市政表格基本全

1、工程技术文件报审表A1编号工程名称日期年 月曰现报上关于工程技术管理文件，请予以审类另S编制人册数页数1施工组织设计赵继龙1302编制单位名称：北京市恒锋市政工程公司技术负责人签字：申报人签字：承包单位审核意见：有/无附页承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司审核人签字：审核日期：监理单位审核意见：审定结论：同意修改后再报重新编制监理单位名称：总监理工程师签字：日期：业主审核意见：审定结论：同意修改后再报重新编制业主代表签字：日期：基准点复测报验表A2编号工程名称日期致监理工程师：根据合同要求，我们已经对业主 /设计单位所提交的导线点和水准点进行了复测，复核结果如下：为此：请监理工程师批准使用上

2、述导线点和水准点业主/设计单位重新交桩附件：水准点复核记录、导线点复测成果表承包单位技术负责人：日期：驻地监理复核意见：签字：日期：驻地办测量工程师意见：签字：日期：施工测量放样报验表A3编号工程名称日期致监理工程师：根据合施工放样工作，经承包单位名称：北测量工程师签同要求，业以完成管道中线孑自检合格，清单如下，请与查验。；京市恒锋市政工程公司乞字：技术负责人签字：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注Y1-Y34管道中线附件：放样的依据材料页放样成果表页驻地监理意工程师意见：签字：日期：驻地办测量工程师结论:施工进度方案报审表A4编号001十工口宀切北京市顺义区龙塘西路改扩建工程工程名称

3、一排水工程日期2005-6-27致 顺政通监理公司监理单位：现报上2005年3季7-8月工程施工进度方案，请予以审查和批准。附件：1. 口施工进度方案说明、图表、工程量、工作量、资源配备份2. 口承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司工程经理签字：审查意见：监理工程师签字：日期：审批结论：同意修改后再报重新编制监理单位名称：总监理工程师签字：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份工程物资进场报验表A5编号日期工程名称现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物、标准及和约要求，请予以批准使用。附件:物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位名称页数编号页 页 页 页

4、页 页 页1. 口出厂合格证2. 口厂家质量检验报告3. 口厂家质量保证书4. 商检证5. 口进场检查记录6. 口进场复试报告7. 口备案情况8. 口申报单位名称:申报人签字：有/无附页审核日期:审定结论:同意补报资料重新检验退场工程开工报审表A6编号001丁壬口 工程名称北京市顺义区龙塘西路改扩建 工程排水工程日期2005-6-26监理单位：顺政通监理公司根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也已完成了开工前的各项准备工作，方案于2005 年15日开工，请审批。已完成报审的条件有:1. 口北京市建设工程开工证复印件2. 口施工组织设计含主要管理人员和特殊工种资格证明3. 口

5、施工测量放样4. 口主要人员、材料、设备进场5. 口施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件6. 口承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司工程经理签字：审查意见:日期:监理工程师签字：审批结论:同意不同意分项/分部工程开工报审表A7编号工程名称石园南大街新建道路工程日期致顺政通监理公司监理工程师现报上我部承建的合同分项/分部工程开工申请，方案从年月日开工，年月月日完工，请予审批。承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司工程经理签字：审批要点：施工方案工艺是否合理质量标准是否正确准备工作是否落实人员材料、设备是否到位进度方案是否合理平安保护措施是否得力环保、导流等是否具备开工条件监理工程师审批意见：

6、监理工程师签字：总监办审批意见重要分项：监理工程师签字：工序报验表A8002北京市顺义区龙塘西路改扩建工程工程名称 排水工程致顺政通监理公司：w4w5w6 分项工程的 检查井有关标准、验评标准进行了自检，质量等级为：合格口 /优良口请查验。附件：自检资料工序已完成施工。按质检负责人签字：日期：年 月曰验收通过重新报验质量等级:合格口优良口日期：监理工程师签字：驻地监理工程师验收结论:分项/分部工程报验表A9编号工程名称日期单位工程分部工程分项工程已完成施工。并按有关标准，验评标准对全部工序进行了自检，分项/分部工程质量评定为：合格口 /优良，请查验。附件： 分项/分部工程开工报审表施工测量放样

7、报验表 工程物资进场报验表 予检工程检验记录 隐蔽工程检验记录 施工试验记录 分项工程质量评定表 其他承包单位：顺义区市政工程管理处质量检查贝：技术负责人：日期：年月日审查意见：同意验收，工程评定为：合格口 /优良口不同意报验监理单位：总监理工程师签字：日期：年月日注：本表由承包单位填报， 监理单位、承包单位各存一份。不合格，应填写?不 合格项处置记录? 分部工程应由总监理工程师签字。单位工程报验表A10编号工程名称日期现我方已完成单位工程。各分部、分项工程已经我方检验符合设计、标准要求，请予验收。附件： 施工试验记录 分项工程质量检验评定记录 分部工程质量检验评定记录 其他承包单位：顺义区市

