中医临床路径实施方案设计设计

1、中医临床路径实施方案为规X医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高 卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根 据卫生部临床路径管理指导原如此试行等文件精神和国家中医药管 理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案与卫生部制定的病种临床路径管 理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出 发点，进一步规X中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效， 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、总体目标通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中 医诊疗方案

2、和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定 个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累 经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规X性、先进性和可操作性进展论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。三、临床路径实施一成立组织，明确职责我院中医临床路径管理组织体系：1、临床路径管理委员会主任： 副主任:成员：办公室：设在医务科2、临床路径指导评价小组组长：副组长：成员：3、临床路径实施小组1针灸推拿科：组长：成员：.2内一科:组长：成员：3外一科：组长：成员：4妇产科：组长：成员：5内三科：组长： 成员: 工作职责：1、领导小组职责：1制定临床路径实

3、施方案并组织实施。2明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。3确定实施临床路径管理病种与标准。4组织人员培训。5督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。6定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改良工作方法，促 进医疗质量的全面提高。2、指导评价小组职责：1对临床路径的实施进展技术指导；2制订临床路径的评价指标和评价程序；3对临床路径的实施过程和效果进展评价和分析；4根据评价分析结果提出临床路径管理的改良措施。3、实施小组职责：小组职责：所有成员对临床路径知识与相关内容进展认真学习，并在各职能部门 的指导下对科室病种临床路径标准进展修订， 有计划地组织科室医护培训、 实施临床路径管

4、理。医生职责：1参与修订临床路径中与医疗相关的措施。2决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明3临床路径表内治疗项目确实定、计划和执行。4对病人的康复进展评估，是否符合临床路径的预期目标。5定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。护士职责：1依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的局部。2监测临床路径表上应执行的项目。3负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。4协助和协调病人按时完成项目。5记录和评价是否达到预期结果。6负责提供病人与家属的健康教育。7制定和执行出院计划。8有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。9定期阅读变异分析报告，参与小组讨论

5、并提议需要改良服务的项目。 药剂科的职责：1监测合理用药。2在保证质量的根底上，降低用药本钱。3协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室检验科、影像科职责：（1）执行临床路径表上本科室执行的项目。2协助处理与本科室有关的变异。医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织 护士长修订护理路径。医务部、护理部负责临床路径管理的综合考评，信 息科和病案室负责相关病案信息收集、统计工作，财务部和医保办负 责收费的实时监控。二临床路径的病种选择1、内 科：消渴病2型糖尿病肾病中医临床路径2、3、妇产科：盆腔炎中医临床路径四、临床路径的实施一临床路径标准的修订各科室临床路径小组根据国家中医药

6、管理局文件推行的中医临床路 径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作 实际情况，选择病种，修订临床路径标准与临床路径表，上报临床路径管 理委员会审议通过后实施。二确定标准化医嘱标准化医嘱，是指依据某一病种的病情开展与变化，制定出该病种根 本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与 临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临 床路径的顺序进展。三培训实施之前召开专题会议，对各专业人员进展系统培训，使医、护、药、 技与其他各科室人员明确各自职责。另外米取院刊、板报等多种形式，宣 传临床路径实施的意义和进展情况。四试行时间：2015

7、年1月1日起。病种：各科室按我院确定的9个病种试行。要求：通过临床试行对临床路径进展检测，发现存在的问题，加以改良，逐步完善。五追踪与评价实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每次每一 种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进展客观分析与评价，并进展 阶段性总结，上报临床路径管理领导小组，定期对临床路径实施情况进展 分析、总结和通报。五、实施临床路径管理的相关要点一规X临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部抗菌药物临床应用指导原如此、抗生素分级使用管理方法等执行，改善抗菌药物使用不规X状况。二按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。三加强危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报

8、告、重大 手术术前讨论、审批等医疗核心制度，规 X医疗行为，确保医疗安全。四合理检查，合理治疗、合理用药。六、临床路径管理的保障措施一加强学习各相关科室务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准 和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规X诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。二强化监管单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查制度。院领导小组每 季度组织相关人员对试点病种进展有计划的综合质量检查，了解病种的费 用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项 目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作 人员满意度等指标，进展路径管理效果评价。定期对药品进展筛选，降低 药品费用；定期对临床路径管理效果进展通报。三严格考核临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩 兑现。（四）积极探索