诊断学复习题集(带答案)

1、心 血 管 检 查习 题一、选择题 (每题只有一个最佳答案,请选择A1型题:1. 心尖搏动向左下移位见于:A. 左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2. 心尖搏动向左或左上移位见于:A. 左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3. 剑突下搏动常见于:A. 心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4. 心尖搏动强而有力呈抬举样见于:A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血5. 负性心尖搏动可见于:A. 左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E

2、.肺气肿 6. 关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A. 有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D. 无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同7. 心尖区舒张期震颤提示:A. 二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E. 三尖瓣狭窄8. 连续性震颤见于:A. 二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室 间隔缺损 E.房间隔缺损9. 心前区触到心包摩擦感提示:A. 夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10. 梨形心见于:A. 二尖瓣关闭不全 B.

3、主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损11. 靴形心见于:A. 二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E. 室 间隔缺损12. 取坐位叩诊心界,心影呈烧瓶形见于:A. 心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13. 第一心音的主要组成成分是:A. 半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D. 乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动14. 第二心音的产生主要是:A. 心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E. 主、肺动 脉瓣开放15. 确定第一心音

4、最有价值的是:A. 与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D. 持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短16. 心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能:A. 高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17. 最易引起第一心音增强的疾病是:A. 主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损18. 引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是:A. 主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E. 主动脉粥样硬化19. 引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是 :A. 肺动脉瓣狭窄 B. 肺

5、动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 高血压 E. 主动脉硬化 20. 开瓣音提示:A. 二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D. 二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全21. 诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义:A. 心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心腰部向外膨出 D. 心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖搏动向左移位22. 奔马律提示:A. 心肌严重损害 B.心律不齐 C.心肌肥厚 D.心动过速 E.心腔扩大 23. 二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A. 机器样 B.吹风样 C.叹气样 D.隆隆样 E.鸟鸣样24. 室间隔缺损杂音

6、听诊部位在:A. 心尖部 B.胸骨左缘第二肋间 C. 胸骨右缘第二肋间 D.胸骨左缘第 三、四肋间 E.剑突上方25. 最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是:A. 主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张性心肌病 D.肥厚性心肌病 E.高血压病26. 水冲脉最常见于:A. 二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关 闭不全 E.室间隔缺损27. 交替脉提示:A. 心房颤动 B.频发早搏 C.完全性传导阻滞 D.左心衰竭 E.窦性心律不齐 28. 下列哪种疾病可有奇脉表现:A. 二尖瓣狭窄 B. 心包积液 C. 肥厚梗阻性心肌病 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 右心衰

7、 29. 脉压增大可见于:A. 主动脉瓣狭窄 B.休克 C.心包积液 D.严重贫血 E. 右心衰30. 毛细血管搏动征最常见于:A. 甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.甲状腺功能减 退 E.二尖瓣狭窄31. 周围血管征不包括:A. 颈静脉怒张 B.颈动脉搏动增强 C.毛细血管搏动征 D.水冲脉 E.枪击音 32. 心房颤动时可表现出:A. 交替脉 B.重搏脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.短绌脉33. 第二心音反常分裂见于:A. 左束支传导阻滞 B. 右束支传导阻滞 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭 窄 E.二尖瓣关闭不全34. 心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A. 肺实变 B

8、.胸腔积液 C.肺气肿 D.心包积液 E.腹腔积液35. 脉搏短绌是指:A. 脉率大于心率 B.脉率小于心率 C.脉率及心率缓慢 D.脉搏消失 E.脉搏减弱 36. 右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是:A. 肝脏是否肿大 B.腹水的有无 C.有无消化系统症状 D.颈静脉有无怒张 E. 有无水肿37. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A. 心率加快 B.收缩期杂音 C.心音亢进 D.心音减弱 E.舒张期杂音 38. 心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要依据:A. 摩擦音的部位 B.摩擦音的性质 C.病变的程度 D.屏住呼吸时听诊 E.改 变体位听诊39. 低血压的判断标准为:A .<90/60

9、mmHg B. 90/60mmHg C. <80/60mmHg D . 80/60mmHg E . < 80/50mmHg40. Duroziez 双重杂音常检查的动脉是:A .颈动脉 B .锁骨上动脉 C .桡动脉 D.腘动脉 E .股动脉 A2型题:1. 女, 27岁,右上肢血压 130/85mmHg、左上肢血压 110/70mmHg、右下肢血压 120/75mmHg、左下肢血压 115/65mmHg,应考虑为:A .主动脉缩窄 B.多发性大动脉炎 C.正常人 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣 关闭不全参 考 答 案一、选择题:A1型题: 1.A 2.B 3.E 4.B 5.D

