护士资格证考试教材冷热疗法教案_第1页
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1、学习好资料欢迎下载护士资格证考试教材:冷热疗法教案更多相关内容:护士资格考试题今天中公卫生人才网带着大家学习执业护士资格基础护理和技能里面有关冷热疗法的内容,首先来复习一下冷疗法的相关知识。【冷疗的作用】1 .控制炎症扩散:皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。2 .减轻疼痛(1)降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。(2)血管收缩,血管壁的通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。3 .减轻局部充血或出血:毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,减轻局部组织的充血、出血。4 .降低体温5 二)冷疗的影响因素1 .

2、方式:有干法和湿法,一般湿法比干法效果好。2 .部位:一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外,冷疗效果还受血液循环情况的影响,如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷,冷疗效果更好。3 .面积:冷疗效果与用冷面积大小成正比,如冷疗面积大则反应强。但冷疗面积越大,机体的耐受性越差,易引起全身反应。4 .时间:1530分钟。时间过长出现继发效应,会抵消治疗效果。5 .温度差:冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大,机体对冷刺激的反应越强,反之则越弱。6 .个体差异:病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同,反应也不相同。(三)冷疗的禁忌症1 .局部血液循环明显不良。2 .组织破损及慢性炎症。3 .

3、对冷过敏。4.禁用冷疗的部位(1)枕后、耳廓、阴囊处一一冻伤(2)心前区心率减慢、心律不齐(3)腹部一一腹泻(4)足底一一反射性引起末梢血管收缩,影响散热;一过性的冠状动脉收缩(四)冷疗的方法1 .局部用冷(1)冰袋或冰囊:小冰块约1/2满。根据需要置于适当部位。(2)化学冰袋(3)冰帽与冰槽:头部降温,预防脑水肿。(4)冷湿敷法2 .全身用冷法(1)乙醇拭浴:冰袋置于头顶或前额,热水袋置于病人足底;25%35%勺乙醇,温度在30Co在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当停留。新生儿、血液病病人等禁忌使用。(2)温水拭浴:3234c的温水,按乙醇拭浴的方式进行,不超过20min。例题:胸腹部禁用冷疗的

4、原因是A.使体温骤减B.引起心动过速C.局部微循环障碍D.使呼吸节律发生异常改变E.引起反射性的心率减慢和腹泻答案:E(一)热疗的作用3 .促进炎症的消散和局限(1)局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出。(2)促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。炎症早期用热:促进炎性渗出物的吸收和消散。炎症后期用热:白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,促进坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。4 .缓解疼痛5 .减轻深部组织充血6 .保暖(二)热疗的影响因素1 .方法:湿热比干热的效果好,应用湿热时,水温应低于干热法。2 .部位:皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应。

5、3 .时间:时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应。同时还会导致不良反应的发生。4 .面积:面积大小和反应强弱成正相关,面积越大病人的耐受性越差。5 .环境温度:6 .个体差异:(三)热疗的禁忌症1 .急腹症病人未明确诊断前。2 .面部危险三角区感染时:因该处血管丰富,并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣,用热会增加血流量,易导致细菌和毒素进入血液循环,致使炎症扩散,可造成颅内感染和败血症。3 .各种脏器内出血时局部血管扩张,加重出血。4 .软组织损伤或扭伤早期(2448h)促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。(四)热疗的方法1 .干热法(1)热水袋:水温应在60c70C,对婴幼儿、老年人

6、、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应在50c以内。(2)红外线灯:常用于消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长。(3)鹅颈灯2.湿热敷法(1)湿热敷:热敷时局部及周边涂凡士林并盖上单层纱布。(2)局部浸泡:常用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口等。水温40c45C,浸泡时间为1520min。(3)热水坐浴:减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛,清洁局部。水温应为38c41C,时间为1520min。女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴。例题(中公卫生人才网整理):炎症早期用热的目的是A.解除肌肉痉挛B.促进渗出物的吸收C.溶解坏死组织D.降低

7、神经的兴奋性E.扩张局部血管答案:B【热疗的作用】1 .促进炎症的消散和局限(1)局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出。(2)促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。炎症早期用热:促进炎性渗出物的吸收和消散。炎症后期用热:白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,促进坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。2 .缓解疼痛3 .减轻深部组织充血4 .保暖(二)热疗的影响因素1 .方法:湿热比干热的效果好,应用湿热时,水温应低于干热法。2 .部位:皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应。3 .时间:时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应。同时还会导致不良反应的发生。4

8、.面积:面积大小和反应强弱成正相关,面积越大病人的耐受性越差。5 .环境温度:6 .个体差异:(三)热疗的禁忌症1 .急腹症病人未明确诊断前。2 .面部危险三角区感染时:因该处血管丰富,并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣,用热会增加血流量,易导致细菌和毒素进入血液循环,致使炎症扩散,可造成颅内感染和败血症。3 .各种脏器内出血时局部血管扩张,加重出血。4 .软组织损伤或扭伤早期(2448h)促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。(四)热疗的方法1 .干热法(1)热水袋:水温应在60c70C,对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应在50c以内。(2)红外线灯:常用于消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长。(3)鹅颈灯2.湿热敷法(1)湿热敷:热敷时局部及周边涂凡士林并盖上单层纱布。(2)局部浸泡:常用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口等。水温40c45C,浸泡时间为1520min。(3)热水坐浴:减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛,清

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