8、政工程管理处质量检查员：工程经理：技术负责人：审查意见：审查结论：合格口优良口监理单位：监理工程师签字：总监理工程师签字：日期：年月日工程竣丄预验收报验表A11 编号工程名称日期致监理单位：我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司工程经理签字：审查意见：经预验收，该工程：1. 符合不符合 我国现行法律、法规要求；2. 符合不符合 我国现行工程建设标准；3. 符合不符合设计文件要求；4. 符合不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：合格不合格可否组织正式验收：可否监理单位名称：总监理工程师签字：日期：质量事故报告单A12编号工

9、程名称日期事故桩号或部位：事故经过、原因分析：性质：预计造成损失：应急措施：事故对工程的影响情况：事故发生时间：报告时间：报告人：承包单位：负责人年月日监理工程师：年月日注：本表由承包单位填报，建设单位、质量监督单位、监理单位、承包单位各存一份五月工、料、机动态表A13编号工程名称拥军路路面大修工程日期2003/6/5人工工种瓦工木工壮工砼工电工其他合计人数1010403164持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量装载机厦门ZL501运输车长春8T2压路机德国宝马4T1压路机山东德州20T1挖掘机小松2201搅拌机ZL3501小翻斗车4

10、水车长春汽8T1摊铺机西安ZB-5001沥青洒布机长春汽4500L1附件:机情况应按不注：本表由承包单位于每月 25日填报，监理单位、承包单位各存一份。工、料、 同施工阶段填报主要工程。工程复工报审表A14编号工程名称日期致监理单位：工程，由总监理工程师签发的第号 工程暂停令指出的原因已消除，经检杳已具备了复工条件，请于审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位名称：工程经理签字：审批意见：审批结论：口 具备复工条件，同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称：总监理工程师签字：日期：中间计量报审表A15编号工程名称日期起始桩号部位计算草图几何尺寸：计算式：计量单位工程数量

11、承包单位：北京市恒锋市政工程公司工程经理：统计计量：技术负责人：日期：监理单位：北京市顺政通工程监理公司监理工程师：总监理工程师：日期：月工程进度款报审表A16编号工程名称日期致监理单位：兹申报年月份完成的工程量及工程款，请予以核定。附件：中间计量报审表工程费用变更报审表费用索赔审批表承包单位名称：工程经理签字：经审核以下工程工程量有差异，应以核定工程量为准。本月度认定工程进度款为：承包单位申请数+监理单位核定差异数一本月工程进度款数。统计表序号工程名称单位申报数核定数数量单价元合计元数量单价元合计元合计监理工程师签字：日期：监理单位名称：总监理工程师签字：日期：工程变更费用报审表：A仃编号工

12、程名称日期致根据第监理单位：号工程变更单，申请费用如下表，请审核。工程名称变更前变更后工程款增+减一工程量单价合价工程量单价合价承包单位名称：工程经理签字：监理工程师审核意见：监理工程师签字：日期：监理单位名称：总监理工程师签字：日期：费用索赔申请表A18编号工程名称日期致 监理单位：根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币大写元，请批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算附件：证明材料工程款支付申请表A19编号工程名称日期致监理单位：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年月 日前支付该项工程款共计大写小写，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程

13、款支付证书。附件：1、 工程量清单2、计算方法工程延期申请表 A20 工程名称致根据合同条款 条的规定，由于 原因，工程延期的依据及工期计算：日期监理单位：申请工程延期，请批准。合同竣工日期：申请延长竣工日期附：证明材料承包单位名称工程经理签字：监理通知回复单A21 编号工程名称日期致监理单位：我方接到第号监理通知后，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。详细内容：承包单位名称：工程经理签字：复查意见：监理工程师签字：日期：监理单位名称：总监理工程师签字：日期：施工测量放线报验表A2 编号0 0 1工程名称北京市顺义区龙塘西路改扩建工程排水工程日期2005-7-12致顺政通监理公司监理单位：我方已完成部位顺泰路 K0+000-K1 + 148原地面内容测量放线的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1、:放线的依据材料页2、:放线成果表页测量员签字：高程岗位证书号查验人签字：岗位证书号承包单位名称：北京市恒锋市政工程公司技术负责人签字:查验结果:查验结论：:合格监理单位名称:口纠错后重报监理工程师签字：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理