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文档简介

1、中铁五局五公司生育保险人员住院报帐业务指南一、郴州片区人员生育登记:未办理异地生育人员,有生育要求的,在怀孕14周左右,必须把生育证、B超单、医保手册等资料报送公司社保中心生 育保险专管员处,专管员到郴州市医保处代为其办理生育登记备 案。医保处生育机构发放孕产妇保健手册,职工凭孕产妇保 健手册与当地医院结帐。未到社保中心报送资料,导致无法到 医保处登记备案的,造成与医院无法结帐及申领一次性生育补助 金的,由职工自己负责。二、郴州片区以外人员生育登记:已办理异地生育人员,有生育要求的,在怀孕14周左右, 必须寄送生育证、第一次怀孕B超单、夫妻双方电话、姓名、 身份证号码、详细地址、工作单位等资料

2、到公司社保中心生育保 险专管员处,专管员到郴州市医保处代为其办理生育登记备案。未寄送资料到社保中心,导致无法到医保处登记备案的,造成无 法报销异地医药发票及一次性生育补助金的,由职工自己负责。三、申领一次性生育补助金的流程:郴州片区及外地女职工小孩出生5-8个月时,必须提供以下 资料申请一次性补助金:(1)生育证原件;(2)结婚证原件;(3)夫妇双方身份证(如提供不了身份证原件,就复印户口 );(4)小孩出生证原件;(5)门诊发票原件(怀孕期间检查的门诊发票及检查报告单);(6)住院总发票原件(以上资料需提供原件和复印件,证件 尽量集中复印在A4纸正反面上);(7)诊断书原件;(8)医疗费用明

3、细清单;(9)病历首页;(10)剖宫产麻醉、手术记录单(剖宫产要有剖宫产指征,如 无剖宫产指征,产妇及亲属要求剖宫产,则只能按顺产报帐);注:以上第(5) - (10)项需盖医院公章。(11)提供女职工所在单位停发工资证明,盖单位公章(由所在项目部提供);(12) 郴州市城镇职工生育保险异地就诊登记表;(13) 一次性生育津贴申领表。(由社保中心提供)。注:异地就诊登记表中:接诊地生育保险机构是指当地社 人力资源社会保障局生育保险处,接诊医院是指女职工所在地分 娩医院。以上报帐所需资料必须在生育后第5个月以上至第8个月内寄 到公司社保中心,由社保中心到郴州市人社局医疗保险处生育窗 口报帐,逾期不予办理。四、人流报账流程1. 郴州片区人员提供医疗IC卡及单位计生办出具的人流证明到北湖区计生服 务站办理人流手续。2. 郴州片区以外人员提供第三大项申领一次性生育补助金的流程所有资料(除小 孩出生证不提供)。五、取环流程1. 郴州片区人员提供医疗IC卡及单位计生办出具的取环证明到北湖区计生服务站办理取环手续。2. 郴州片区以外人员(1) 单位计生办出具证明或单位项目部出具证明;(2) 医院出具诊断书;(3) 单位社保中心出具证明。以上资料由外地女职工从邮局寄至公司社保中心。地址:湖南省郴州市南岭大道866号中铁五局五公

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