北京住院医师儿内科Ⅰ阶段：肾脏专业测考试题模拟考试卷.doc

1、试卷第1页共1页d|p卦辐I)o A.1个月以上E.原因不明的急、慢性肾功能不全本题答案：2、单项选择题8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐Id来院急诊,就诊时突然意识丧失 ，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22 . 6 /16 . OkPa ( 170 /120mmHg ),予以紧急处理，下列哪项不正确() 。A.映睡米静脉注射B.鲁米那钠肌注C.吸氧D.脑脊液检查E.二氮嗪静脉注射本题答案：3、单项选择题小儿尿路感染的病程是(B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上本题答案：4、单项选择题不符合薄基底膜肾病的是（）。A.常染色体显性遗传B.典型

2、临床表现是持续性镜下血尿C.血尿以肾小球，性血尿为主D.常有肾功能衰竭家族史E确诊须肾活检本题答案：5、单项选择题下列哪项不是肾病综合征的诊断标准（）。A.低白蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.尿量减少E.明显水肿本题答案：6、单项选择题乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用（）。A.三氮核首理B.阿糖腺苜C.胸腺肽D.-干扰素E.-干扰素本题答案：7、单项选择题病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹 ,尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是（o A.急性肾炎B.急性肠炎C.急性尿路感染D.肾病综合征E.急性上呼吸道感染本题答案：8、单项

3、选择题男性，8岁。因尿少浮肿3d ,头痛、呕吐Id来院急诊。就诊时突然意识丧失 、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/ 16 . OkPa ,即予紧急处理。以下哪项不正确（）。A.腰椎穿刺，脑脊液检 查B.苯巴比妥钠肌内注射C.20%甘露醇静脉滴注D.二氮嗪静脉快速注入E.吸氧本题答案：9、单项选择题男孩，3岁。发热、咳嗽5d ,少尿、浮肿2d ,尿蛋白+。各项血化验报告出 来前，先应予下列哪项治疗（）。A.给低盐、高蛋白饮食B.强利尿齐UC.用青霉素治疗呼吸道感染D.泼尼松E.静脉滴注白蛋白本题答案：10、单项选择题引起尿路感染最常见的致病菌是（）。A.大肠埃

4、希菌B.葡萄球菌C.铜绿1取单胞菌D.B群链球菌E.肺炎链球菌本题答案：11、单项选择题双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药（）。 A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a受体阻滞剂D.p受体阻滞剂E.血管扩张剂本题答案：12、单项选择题慢性肾炎病人宜采取哪项治疗饮食（）。A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不 限盐B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E.高蛋白饮食，不限盐本题答案：13、单项选择题6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100 / 70mmHg （13 / 9kPa

5、 ）,全身明显浮肿，且有腹水,尿蛋白（+ + + +），胆 固醇9 . 56mmol / L ,总蛋白45克/升，白蛋白20克/升,用激素治疗后有 效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）。A.免疫抑制剂 B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素本题答案：14、单项选择题关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确（）。A.大量蛋白尿，高 血压，血尿，低蛋白血症B.高度水肿，高血压，血尿，高脂血症C.大量蛋白尿，低蛋白血症，脂血症，水肿D.高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症E.高血压，血尿/酥卜体血症，少尿本题答案：15、单项选择题男孩，11岁。2年来无明

6、显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍 白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17 / 12kPa （ 128 / 90mmHg ）, 心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L ,尿蛋白 + + +,红细胞1012/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型 ，除了（）。A.微小病变型B.膜性肾病C.系膜增殖型D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E.灶性肾小球硬化本题答案：16、单项选择题下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌（）。A.抗利尿激素B.前列腺素C.促红细胞生成素D.1 , 25-二羟骨化醇E.肾素本题答案：17、单项选择题8岁肾病综合征患儿，因浮

7、肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周 ,尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（119、单项选择题下列哪项不是肾病综合征的临床特征（）。A.明显水肿B.大量蛋白尿C.高脂血症D.脓尿E.低白蛋白血症本题答案：20、单项选择题关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D对心理上造成不良影响E.造成两性畸形本题答案：21、单项选择题患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴霎水肿，腹 部移动性浊音（+ ）,不应选用以下方法利尿消肿（）。A.安体舒通口服 B.氢氯嘎嗪口服C.速尿静脉推注D.低分子右旋糖酎静脉滴注E.人血白蛋白静脉滴注

