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文档简介
1、上腔静脉锁骨下静脉 负压时，阀门向内打开，可抽血负压时，阀门向内打开，可抽血正压时，阀门向外打开，正压时，阀门向外打开，可输液输血可输液输血平衡时，阀门关闭，平衡时，阀门关闭， 既不既不会有血液反流，也不会有会有血液反流，也不会有气体进入气体进入PICC适应症观察穿刺点有无红、肿、渗观察穿刺点有无红、肿、渗血、渗液；换药时观察并记血、渗液；换药时观察并记录体外导管的刻度，导管有录体外导管的刻度，导管有无移动，是否脱出或进入体无移动，是否脱出或进入体内；敷贴有无潮湿、脱落、内；敷贴有无潮湿、脱落、污染，肝素帽或正压接头是污染，肝素帽或正压接头是否完好有无血迹。衔接紧否否完好有无血迹。衔接紧否碘伏
2、消毒时在穿刺点停留碘伏消毒时在穿刺点停留2秒钟，再行螺旋式消毒，秒钟，再行螺旋式消毒，目的是为了更好的消毒穿刺点目的是为了更好的消毒穿刺点着力着力螺旋式消毒三遍螺旋式消毒三遍消毒后的消毒后的路厄路厄氏接头氏接头放置在放置在一块无菌纱布一块无菌纱布上防止再次污上防止再次污染染使用无菌技术打开使用无菌技术打开肝素帽的包装，用肝素帽的包装，用生理盐水预充一下生理盐水预充一下肝素帽肝素帽，排尽肝素，排尽肝素帽空腔中的空气。帽空腔中的空气。使用使用10ml以上以上注射器注射器建议使用20ml注射器脉冲冲管脉冲冲管正压封管正压封管确保导管的通畅确保导管的通畅 顺静脉回流方向顺静脉回流方向除去旧有贴膜，除去
3、旧有贴膜，避免牵拉导管。避免牵拉导管。从下向上小心地从下向上小心地拆除拆除;或保护好穿或保护好穿刺点、以拉伸方刺点、以拉伸方式从四周拆除式从四周拆除，不要污染贴膜保不要污染贴膜保护区护区拿起思乐扣的同时用拿起思乐扣的同时用食指稳住导管。再用食指稳住导管。再用另一只手的拇指从后另一只手的拇指从后面轻轻打开锁扣。重面轻轻打开锁扣。重复上述步骤，打开另复上述步骤，打开另一侧的锁扣。一侧的锁扣。 一、摆放导管摆放导管二、扣上两侧固定翼扣上两侧固定翼三、确定确定摆摆放位置放位置四、固定完毕固定完毕刚置完管后刚置完管后导管留置期间导管留置期间导管露出体外部导管露出体外部S S形固定形固定可有效防止导管移动可有效防止导管移动贴膜粘贴连接器的翼形部贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半分的一
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