素治疗C. 子宫次全切除术D. 子宫全切术专业试题，强烈推荐精品文档E. 无须治疗，随访观察12、患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4 个月，B型超声：内膜增厚1. Ocm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性 改变。尿妊娠试验阴性。子宫内膜最不可能出现的情况是()A. 正常内膜增生期B. 子宫内膜分泌反应C. 子宫内膜不规则增生D. 子宫内膜增生过长E. 子宫内膜息肉13、患者女，33岁人，结婚

6、5年未孕，月经不规则多年，已闭经4 个月，B型超声：内膜增厚1. 0cm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性 改变。尿妊娠试验阴性。血内分泌检查FSH7. 8U/L , LH26U/L , E2287pmol/L, P2. 8nmol/L, TTE3nmol/L，临床诊断为()A. 下丘脑或垂体性闭经B. 卵巢功能不全C. 子宫性闭经D. 多囊卵巢综合征E. 卵巢早衰14、患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4专业试题，强烈推荐精品文档个月，B型超声：内膜增厚1. Ocm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性 改变。尿妊娠试验阴性。诊断性刮宫刮出内膜组织2cmX2cmXlcm, 光镜下见腺

7、体密集呈分支状及锯齿状，局部可见背靠背及腺体内搭桥 现象。腺上皮细胞核圆略增大，形态不规则，极性改变。未见明显浸 润。病理诊断为()A. 子宫内膜癌B. 子宫内膜单纯性增生C. 子宫内膜复杂性增生D. 子宫内膜单纯性不典型增生E. 子宫内膜复杂性不典型增生15、患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4 个月，B型超声：内膜增厚1. 0cm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性 改变。尿妊娠试验阴性。首选的治疗方案为OA. 子宫全切除+双附件切除B. 广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫C. 子宫内膜电切割术D. 大剂量孕激素治疗及随访观察E. 人工周期治疗及随访观察16、患者女，3

8、5岁，体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。首先考 虑的诊断为()专业试题，强烈推荐精品文档A. 子宫内膜癌B. 子宫平滑肌瘤C. 子宫内膜间质肿瘤D. 子宫腺肌病E. 子宫肥大症17、患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d,表而不平。光镜下,组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）A. 子宫内膜癌B. 子宫平滑肌瘤C. 子宫上皮样平滑肌肿瘤D. 子宫黏液样平滑肌瘤E. 子宫内膜间质肉瘤18、患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。关于鉴别诊断，叙述错误的是OA. 子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长B. 一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤C. 子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮，常

9、排列成簇或索，易伴玻璃样 变D. 子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEcomHMB45染色阳性E. 子宫内膜间质肉瘤CD10阳性，肌源性标记阴性专业试题，强烈推荐精品文档19、患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫 黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmX2cmX2cmo行宫 腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切而条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 镜下图像如图所示，诊断首先考虑为OA. 子宫内膜息肉B. 子宫不典型息肉状腺肌瘤C. 子宫腺纤维瘤D. 子宫腺肌瘤E. 子宫内膜癌20、患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫 黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3c

10、mX2cmX2cmo行宫 腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 免疫组织化学染色actin. CK结果如图所示，诊断为（）A. 子宫内膜息肉B. 子宫不典型息肉状腺肌瘤C. 子宫内膜复杂性增生D. 子宫内膜复杂性不典型增生E. 子宫内膜癌肌层浸润21、患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫专业试题，强烈推荐精品文档黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmX2cmX2cmo行宫 腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切而条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）A. 多见于生育期妇女B. 由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样

11、间质构成C. 好发于子宫下段，少数来自宫腔D. 因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤E. 绝大多数伴有鳞化22、患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末 前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多， 有血块。诊断性刮宫刮岀少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜 下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴 分泌反应，可见厚壁血管丛。诊断首先考虑为（）A. 子宫内膜不规则增生B. 子宫内膜复杂性增生C. 子宫内膜不规则脱卸D. 子宫内膜息肉E. 子宫Mullerian混合瘤23、患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末 前次月经8月1

12、日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，专业试题，强烈推荐精品文档有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜 下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴 分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）A. 子宫内膜不规则增生B. 局部复杂性增生C. 嗜酸性乳头状化生D. 嗜酸性不典型乳头状化生E. 子宫内膜上皮内瘤变24、患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末 前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多， 有血块。诊断性刮宫刮岀少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜 下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，

13、有的呈不规则增生，有的伴 分泌反应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是（）A. 月经经期延长B. 腺体结构复杂C. 嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性D. 嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性E. 与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性25、患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮 宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。光镜组织学图专业试题，强烈推荐精品文档像如图所示。诊断考虑为（）A. 子宫内膜呈分泌反应B. 子宫内膜不规则增生C. 子宫内膜复杂性增生D. 子宫内膜样腺癌（分泌型）E. 子宫内膜黏液腺癌26、患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮 宫术，

14、宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。下列描述不符 合形态特点的是OA. 腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性B. 腺体杂乱、扭曲、出芽状分支C. 上皮与间质反应明显不同步D. 异型腺体浸润性生长E. 腺上皮分泌特点明显，有异型改变27、患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮 宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点, 免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）A. ERB. PRC. PTEN专业试题，强烈推荐精品文档D. p53E. Ki-6728、患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮 宫术，宫腔、颈管分别刮岀少量组织，病理形

15、态相似。关于分段诊断 性刮宫的意义，叙述错误的是（）A. 是诊断宫腔疾病的重要方法B. 可同时了解宫颈管病变C. “宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为II期D. 宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能 为II期E. 宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期29、患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B 型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体 呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）A. 浆液性乳头状腺癌B. 浆液性乳头状化生C. 透明细胞癌D. 子宫内膜样腺癌E. 恶性Mullerian管混合

16、瘤专业试题，强烈推荐精品文档30、患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量岀血1周”来诊。B 型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不符合该类型癌特征的是()A. 多发生于老年人B. 属于激素依赖型恶性肿瘤C. 易浸润深肌层，易发生扩散和转移D. p53 ( + ), ER (-), PR (-)E. 预后差31、患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B 型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不属于II型癌的是()A. 浆液性乳头状腺癌B. 透明细胞癌C. 神经内分泌癌D. 未分化癌E. 癌肉瘤32、医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的

17、是OA. 含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化B. 口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良C. 持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成D. 大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加专业试题，强烈推荐精品文档E. 长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增 加33、医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节 育环、手术等。关于宫腔手术可引起的病理改变，叙述错误的是（）A. 放置节育环易引发放线菌感染，镜下似绒线状，含有硫磺颗粒B. 子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变，组织细胞及纤维组织增 生C. 宫腔手术操作易引发结核，可见

18、有结核结节形成D. 宫腔手术会导致宫腔粘连，内膜损伤、纤维组织增生E. 子宫检查偶尔可引发异物反应，形成的异物结节需要与结核鉴别34、医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节 育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）A. 刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判B. 使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死C. 介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆D. 长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆E. 药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别35、患者女，46岁。绝经2年，发现口带增多6个月。临床诊断： 子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmX8cmX5cm,切面专业试题，强烈推荐精品文档淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。光镜组织图像如图所示(形态表现均一)。诊断首先考虑为()A. 子宫内膜间质肿瘤B. 子宫性索样肿瘤C. 子宫内膜样腺癌D. 神经内分泌癌E. 恶性Mullerian混合瘤36、患者女，46岁。绝经2年，