玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果观察_百度

1、医药前沿 143临床研究2013年2月玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果观察张莺莺 (江西省宜春市上高县中医院五官科 336400【摘要】目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法:收集我院门诊确诊的干眼症患者150例,均为双眼发病。随机分为两组:治疗组75例,采用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液交替应用;对照组75例,单用玻璃酸钠滴眼液。2 周后观察两组的治疗效果和不良反应。结果:治疗组治愈率为41.3%,总有效率97.3%;对照组治愈率28.0%,总有效率85.3%。两组治愈率、总有效率相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.05;两组不良

2、反应发生率:2.7%、4.0%,不存在统计学意义(P0.05。结论:玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症疗效好,安全性高,值得临床推广。【关键词】玻璃酸钠滴眼液 贝复舒滴眼液 干眼症【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(201305-0143-01局部人工泪液是目前治疗干眼症最常用的方案,我院150例干眼症患者应用玻璃酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液,取得了良好的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1临床资料 收集2012年1月-2012年9月期间于我院门诊确诊的干眼症患者150例,所有患者均为双眼同时发病。其中男82例,女68例,年龄19-75岁,平均年龄51.

3、2岁。就诊时临床症状表现为眼睛干涩、疼痛、有异物感、灼烧感、眼疲劳、视力波动、畏光及刺激性流泪、泪液分泌减少。Schirmer 实验10mm.5min。按照就诊单双号将患者分为治疗组和对照组,每组各75例。两组患者在性别、年龄、干眼程度等方面均无显著性差异,具有可比性(P>0.05。1.2治疗方法 治疗组患者给予玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液滴眼,两者交替使用。1滴/次,5-6次/d,持续滴2周。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液滴眼,1滴/次,56次/d,持续滴2周。1.3疗效判定标准 治愈:症状全部消失,Schirmer 实验>10mm,荧光染色(-;显效:症状明显减轻,Schirme

4、r 实验510mm,荧光染色(-;有效:症状稍微减轻,Schirmer 实验<5mm,荧光染色(+;无效:症状无好转,Schirmer 实验<5mm,荧光染色(+。总要效=治愈+显效+有效。1.4统计学处理 采用SPSS15.0软件包进行数据处理,计数资料采用X 2检验。2 结果2.1两组患者治疗2周后效果对比 治疗2周后,治愈31例,占41.3%;显效27例,占36.0%;有效15例,20.0%;无效2例,占2.7%;总有效率为97.3%。对照组治愈21例,占28.0%;显效23例,占30.7%;有效20例,占26.7%;无效11例,占14.7%;总有效率85.3%。两组治愈率、

5、总有效率相比,具有显著性差异(P<0.05,P<0.05。2.2不良反应 治疗期间,治疗组眼部红肿1例,疼痛加剧1例,不良反应发生率2.7%;对照组眼部红肿1例,异物感加重2例,不良反应发生率4.0%。两组不良反应发生率不具有统计学意义(P>0.05。3 讨论干眼症是一类因泪液分泌减少或其它不明原因导致的泪液异常、泪膜稳定性差或(和眼表面异常疾病的总称,严重时能够发展为角膜混浊、甚至失明。干眼症发病后主要表现为眼部不适,泪液异常,不同程度的影响着给患者的日常生活和工作。因此寻求一种有效、简便的治疗方法,是广大患者的迫切需要。玻璃酸钠滴眼液是目前临床常用于治疗干眼症的药物之一。

6、玻璃酸钠,即透明质酸钠,广泛存在于玻璃体、房水、关节滑液及皮肤组织之中,溶液具有很强的粘弹性、组织相容性、可塑性及保水性。值得一提的是,玻璃酸钠不具有抗原性、不发生免疫反应。玻璃酸钠滴眼液可阻止眼眼部水分的流失,增加眼角膜的湿度。滴眼后,眼角膜上皮可与玻璃酸钠发生特异性结合,随之在角膜上形成一层保护膜,促进干眼症患者角膜细胞的再生和修复。其较强的粘弹性和生物相容性可促进角膜表面的规则性,改善视觉功能。而适当的湿度还可缓解干眼症造成的眼部不适,缓解眼部干涩、疼痛或异物感、灼烧感等。贝复舒滴眼液主要成分为基因重组的牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,这也是人体眼角膜组织的成分之一。滴眼后,bFGF

7、 可促进眼角膜中胚层、外胚层细胞再生和修复,对维持组织细胞分化、修复组织损伤起着重要的作用。bFGF 还可抑制角膜上皮的在脱落,以免对角膜造成损伤。玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合用药,前者可起到湿润眼角膜、修复角膜细胞的效果,而后者能可通过修复角膜上皮,缓解眼部损伤起到治疗干眼症的效果。本组治疗2周后结果显示,干眼症的治愈率为41.3%,总有效率为97.3%,显著高于对照组。两组不良反应发生率低,且无统计学意义。综上,玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合应用治疗干眼症安全有效,值得临床推广。参考文献1张幼梅. 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察J.中国医疗前沿,2012(22

8、:43.3 讨论米索前列醇口服吸收迅速1,1.5小时后即可完全吸收2。口服15分钟后,血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值3,单次口服0.2mg 平均血药浓度峰值为0.309g/L。血浆蛋白结合率为80%-90%。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度4。消除半衰期为20-40分钟,每12小时口服400g 体内不产生蓄积5。口服后约75%随尿排出,约15%自粪便排出6;8小时内尿中排出量为56%。米索前列醇同体内分泌的前列腺素一样7,能使子宫收缩。该药口服吸收迅速,2min 内即出现于血中,30min 血液浓度达到峰值;前列腺素在分娩过程中起重要作用8。其中前列腺素R(PG 如是发动分娩

9、的关键。母血中的PGFn 在分娩过程时达到高峰9,较临产前增加l030倍;而半衰期较短(仅lmin。产后迅速下降,故子宫收缩明显减弱10。本文运用Logistic 回归模型对米索前例醇止血影响因素进行研究,表明米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系。以上研究结果的发现与国内外相关研究报道11基本一致。所以针对这些方面加强临床治疗工作是预防和控制孕妇预防产后出血的重要内容。参考文献1易湛苗, 翟所迪. 前列腺素药物动力学与妇产科临床应用 J. 健康天地,2011,16(2:17-23.2杨培娟, 石永恩. 等.米索前列醇预防剖宫产术后出血J.

10、国外医学.妇产科分册,2010,26(9:17-20.3杨雪燕,吴克俭,李树茁. 生殖健康领域的社会性别需求分析-基于社会性别需求分析框架及计划生育优质服务项目县的调查J. 妇女研究论丛,2010,29(5:35-39.4陈忠年,沈铭昌,郭慕依.使用外科病理学.上海:上海医科大学出版社,2007:494-495.5刘云嵘. 中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋势J.中华妇产科杂志,2011,43(8:454-456.6刘青,樊冰.568例阴道分泌物常规检查及病因分析J.检验医学与临床,2010,7(22:2476-2477.7袁先雄.阴道炎药物治疗新进展J.中西医结合研究,2009,31(5:271-274.8岳洋,芦胜群,刘利军.4种常见阴道炎诊断及治疗的研究进展J.