8、本题答案：22、单项选择题3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90 / 68mmHg ,全身 高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+ + + +,尿红细胞12/HP。确诊 最有价值的辅助检查是（）。A.24h尿蛋白定量B.尿红细胞形态检查C.ASOD.血沉E.肝功能检查本题答案：23、单项选择题5岁患儿，血压90/60mmHg ,颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L , 血浆白蛋白20g/L ,血胆固醇7.2mmol/L ,尿素氮5.3mmol/L ,尿蛋白（卅 ）,红细胞1 2/HP。此患儿最可能的诊断为（）。A.IgA肾病B.急性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性

9、肾炎本题答案：24、单项选择题肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）。A.微小病变B.膜性肾病C.膜增生性肾炎D.系膜增殖性肾炎E.局灶节段硬化性肾炎本题答案：25、单项选择题肾病综合征应用肾上腺皮质激素口服足量是指（）。A.60mg / dB.70mg / dC.50mg / dD.40mg / dE.30mg / d本题答案：26、单项选择题孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿， 凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+ + + ,红细胞+。血压16.0 / 10.7kPa。治疗首选（）。A.泼尼松口服B.泼尼松+环磷酰胺口服C.地塞米松口服D.味塞米（

10、速尿）静脉注射E.味塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服本题答案：27、单项选择题关于慢性肾炎，哪项不正确（）。A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升局D.贫血E.不出现尿毒症本题答案：28、单项选择题8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检： 血压135/96mmHg ,半卧位，呼吸急促,眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿， 心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断应为（）。A.急性肾炎B.支原体肺炎C.急性肾炎伴肺炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.急性肾炎合并循环充血本题答案：29、单项选择题急性肾炎的一般治疗，下

11、列叙述错误的是（）。A.起病两周内应卧床休息B.血沉正常即可参加剧烈运动C.有水肿及高血压患者应限制钠盐D.有氮质血症者应限制蛋白质E.有循环衰竭者应限制入水量本题答案：30、单项选择题9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5 6次/天 ,为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）。A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象E.低钾血症本题答案：31、单项选择题急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）。A.严格限制水 、钠入量B.应用强利尿药C.肺水肿时可用硝普钠扩血管D.立即应用饱和量快速强心药E.血液透析

12、排出过多体液本题答案：32、单项选择题2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C.睾丸酮治疗D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降本题答案：33、单项选择题学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）。A.膜性肾病B.微小病变C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎本题答案：34、单项选择题岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+ + +，红细胞46j/HP ,血浆蛋白 36g / L ,白蛋白18g / L ,血胆固醇8 . 2mmol / L ,选择性蛋白指数为

13、0 . 08 ,治疗上应首选（）。A.强的松5mg 一日三次口服B.强的松10mg一日三次口服C.强的松10mg 一日两次口服加用环磷酰胺D.强的松10mg 一日两次口服加用速尿E.强的松5mg 一日三次口服并用潘生丁，左旋咪嘤本题答案：35、单项选择题急性肾炎的发病机制主要是（）。A.链球菌直接感染B.感染后免疫复合物型损伤C.感染后速发型免疫反应D.感染后迟发型免疫反应E.感染后细胞溶解型免疫反应本题答案：36、单项选择题肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）。A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢 复正常B.激素治疗8周,尿蛋白未消失C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常D.激素治疗缓解后首次复发E.