10、6.C 7.B 8.C 9.E 10.C 11.B 12.A 13.B 14.D 15.A 16.E 17.C 18.E 19.C 20.D 21.D 22.A 23.B 24.D 25.A 26.B 27.D 28.B29.D 30.A 31.A 32.E 33.A 34.C 35.B 36.D 37.E 38.D 39.A 40. E A2型题: 1.B脊 柱 和 四 肢 检 查习 题一、选择题 (每题只有一个最佳答案,请选择1. 脊柱疾病常表现的体位为:A. 强迫蹲位 B.强迫停立位 C.强迫俯卧位 D.强迫仰卧位 E.端坐位 2. 脊柱活动度最大的是:A. 胸椎 B.骶椎 C.颈椎和腰

11、椎 D.胸椎和腰椎 E.骶椎和腰椎3. 下列哪项不是脊柱器质性侧弯的原因:A. 胸膜肥厚 B.胸膜粘连 C.肩部畸形 D.胸部畸形 E.椎间盘突出症 4. 青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形,常见于:A. 椎间盘突出症 B.胸椎结核 C.强直性脊柱炎 D.脊柱外伤 E.佝偻病 5. 指关节梭形畸形常见于:A. 尺神经损伤 B.进行性肌萎缩 C. 骨结核 D.类风湿性关节炎 E. 风 湿性关节炎6. 匙状指多见于:A. 先心病 B.支气管扩张 C.肝硬化 D.缺铁性贫血 E.肺脓肿7. 杵状指最常见的疾病为:A. 支气管哮喘 B.慢性肺脓肿 C. 慢性支气管炎 D.肺气肿 E.心肌梗死 8. 浮

12、髌试验主要是检查:A. 髌骨有无骨折 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节腔积液 D.膝腱反射 E.膝 关节活动度9. 爪形手常见于:A. 尺神经损伤 B.支气管扩张 C.缺铁性贫血 D.肺气肿 E.风湿热 10. 检查脊柱的正确体位是:A. 仰卧位 B.右侧卧位 C. 左侧卧位 D.坐位 E.膝胸卧位11. 老年人骨质退行性变时,常出现的是:A. 脊柱后凸 B.脊柱前凸 C.脊柱侧凸 D.杵状指 E.匙状指12. 脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A. 颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶椎 E.腰、骶段13. 脊柱过度前弯称为脊柱前凸,多发生于:A. 颈段脊柱 B.胸段脊柱

13、C.腰段脊柱 D.骶椎 E.腰、骶段14. 正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的: A. 颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍向后凸 C.腰椎段稍向前凸D. 腰椎段明显向前凸 E.骶椎明显后凸参 考 答 案一、选择题1.C 2.C 3.E 4.B 5.D 6.D 7.B 8.C 9.A 10.D 11.A 12.B 13.C 14.C神 经 系 统 检 查习 题一、选择题 (每题只有一个最佳答案,请选择1. 下列哪项不参与共济运动:A. 前庭神经 B.视神经 C.锥体外系 D.小脑 E.大脑2. 关于眼球运动,下列哪个错误:A. 视神经参与眼球运动 B. 眼球向外转动受限提

14、示展神经受损C. 眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害 D.上睑下垂提示动眼神经麻痹 E. 眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损3. 锥体束损害的肌张力改变最正确的是:A. 肌张力正常 B. 肌张力呈铅管样增高 C. 肌张力呈折刀样增高D. 肌张力呈齿轮样增高 E.肌张力减弱4. 震颤麻痹的病人震颤特点为:A. 扑翼样震颤 B.静止性震颤 C. 动作性震颤 D. 老年性震颤 E. 细微震颤 5. 出现病理反射是由于:A. 脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性普遍增高 C.脑干网状结构损害 D. 锥体束损害 E.基底节损害6. 下列哪项不属于交感神经的功能:A. 心率加快 B.瞳孔缩

15、小 C.胃肠道蠕动减慢 D.皮肤血管收缩 E.支气管舒张 7. 深反射不包括 :A. 肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝反射 D.提睾反射 E.跟腱反射 8. 复合感觉不包括:A. 两点辨别觉 B.皮肤定位觉 C.位置觉 D.形体觉 E.体表图形觉 9. 下列哪项检查不属于共济运动的检查:A. 指鼻试验 B.跟膝胫试验 C.轮替动作 D.Romberg试验 E.卧立位试验 10. 检查 Babinski 征的方法,正确的是 :A. 沿足底外侧向前 B.沿足底内侧向前 C.沿足底中央向前再向内侧 D. 划足底前三分之一 E.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧11. 巴彬斯基征阳性的典型表现

