消化科处方大全_百度文库

1、消化科处方大全一,慢性胃炎处方:枸橼酸铋钾120mg 每日4次阿莫西林0.4 bid法莫替丁20mg qd or 每晚一次硫糖铝1g tid西沙比利5mg tid二,消化性溃疡(一十二指肠溃疡处方:雷尼替丁150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑20mg qd or 每晚一次阿莫西林0.5 bid甲硝唑0.4 bid(二胃溃疡处方:每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾120mg 每日4次bid或硫糖铝1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid(三溃疡复发的药物预防处方:西咪替丁400mg 每晚一次或雷尼替丁150mg

2、 每晚一次或法莫替丁20mg 每晚一次三,溃疡性结肠炎(一轻,中型病例首选柳氮磺吡啶处方:柳氮磺吡啶11.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次(二重型及暴发性病例处方:氢化可的松200mg静滴qd*7天10%葡萄糖液500ml一周后改用:泼尼松30mg qd病情控制后逐步递减至:泼尼松10mg qd(三如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物作保留灌肠处方:半琥珀酸钠氢化可的松100mg保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水100ml或结肠宁1支保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水100ml(四免疫治疗处方:硫唑嘌呤25mg tid四,肝硬变(一一般药物治疗处方:维生素C

3、 0.1 tid维生素E 0.1 tid复合维生素B 12片tid葡醛内酯0.1 tid(二肝硬变腹水的治疗1.限制水钠摄入:氯化钠1.22.0g/d进水量:1000ml/d (如有显著低钠血症,则限制在500ml/d以内 2.增加水钠排泄螺内酯2040mg tid无效时加用氢氯噻嗪25mg tid或呋塞米20mg tid(也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注12次/d利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药20% 甘露醇100ml qd or bid3.提高血浆胶渗压20%人血白蛋白50ml 静滴12次/周五,肝性脑病(一去除诱因处方:地西泮注射液5ml 肌注或静滴或异丙嗪注射液12.5mg 肌注或静滴

4、(二减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方:0.9%氯化钠溶液500ml灌肠qd or bid实用白醋3050或50%硫酸镁3060ml抑制肠菌生长处方:新霉素1g tid or 4次/日或甲硝唑0.g 4次/日或60%乳果糖1030ml tid(三促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱1.降低血氨处方:谷氨酸注射液5.75g*4支静滴qd10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液1020g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml2.补充支链氨基酸处方:肝安注射液250ml 静滴qd or bid(四其他对症治疗1.纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量:一般

5、尿量+1000ml/日2.保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,以减少耗能处方:注射用三磷酸腺苷20mg12次/日加入葡萄糖液中静滴注射用辅酶A 100U3.防治脑水肿处方:20%甘露醇200ml静滴,必要时6小时重复一次或50%葡萄糖液40100ml/次,静注,46小时重复一次4.保持呼吸道通畅(必要时行气管切开5.防治出血和休克有出血倾向者:维生素K1 40mg 静滴qd或输新鲜血六,肠结核(一初治患者处方:异烟肼0.3g qd链霉素0.75g 肌注qd对氨水杨酸钠812g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml(二严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方:异烟肼300mg qd利福平450600mg

6、qd吡嗪酰胺500mg tid链霉素0.75 肌注qd六,急性胰腺炎(一重症监护(二减少胰腺分泌1.禁食及胃肠减压2.奥曲肽100ug 静推10%葡萄糖注射液500ml静滴(25ug/h*57天奥曲肽100ug雷尼替丁注射液50mg静滴bid生理盐水100ml3.解痉止痛处方:山莨宕碱10mg 肌注bid or tid或加用:哌替啶50mg im st!4.防治感染处方一:青霉素160WU静滴bid or 8h/次0.9%生理盐水100ml处方二:哌拉西林2g静滴bid or 8h/次0.9%生理盐水100ml或庆大霉素16WU静滴qd10%葡萄糖注射液500ml5.其他治疗措施a.纠正水、电解质紊乱(通常在禁食的情况下,所需液体量25003000ml/日,其中生理盐水1000ml/日,如有额外丢失量,则需补足其丢失量b.激素应用(仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者处方:10%葡萄糖液500ml静滴qd*23天地塞米松1020mgc.合并有高血糖或糖尿病时,可用胰岛素治疗处方:普通胰岛素1020U10%葡萄糖液500ml 静滴10%氯化钾溶液10mld.中医药治疗(对急性水肿型胰腺炎效果较好处方:清胰