14、重症病例治疗开始即加用本题答案：37、单项选择题慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压本题答案：38、单项选择题男孩8岁，浮肿5日，血尿3d ,少尿2日入院。体检：颜面,双下肢明显水 肿，烦躁，气促，呼吸 34 / min ,血压 15 . 6 / 10.4kPa （ 120 / 80mmHg ），心率120 / min ,两肺底少许啰音，肝肋下2cm ,尿常规蛋白（+ ）,红 细胞2030/高倍视野。首要的治疗措施应为（）。A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注味塞米E.肌注地高辛本题答案：39、单项选择题乙型

15、肝炎病毒相关肾炎临床表现特点不包括（）。A.具有非典型性B.多变性C.迁延性D.对激素、免疫抑制剂敏感E.大多数可自然缓解本题答案：40、单项选择题肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。A.大量蛋白尿B.血尿、局血压C.高胆固醇血症D.低蛋白血症E.局度水肿本题答案：41、单项选择题小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是（）。A.0 1岁8.8 10 岁（2.28岁岁E.9 14 岁本题答案：42、单项选择题述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（）。A.1 2周前上呼吸道感染8.9 前天腹泻C.2周前腰部外伤史D.3个月前有猩红热史E.2个月前有水痘病史本题答案：43、单项选择题急性肾炎合

16、并高血压脑病的处理原则，下列叙述错误的是（）。A.积极降压B.对症止惊C.辅以强心D.及时吸氧E.及时脱水本题答案：44、单项选择题男孩，8 岁，眼睑、下肢浮肿 10d , BP17 . 3 / 10.7kPa （ 130 / 80mmHg ）,尿蛋白3克/日，尿RBC15 20个/ HP。血浆总蛋白50g / L胆固醇25mmol/L,C30. 3mg / dl ,最可能的诊断是（）。A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.肾盂肾炎本题答案：45、单项选择题男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白+ + + + ,诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）o A环抱霉素A 口服B.激素治疗

17、1.5 2年C.激素+ 口服环磷酰胺D.激素+环磷酰胺冲击E.激素治疗6 9个月本题答案：46、单项选择题男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36 .5 ,血压17 / llkPa ,端坐呼吸，口唇微组，心率：115 / min ,两肺底少量细湿啰音，肝肋下2 . 0cm ,血红蛋白110g/L ,白细胞正常。尿蛋白+ + , 红细胞15 20个HP ,白细胞0 3HP。血BUNS . 8mmol / L ,血胆固醇5. 2mmol/L,此诊断为（）。A.急性肾小球肾炎合并肺炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，合并肺炎D.急性肾小球肾炎，循环充血E.病毒性肾炎，

18、合并肺炎本题答案：47、单项选择题男孩，7岁，浮肿4d ,气促Id，伴尿少，尿色深。查体：R32 / min，心音增 强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm , BP20 / 12kPa （150 / 90mmHg ）,首先考虑诊断是（）。A.肾病综合征，肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎，高血压D.急性肾小球肾炎，循环充血E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭本题答案：48、单项选择题肾病综合征临床特征最重要的一项是（）。A.血沉明显增快B.大量蛋白尿C.水肿D.血胆固醇增高E.低白蛋白血症本题答案：49、单项选择题小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为

19、原发 性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）o A. 明显水肿 B.选择性蛋白尿C.两次尿镜检有少量红细胞D.低补体血症E.低蛋白血症本题答案：50、单项选择题儿童期急性下尿路感染的临床表现，下列叙述错误的是（）。A.尿频B.尿急C.尿痛D.大量蛋白尿E.终末血尿或遗尿本题答案：51、单项选择题急性肾炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。A.浮肿为可凹性，上行性B.多数病人都有血尿C.病程早期常有高血压D.血压急剧升高可出现高血压脑病E.部分病例可出现肾功能不全本题答案：52、单项选择题4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴霎肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴 霎处可触及一卵圆

20、形肿物，约2cm x 3cm ,平卧后消失，透光试验阳性，最可 能的诊断为（）。A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.睾丸结核E.睾丸炎本题答案：53、单项选择题过敏性紫痣肾炎的特点，不包括（）。A.基本病理改变为程度不等的系膜增 殖B.肾小球系膜区有IgA沉积C.血中IgA可增高D.血清补体C3降低E.血小板正常本题答案：54、单项选择题有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适（）。A血尿B.蛋白尿显著C.血清C值D.测定蛋白尿的选择性E.尿纤维蛋白降解产物测定本题答案：55、单项选择题男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高,下肢有凹 陷性指压痕，

21、尿蛋白（+ + + +） , RBC3个/ Hp ,此患儿最有效的治疗是（ ）。A.大量利尿剂B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗菌素D.控制钠盐的食入E.使用环磷酰胺本题答案：56、单项选择题关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，错误的是（）。A.男性患者多于女性B.大多数有肝炎病史C.常有肾性血尿D.激素治疗不敏感E.部分患用卜体C3降低本题答案：57、单项选择题下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）。A.大量蛋白尿B.高脂血症C.血清补体C3降低D.低蛋白血症E.水肿本题答案：58、单项选择题急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A.水肿、血尿、高血压B.贫血、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、身血压D.