16、为 :A. 脚趾均背屈 B.脚趾均跖屈 C.脚趾均不动 D.下肢迅速回收E. 拇趾背屈,其他各趾散开12.Lasegue 征属于 :A. 浅反射 B. 深反射 C.病理反射 D.神经根受刺激的表现 E.脑膜刺激征 13. 肱二头肌的反射中枢位于 :A. 颈髓 12节 B.颈髓 34节 C.颈髓 56节 D.颈髓 78节 E.颈髓 8胸髓 1节14. 下列哪项不属于锥体束征 :A.0ppenheim 征 B.Hoffmann 征 C.Gordon 征 D.Chaddock 征 E.Romberg 征15. 下列哪项反射不属于浅反射:A. 角膜反射 B.踝反射 C.跖反射 D.提睾反射 E.肛门反

17、射16.65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射 消失间接角膜反射存在。应考虑:A. 右侧三叉神经损害 B.右侧面神经瘫痪 C.左侧三叉神经损害D. 左侧面神经瘫痪 E.反射中枢病变17. 男性, 45岁 , 体力劳动时突然出现剧烈头痛、 呕吐。 检查:颈强直 (+ , Kernig 征(+ 。最可能的诊断是:A. 脑膜炎 B.小脑出血 C.内囊出血 C.脑干出血 E.蛛网膜下腔出血 18. 神经系统检查不应包括:A. 脑神经 B.运动系统 C.脊柱与四肢 D.感觉系统 E.自主神经19. 下列哪项不属于自主神经功能检查:A. 眼心反射 B.角膜反射 C.卧立试验

18、D.竖毛反射 E.皮肤划纹征 20. 震颤在动作时出现,愈近目标物时愈明显,称为:A. 静止性震颤 B.老年性震颤 C.动作性震颤 D.手足徐动 E.手足搐搦 21. 低钙血症时可出现:A. 震颤 B.舞蹈样动作 C.手足搐搦 D.手足徐动 E.摸空征22. 共济运动检查方法不包括:A.Kernig 征 B.Romber征 C.指鼻试验 D.轮替动作 E.跟 -膝 -胫试验 23. 运动系统检查不包括下列哪项:A. 反射 B.肌张力 C.不自主运动 D.共济运动 E.肌力24. 下列哪项不是浅反射的检查?A. 角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.跖反射 E.桡骨膜反射25. 关于静止性震

19、颤,下列描述哪项不正确?A. 静止时表现明显 B.动作如搓丸样 C.作意向性动作时可减轻D. 伴肌张力减弱 E.见于震颤麻痹26. 瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A. 单瘫 B.截瘫 C.偏瘫 D.交叉瘫 E.轻瘫27. 下列哪项不是角膜反射的通路?A. 三叉神经 B.面神经 C.中脑 D.眼轮匝肌 E.桥脑28. 动眼神经支配的肌肉不包括:A. 提上睑肌 B.上直肌 C.内直肌 D.瞳孔括约肌 E.外直肌参 考 答 案一、选择题1.E 2.A 3.C 4.B 5.D 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E 11.E 12.D 13.C14.E 15.B 16.D 17.E 18

20、.C 19.B 20.C 21.C 22.A 23.A 24.E 25.D 26.E 27.C 28.E心 电 图 学习 题一、选择题 (每题只有一个最佳答案,请选择1. 心电图的哪一部分代表心室的除极过程:A.P 波 B.QRS波 C.T波 D.ST段 E.U波2. 标准导联的连接方式是:A. 左上肢为正极,右上肢为负极 B.左上肢为负极,左下肢为正极C. 右上肢为负极,右下肢为正极 D.右上肢为正极,左下肢为负极E. 左下肢为正极,右上肢为负极3. 正常心电图在以下哪一个导联 P 波是倒置的:A. 导联 B.导联 C.avR导联 D.avF导联 E.V3V 6导联4. 心律失常的诊断,哪一

