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地 基 验 槽 检 查 记 录工程名称 三峡库区黄柏河流域（夷陵区段）综合整治示范工程施工（第5标段） 合同号 HBHZLCB-2010-05 NO：施 分部工程名称护坡施工 05-05验 槽 日 期年 月 日验槽部位 平 面 位 置槽底标高（-m）槽底土质类别外边边坡坡度内边边坡坡度积水状况备注槽底长度（）槽底宽度（）中心轴线偏移偏值（）方位存 在 问 题 及 处 理 结 果验 槽 结 论参加单位签字盖章建设单位：年 月 日地勘单位：年 月 日设计单位：年 月 日监理单位：年 月 日施工单位：年 月 日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。 测量记录 薄后视点高程后视点测量值桩号部位测量值高程左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右平均高程业主方：监理方：施工方： 测量记录 薄后视点高程后视点测量值桩号部位测量值高程左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右施工方：监理方：业主方：

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