放射科防护管理制度与岗位职责

1、放射科防护管理制度与岗位职责一、放射科防护管理制度1、建立由分管领导负责的放射科防护组织。2、从事放射工作人员进行岗前、在岗期间和离岗时的健康 体检。3、从事放射工作的人员进行放射防护知识和法规培训，并 取得放射工作人员证。4、从事放射工作人员佩带个人剂量计。5、配备受检者和工作人员防护用品。6、放射工作场所设置警示标志和工作指示证。7、工作时严格执行操作规程和相关规定。8、正确采用时间防护。距阕防护和屏蔽防护，避免一切不 必要的照射。9、无关人员不得进入放射工作场所。二、CT机房管理工作制度CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管制。1、保持温度（20±2 ），温、湿度电源不符合

2、要求应立即 停机，采取有效的措施。2、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器。工作人员及 病人进入机房应换本室专用拖鞋，机房内不准随便堆放杂物， 室内物品应放置整齐。3、医技人员使用机器，严格执行操作规程，其他人员未经 许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员并W.做好记录。4、维修人员要做到每日有检查，每周小检查，每月大检查。5、工作人员应坚守工作岗位，认真负责，认真填写工作日 志。6、非CT室工作人员不得随意进入CT室，重症患者可由 家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪伴应佩戴铅 围裙以免不必要的射线照射。7、CT室内应备急救药品和器械。三、X线辐射防护管理制度为加强放射

3、科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医 疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益， 依据卫生部放射诊疗管理规定，特制定放射科X线辐射防护 管理规定，适用于全省各级各类医院放射科。1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职 人员协助主任做好X线辐射防护工作。2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射 诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原 则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防 护检查。3、X线检查设备必须有射线装置工作许可证；开展介入 放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相 应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主

4、要结构和安全性 能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家W.V要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示 灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在 登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X 线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5周至15 周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断 的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电 流和小光圈。6、操作人员在放射检查前应

5、关闭检查室门窗，无关人员不 得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必 要防护用品，陪同人员应尽量远阕X线球管。7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像 质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数 字化X线检查，减少辐射。8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专业 及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健 康管理和教育培训档案。、操作规程1、定期检查DR机和CT机防护设备的性能，及时处理所 发现的问题。2、工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限 度的减少投照剂量。3、在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、 厚滤过

6、和小照射野进行工作。4、在进行X线检查时，除检查人员外，其他人员一般不应 留在机房内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防 护措施。5、移动或携带式X线摄影时，X现工作者必须X线管2米 以上，并注意周围人员和自身的防护。6、放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散 落或丢失，如发现丢失应立即向有关部门报告。五、岗位职责1、机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁 维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。2、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自 动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后 方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注

7、意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修 人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时 才能投入使用。3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间， 摆位准确、标准。注意对病人的必要防护，对危重病人或行动 不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而 致病人往返不变。4、投照前应仔细审阅申请单，核对姓名、病历号、X线号、 投影部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条 件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录 完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时了解X线片情况， 随时调整条件，保证摄片质量。5、在使用碘对比剂时，工作结束后再观察

8、15分钟，及时 发现迟反应。6、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记 录，使用后及时关机。下班时关闭电源。六、安全保卫制度1、各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品 存放，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。工 作人员必须学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。2、科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管理， 大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员的防盗防破坏教 育。3、辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。七、设备检修维护制度（-）设备定期维护（每三个月进行一次）1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位 装置有效性检查，各种

9、运动运转检查，操作完整性检查。2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝 光参数（KV、MA、MAS ）检查。3、剂量监测：每六个月进行一次。4、每日对CT进行一次水膜检查。（-）日常维护（每日进行）1、每日开机后线检查机器是否正常：有无提示错误等，如 有必须先排除。2、对于DR机和CT开机前必须先WARMUP （预热）后才 能工作。每日共组完后，必须清洗机器上的赃物和血迹等。八、人员培训制度1、定期组织辐射工作相关人员学习中华人民共共和国环 境保护法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例及相 关文件。2、按期组织辐射工作人员参加环保部门组织的有关辐射安 全和防护知识的培训与学习。九

10、、台帐制度管理1、科室对铅衣、铅橡皮等防护用具进行登记，分别放置于 各检查室固定位置，并且加强放射粒子的管理，保险柜以及放 射粒子要双人负责，注意合理交接。2、白班、夜班工作人员对辐射防护门、窗及防护用具的使 用情况进行交接班。3、如果发现辐射防护门、窗及防护用具有使用异常或损坏 情况，应立即报告科室射线防护小组，并进行记录。十、检测方案1、成立科室射线防护小组负责射线装置的检测工作。2、每两年检测一次，请环保或卫生监督部门进行射线装置 实验室周围辐射水平进行检测，照射量率无固定人员者不大于 10R/h ,有固定人员停留者不大于2R/h，保证射线装置辐射安 全。3、工作人员照射剂量每季度监测一

11、次，剂量限值：有效剂量为20mSv/年，连续3个月内一次或多次接受的总剂量当量不 能超过年剂量限值的一半。十一、放射科岗位职责（一）放射科CT室、DR室主任岗位职责1、在院长及分管院长的领导下，负责本科的医疗、科研、 教学、医院感染管理、行政管理等工作。不断提高医疗质量和 服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务， 认真接受医院领导及职能科室的工作指导、检查、监督和考核。2、制定本科工作计划，业务发展计划及质量管理方案，并 组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报，反 馈并加以完善。3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进 行及时的诊断和治疗，保证医疗质量。4

12、、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，参加临床会 诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质 量。5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6、组织本科医务人员的业务训练和技术考核，提出升、调、 奖、惩的意见，学习使用国内外的先进医学技术，开展科学研 究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作，做好新进 人员的带教。7、负责组织本科人员严格履行岗位职责，认真执行各项 规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生，地减少医疗 纠纷和投诉。9、确定本科人员轮换、值班和休假。10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使 用与保管情况。（-）副主任参照主任岗位职责执行，

13、协助主任负责相应 的工作。（三）放射科主治医师岗位职责主任的领导和上级医师指导下进行工作。2 ,着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 3,主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4 .其他职责与放射科医师同。（四）放射科医师（士）岗位职责1 ,在科主任领导和上级医师指导下进行工作。2 ,负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告， 遇有疑难问题，及时请示上级医师。3 .参加会诊和临床病历讨论会。4,担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员 的培训。5,掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守 操作规程，做好防护工作，严防差错事故发生。6.加强与临床科室密切联系

14、，不断提高诊断符合率。（五）放射科技师岗位职责1 .在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。2 ,负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导 技士、技术员工作。3 .负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促 本科人员遵守技术操作规程和安全规则。4 .认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护, 严防差错事故发生。5 .开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术 操作，并担任一定的教学工作。6 .参加集体阅片和讲评投照质量。（五）CT室护师护士岗位职责1 .在院领导和科主任的指导下，根据医院护理部要求和管 理规定、指导督促、协调本科护理工作，为病人提供优质服务。2 .根据科内工作计划，制订本科室护理工作具体计划，并 付诸实施。3 .负责特殊造影检查中的静脉、肌肉、皮下注射及碘过敏 试验。检