延伸护理推进护理专业的发展

1、现在学习的是第一页，共39页现在学习的是第二页，共39页 在延续性护理模式中，护理工作不再单纯地局限于患者住院期间，护理场所不再受制于各种类型的医院,同时护理工作也并非仅由护士来承担。 延续性护理旨在利用一切可能的资源,纵向延伸护理服务的时间,横向拓宽照护层次，以尽量满足患者自医院回归家庭和社会后的健康需求。现在学习的是第三页，共39页 20世纪80 年代,美国宾夕法尼亚大学科研组织总结形成了延续性护理模式 (transitional care model,TCM)，并在其后的20余年里一直致力于该模式的应用和推广。 迄今为 止，延续性护理尚无统一的概念框架，不同的学者分别从不同的角度对其定义

2、。现在学习的是第四页，共39页 美国老年医学会对延续性护理的定义 为了确保高危人群在变更医疗场所或改变医疗服务能够得到连续、协调的卫生服务，及时预防不良后果的发生而设计的一系列按时间和环境划分的护理服务。 延续性护理是一个确保患者在服务传递系统的不同元素之间获得有序、不间断医疗服务的程序。 以上概念均从广义的角度来定义，随着延续性护理在临床的陆续开展，一些学者也逐渐针对不同科室的具体工作赋予延续性护理更为具体的内涵。现在学习的是第五页，共39页 在年龄上适用于从婴幼儿到老年人的各个年龄段的患者 在疾病类型上适用于中风、心血管疾病、糖尿病、肾衰竭、类风湿等内科慢性疾病患者 器官移植、肿瘤切除术等

3、外科大型手术患者 妇产科产褥期的产妇 儿科慢性病患者以及有特殊且复杂的卫生护理需求的青少年患者 长期接受放化疗的肿瘤患者现在学习的是第六页，共39页 （一）对健康的关注和重视（一）对健康的关注和重视健康是人类追求的永恒目标，也是经济社会可持续发展的动力和源泉。健康作为基本人权已写入世界卫生组织宪章和经济、社会、文化权利国际公约中。2000年联合国为筹备千年首脑峰会所做的全球民意调查显示，健康问题排在世界各国民众最关注问题的首位。 因此，无论是发达国家还是发展中国家，卫生工作都是政府关注民生的一项重要工作。现在学习的是第七页，共39页现在学习的是第八页，共39页 现在学习的是第九页，共39页1恶

4、性肿瘤167.572脑血管病126.273心脏病128.824呼吸系统疾病65.405损伤和中毒36.44现在学习的是第十页，共39页1恶性肿瘤159.152脑血管病152.093心脏病112.894呼吸系统疾病98.165损伤和中毒54.11现在学习的是第十一页，共39页死因死亡数所占比例生活方式生物遗传环境因素卫生服务恶性肿瘤514026.6845.7029.0019.156.15脑血管病427122.1743.2636.6015.095.50心脏病360918.7443.6445.926.663.78意外死亡16488.5618.342.3467.3411.98呼吸系病10335.364

5、1.0927.7618.2012.95消化系病10225.3125.9527.6219.0027.42传染病9604.9816.416.7018.7458.15泌尿系病3151.6413.7443.1323.9519.17精神病2151.122.5335.8643.9417.67内分泌病1340.7014.8158.5220.006.67现在学习的是第十二页，共39页 现在学习的是第十三页，共39页198019801990199020002000200520052010201020152015202020202025202560+比例7.68.510.210.912.314.916.819.7

6、65+比例4.95.57.07.68.29.511.813.5人口抚养系数62.250.347.943.341.141.143.846.2儿少人口系数54.342.037.632.429.427.726.826.5老年抚养系数7.98.310.310.911.613.416.919.7医学敏感人口39.640.339.141.543.247.554.760.3现在学习的是第十四页，共39页现在学习的是第十五页，共39页 真正身心健康的人5% 目前全球有3 亿精神病，1.2亿情感障碍 抑郁症每年以 113 % 速度递增现在学习的是第十六页，共39页现在学习的是第十七页，共39页现在学习的是第十八

7、页，共39页现在学习的是第十九页，共39页现在学习的是第二十页，共39页现在学习的是第二十一页，共39页现在学习的是第二十二页，共39页现在学习的是第二十三页，共39页现在学习的是第二十四页，共39页护士总数(2009)：218万 按学历分(2009)： 中专护士 49.1% 大专护士 38.8% 本科以上 8.9% 其他(高中) 3.2%现在学习的是第二十五页，共39页现在学习的是第二十六页，共39页现在学习的是第二十七页，共39页 2007年护理专业办学情况： 总规模： 招生 39.1万人 在校 113.3万人 毕业 24.1万人 现在学习的是第二十八页，共39页中专862所大专307所本

8、科201所现在学习的是第二十九页，共39页 改革开放以来，我国护理教育发展迅速，取得了显著成绩，为护士队伍整体素质的提高奠定了基础。 现在学习的是第三十页，共39页 护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向中专、大专、本科、硕士研究生等中等、高等多层次护理教育体系。自1983年我国恢复高等护理教育以来，举办护理专业高等教育的院校逐年增加，办学规模不断扩大。现在学习的是第三十一页，共39页 护理教育改革取得成效，办学质量和效益得到提高。在护理教育不断发展的进程中，教育目标、课程设置、教学内容、教学方法等方面逐步调整，突出护理专业特点，以适应医疗卫生工作对护理人才的需要。现在学习的是第三十二页，共

9、39页 护理教育的师资队伍不断壮大和提高。随着高等护理教育的发展，为护理教育注入了专业的护理教学人才，逐渐改变过去“医师教护理”的局面，将医学知识更好地与护理学内容相融合，并运用到教学过程中。 现在学习的是第三十三页，共39页 多种形式的护理继续教育发展较快，使得在职护士通过学习更新知识，提高专业技术水平，部分护士通过学习提高了自身的学历层次。现在学习的是第三十四页，共39页 护理教育的层次结构需要进一步调护理教育的层次结构需要进一步调整和优化，各层次的培养目标应当明确；整和优化，各层次的培养目标应当明确； 护理教育的观念的转变和教学改革应护理教育的观念的转变和教学改革应当符合护理专业发展的要

10、求。当符合护理专业发展的要求。 护理教育与护理实践需要相辅相成。护理教育与护理实践需要相辅相成。现在学习的是第三十五页，共39页中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要 推进护理教育改革与发展。推进护理教育改革与发展。 进一步调整护理教育的层次结构。到进一步调整护理教育的层次结构。到20172017年，各层年，各层 次护理教育的招生数量比例应达到大专占次护理教育的招生数量比例应达到大专占50%50%、本科占、本科占 30%30%、本科及以上占、本科及以上占20%20%的结构目标。的结构目标。 加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点。加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点。 现在学习的是第三十六页，共39页 延续性护理是确保护理服务连贯协调以及提高护理质量的关键。 改善患者出院后的健康状况,预防不良事件的发生,减少不必要的卫生资源的浪