22、少尿、氮质血症、水肿E.管型尿、水肿、高血压本题答案：59、单项选择题治疗单纯性肾病的首选药物是（）。A.甲泼尼龙B.环抱素AC.泼尼松D.环磷酰胺E.霉酚酸酯本题答案：60、单项选择题乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病与下列因素有关，但除外（）。A循环免疫 复合物B.基膜变薄分层C.原位免疫复合物D.病毒直接侵袭肾组织E.自身免疫反应本题答案：61、单项选择题急性肾小球肾炎的特征性病理改变为（）。A.上皮细胞足突广泛融合B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜上皮侧有轮峰样沉积物D.肾小球基底膜弥漫性增厚E.肾小球系膜基质插入，形成双轨本题答案：62、单项选择题患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d ,尿呈茶

23、色，血压17 / 13kPa , 2周前有发热、 咽痛，尿常规：蛋白：+ ,红细胞：4050/HP,白细胞：810/HP,该 患儿最可能的临床诊断是（）。A.急性肾盂肾炎B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎本题答案：63、单项选择题链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）。A.起病2周以内B.起病4周以内C.起病8周以内D.起病3个月以内E.起病6个月以内本题答案：64、单项选择题8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿, 尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18 . 5 / 14kPa （140 / 105mmHg ）,处理首选下列哪种药

24、物（）。A.利血平B.二氮嗪C.硫酸镁D.硝普钠E.速尿本题答案：65、单项选择题重症高血压多见于（）。A.迁延性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.先天性肾病本题答案：66、单项选择题下列各项，不属急性肾小球肾炎临床特征的是（）。A.水肿B.少尿C血尿D.高脂血症E.蛋白尿本题答案：67、单项选择题下列哪项不是过敏性紫痛的临床表现（）。A.皮肤紫瘢8.1 /3病人可出现关节症状C.腹痛、黑便D.血小板减少E.血尿和（或）蛋白尿本题答案：68、单项选择题男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+ + + + + +,红细胞1520 / HP,血尿素氮 10 . 8mmol

25、/L（ 30mg/dl） f 血浆总蛋白 40g / L （ 4g / dl）,白蛋白15g / L （1 . 5g / dl）。此患儿首要诊断考虑为（）。A.急性 链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E病毒性肾炎本题答案：69、单项选择题病儿，男，6岁。尿频尿痛，体温38,清晨中段尿离心，沉渣中白细胞10 个/ HP ,诊为急性尿路感染，以往无类似病史。治疗应首选（）。A.红霉 素B毗哌酸C.链霉素D.氨芳西林E.庆大霉素本题答案：70、单项选择题7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18 / 13kPa （135 / lOOmmHg ）,眼睑及下 肢浮肿。尿蛋白（+ + ）,

26、红细胞满视野/高倍镜，抗"0" 1000单位，下列 哪种病最可能出现上述临床表现（）。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病本题答案：71、单项选择题急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。A.起病缓急B.段）血压程度C.有无肾功能减退D.肾组织病理改变E.起病年龄、性别本题答案：72、单项选择题患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发 热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐,体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12 / 9kPa，咽充血，扁桃体H 肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）。A.败血症B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.氮质血症本题答案：73、单项选择题鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）。A.尿隐血检查B.尿三杯试验C.尿月D.血尿颜色E.尿沉渣检查本题答案：74、单项选择题性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是（）。A.1周以内B.4周后8周以内C.2周以内D.3周以内E.以上均非本题答案：75、单项选择题肾小管酸中毒的特征，不包括（）。A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍D.有时可有周期性麻痹