静电消除器(可发生游离辐射设备)

1、靜電消除器(可發生游離輻射設備)離子佈植機 輻射安全測試報告(範例)1.登記資料：登記字號：登設字 2234567 號 機構名稱： o o o o o o 股份有限公司登記編號(帳號)：12345678-1 登記使用地址： oo市oo區oo路oo號(oo廠)負責人： o o o 專責管理人員： (姓名、訓練合格證明或證書字號) 電話： 02-22322183同意登記日： 97 年 05 月 15 日 登記最大使用數量： 300 2.測試目的：首次使用前(新增或恢復使用) 每5年 離子佈植機管球更換3.設備資料：<測試多個輻射防護屏蔽、或屏蔽內含乙台以上靜電消除器、或乙台以上離子佈植機，請

2、填附表>編號及位置：詳附表 最高公稱電壓或能量：詳附表 廠牌/型號/序號：詳附表 4.測試項目：(免驗項目請說明) 檢查內容符合免驗1靜電消除器或離子佈植機與原廠型錄及圖說相符。(適用新增、或離子佈植機管球更換)5年測試2裝有安全連鎖裝置，拆卸、開啟輻射防護屏蔽或照射室門，將自動停止產生輻射。3裝有視窗或閉路電視，得以確認照射時輻射防護屏蔽內或照射室內，無人逗留。4輻射防護屏蔽或機台之外表面有明顯可見的輻射示警標誌，及表示本儀器內含輻射源，報廢前應經原子能委員會核准之警語。5裝有足夠保護工作人員之輻射防護屏蔽，偵測結果如下：<附檢查照片及場所偵測示意圖>管制區外0.5Sv/h

3、r。(0.5Sv/hr者，需附符合劑量限度說明)正常使用時，輻射防護屏蔽或機台可接近表面5公分處劑量率小於5Sv/hr。檢查條件： 9.5 kVp 0.15 mA 連續 sec 背景輻射： 0.10.2 Sv/hr輻射偵測儀器廠牌： 原能會 型號： 000000 序號： 00000000000 校正單位： 核能研究所 校正日期：102 年 03 月 22 日測試日期：102 年 05 月 15 日 檢查人員： O O O 輻專師(員)字第 00000號申報單位專責管理人員簽章： (姓名、訓練合格證明或證書字號) 電話： 02-22322183 (申報單位須設置輻射防護人員或輻射防護管理組織者，

4、須由權責人員或組織簽章)申報單位印信受託檢查單位印信原子能委員會認可證字號輻防偵字第號 第頁共頁<附表> (測試多個輻射防護屏蔽、或屏蔽內含乙台以上靜電消除器、或乙台以上離子佈植機，請填下表)靜電消除器(可發生游離輻射設備)離子佈植機 輻射安全測試報告(範例) 控制器或機台管球最高電壓或能量kV keV編號及位置廠牌型號序號廠牌型號序號B/22/0001B/22a/00019.5廠字001第1生產線B/22/0002B/22a/0002仝上仝上B/22/0003B/22a/0003仝上仝上B/22/0004B/22a/0004仝上仝上B/22/0005B/22a/0005仝上仝上B

5、/22/0006B/22a/0006仝上仝上B/22/0007B/22a/0007仝上仝上B/22/0008B/22a/0008仝上仝上B/22/0009B/22a/0009仝上仝上B/22/0010B/22a/0010仝上仝上B/22/0011B/22a/0011仝上仝上B/22/0012B/22a/0012仝上仝上B/22/0013B/22a/0013仝上仝上B/22/0014B/22a/0014仝上仝上B/22/0015B/22a/0015仝上仝上B/22/0016B/22a/0016仝上仝上A/11/0001A/11a/0001仝上廠字002第2生產線A/11/0002A/11a/00

6、02仝上仝上A/11/0003A/11a/0003仝上仝上A/11/0004A/11a/0004仝上仝上A/11/0005A/11a/0005仝上仝上A/11/0006A/11a/0006仝上仝上A/11/0007A/11a/0007仝上仝上A/11/0008A/11a/0008仝上仝上<附檢查照片及場所偵測示意圖>靜電消除器(可發生游離輻射設備)離子佈植機 輻射安全測試報告(範例)證照號碼：登設字第223457號 拍照日期：98年03月10日存放場所：O O廠第2生產線輻射防護屏蔽位置第1生產線輻射防護屏蔽位置 照片 照片 輻射源存放位置輻射源存放位置 示意圖輻射源外觀：各廠牌、

7、型式照片乙式B廠牌22型控制器B廠牌22a型光管 照片 照片 A廠牌11a型控制器A廠牌11型控制器照片 照片物質及其容器或設備及其光管之廠牌、型號及序號B/22/0003B/22/0002B/22/0001 B/22/0005B/22/0006B/22/0004 B/22/0008B/22/0009B/22/0007B/22/00012B/22/00011B/22/00010 B/22/00015B/22/00014B/22/00013最高電壓或能量各廠牌、型式照片乙式B/22/000169.5 kV A/11/00019.5 kV A/11/0002 A/11/0005A/11/0004A/11/0003A/11/0007A/11/0008A/11/0006控制器 原廠銘牌照片物質之核種名稱、活度及標定日期或設備之最高電壓或能量B/22a/0003B/22a/0002B/22a/0001 B/22a/0005B/22a/0006B/22a/0004 B/22a/0008B/22a/0009B/22a/0007B/22a/00012B/22a/00011B/22a/00010 B/22a/00013B/22a/00014B/