中医执业医师考试辅导中医针灸学精品讲义：zjx_jc_lcz_jy0401

1、第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点1. 近治作用2. 远治作用3. 特殊作用注：此单元理解了，会对我们记住每个穴位的功效大有裨益！腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。一、近治作用腧穴都能治疗其所在部位及邻近脏腑、组织、器官的病证。这是所有腧穴主治作用所具有的共同特点， 即“腧穴所在，主治所在”。如眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼病；耳区的听宫、听会、 翳风、耳门诸穴，均能治疗耳病；胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗胃病。二、远治作用某些腧穴不仅能治局部病证，而且能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。具有远治作用的腧穴，主要指十

2、二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”。如合谷穴,不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证等。三、特殊作用某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。所谓双向的良性调整作用，指同一腧穴对机体不同的病理状态， 可以起到两种相反而有效的治疗作用。如天枢可治泄泻，又可治便秘（双向调节）；内关在心动过速时可减慢心率，心动过缓时，又可提高心率（也双向调节-针灸奇妙尤其于此）。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，某些腧穴可相对特异地治疗某些病证，如大椎退热、至阴矫正胎位引申：具有特殊功效的穴位：（在后面各种病证的针灸治疗时还会提到）这是我们必须要记住的内容:痰证丰隆清热

3、曲池，大椎水湿阴陵泉少乳少泽淤血血海，膈俞胆蛔证迎香高血压曲池奔豚气期门，公孙，涌泉外感有汗或无汗合谷疳积鱼际汗证，津液输布复溜咽喉肿痛少商止呕内关牙痛合谷心绞痛内关息风止痉合谷，太冲（开四关）调经三阴交滞产合谷，三阴交，昆仑，至阴痛经次醪细目二：主治规律1. 分经主治规律2. 分部主治规律分经主治：所属脏腑+经络所行，主治所及分部主治：腧穴所在，主治所及把握以上两个原则，帮助记忆各个穴位的功能主治（再考虑其特定穴位性质，再加上特殊主治，就是全部）一、分经主治规律分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。同一经脉的不同经穴，可以治疗本经相同的病证。如手太阴经腧穴主

4、治肺（所属脏腑）、喉病证（经络所行主治所及），手阳明经腧穴主治头面病证（经络所行主治所及-前额眉棱骨）。根据腧穴的分经主治规律，后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。-即离穴不离经手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律，同时又在某些主治上有共同点。如任脉穴有回阳、固脱及强壮作用，督脉穴可治疗中风、昏迷、热病、头面病，而二经穴均可治疗神志病、脏腑病、妇科病。总之，十四经腧穴的分经主治既各具特点，又具有某些共性。十四经腧穴分经主治规律见以下各表手三阴经分经主治规律表经名本经主治二经相同主治三经相同主治手太阴经肺，喉病胸部病（皆起于胸）手厥阴经心，胃病（内

5、关阴维下总同）神志病（心主神明）手少阴经心病手三阳经分经主治规律表经名本经主治二经相同主治三经相同主治手阳明经前头，鼻，口，齿病（下齿）目病，咽喉病，热病手少阳经侧头，胁肋病耳病，目病手太阳经后头，肩胛病，神志病（小肠经络心）足三阳经分经主治规律表-联系内科头痛的经络归属-不可割裂的学习每科经名本经主治二经相同主治三经相同主治足阳明经前头，口齿，咽喉，胃肠病神志病，热病足少阳经侧头，耳，项，胁肋病，胆病眼病足太阳经后头，项背腰病（背俞并治脏腑病），肛肠病足三阴经分经主治规律表经名本经主治二经相同主治三经相同主治足太阴经脾胃病腹部病，妇科病足厥阴经肝病前阴病（肾窍二阴，肝络阴器）足少阴经肾病，肺病，咽喉病任脉、督脉分经主治规律表经名本经主治二经相同主治任脉回阳，固脱，强壮作用，中风脱证，虚寒，下焦病神志病，妇科病，脏腑病督脉中风，昏迷，热病，头面部病二、分部主治规律分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。腧穴的分部主治与腧穴的位置密切相关-腧穴所在，主治所及如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病证为主，后头区及项区穴又可治