21、项检查最有价值:A. 心脏听诊 B.心电图 C.心向量图 D.心音图 E.超声心动图 5.P 波的产生是由于下列哪个部位除极引起:A. 左心房 B.右心房 C.左、右心房 D.窦房结 E.房室结6. 正常心脏的电活动起源于:A. 窦房结 B.房室结 C.His束 D.左心房 E.右心房7. 心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是:A.P-R 间期 B.QRS间期 C.ST段 D.Q-T间期 E.R-R间距8.QRS 波群只表现为一个向下的波群时,应命名为:A.S 波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.qR波9. 心电图上 R-R 间距平均 25小格 , 其心率为每分钟:A.60次

22、B.65次 C.70次 D.75次 E.80次10. 下列哪项提示 P 波异常:A. 导联 P 波直立 B.导联 P 波双向 C.aVR导联 P 波倒置D.aVL 导联 P 波不明显 E.V6导联 P 波倒置11. 心电图上 U 波明显增高临床上见于:A. 高血钾 B.低血钾 C.高血钙 D.低血钙 E.低血镁12. 右房肥大的心电图表现为:A.P 波高而宽 B.P 波增宽 C.P 波尖锐高耸 D.P 波出现切迹 E.P波呈双峰状 13. 左房肥大的心电图表现为:A.P 波倒置 B.P波增宽 C.P波低平 D.P波尖锐高耸 E.P-R间期延长 14. 诊断左心室肥大最主要的条件是:A.QRS

23、波增宽 B. 左室高电压 C.心电轴显著左偏D.T 波倒置明显 E.ST 段可抬高15. 变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点:A. 心率减慢 B.ST段下移 C.ST段抬高 D.Q-T间期缩短 E.可出现 Q 波 16. 下列哪项反映心肌有损伤:A. 期前收缩 B.心动过速 C.病理性 Q 波 D.ST段抬高 E.T波倒置 17.V 1V 3导联出现梗死图形 , 心肌梗死发生的部位多考虑为:A. 前间壁梗死 B.前壁梗死 C.下壁梗死 D.高侧壁梗死 E.右心室梗死 18. 、 aVF 导联出现梗死图形 , 心肌梗死发生的部位是:A. 前间壁梗死 B.前壁梗死 C.下壁梗死 D.右心室梗死

24、E.高侧壁梗死 19. 前壁梗死出现梗死图形的导联组是:A.V 1V 3导联 B.V3V 5导联 C.V4V 6导联 D.、 aVL 导联 E.、 aVF 导联 20. 急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是:A.P 波的改变 B.QRS 波的改变 C.ST 段的改变 D.T 波的改变 E.U 波的改变 21.心肌梗死发生最常见的部位是： A.前壁 B.前间壁 C.高侧壁 D.下壁 E.右心室 22.下列哪项属于被动性异位心律失常： A.房性早搏 B.心房颤动 C.心室颤动 D.阵发性心动过速 E.交界性逸搏心律 23.窦性心动过速的心率范围通常是 A.6080 次/min D.180200 次

25、/min B.80100 次/min E.200220 次/min C.100180 次/min 24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点 A.心率通常超过 150 次/min D.第一心音强弱不等 B.心律十分整齐 C.突然发作、突然终止 E.多不伴有器质性心脏病 25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是： A.风心病二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 B.急性心肌梗死 E.高血压心脏病 C.甲状腺功能亢进症 26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为： A.P 波与 QRS 波群无关 D.P-P 间距相等 B.R 波频率大于 P 波频率 C.R-R 间距相等 E.心室率多在 3040 次/

26、min 27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别： A.心室率 160 次/min B.心脏扩大 C.QRS 波群宽大畸形 D.心室夺获和室性融合波 E.过去发现有室性早搏 28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是： A.心室率大于 150 次/分 D.QRS 波群增宽 29.心房颤动的心电图表现： A.P 波消失，出现 f 波，房率 350600 次/分 B.P 波消失，出现 F 波,房率 250350 次/分 C.P 波高尖，电压超过 0.25mV D.P 波增宽，时间超过 0.12 秒 11 B.P-P 匀齐 C.R-R 匀齐 E.心室夺获和室性融合波 E.P-R 间期延

27、长，时间超过 0.12 秒 30. 病人突发心悸，心电图示心率 180 次/分，QRS 波时间 0.10 秒，R-R 绝对整 齐，应考虑： A.房室交界性逸博心率 D.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 E.心房扑动 C.阵发性室性心动过速 31.心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T 波被波形一致且宽大整齐的大正 弦波替代，频率约 200250 次/分，应考虑： A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室扑动 D.心室颤动 E.心跳骤停 32.男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P 波消失，代之以 f 波， R-R 间距绝对不齐，心室率 130 次/min，心电图诊断为： A.房性心动过速 上性心动过速 3