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文档简介
1、第十三章 利水渗湿药一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1茯苓的性味是:A.甘,寒 B.甘、淡,凉 C.甘、淡,平D.辛、苦,温 E.甘、酸,平答案:C答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药,味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是: A泽泻 B猪苓 C茯苓
2、; D车前子 E香加皮答案:C答案分析:本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中,虽然五味药皆能利水消肿,治疗水肿,但只有茯苓既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。3.用治水肿,肺痈,肠痈,宜选:A猪苓 B茯苓 C 薏苡仁 D葫芦 E冬瓜皮
3、 答案:C答案分析:备选答案中,ABCDE皆为常用的利水消肿药,均能用治水肿,但只有薏苡仁能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈与肠痈,故应选择薏苡仁。4猪苓的入药部位是:A. 块根 B. 菌核 C. 果实D. 全草 E. 块茎答案:B答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位,茯苓为多孔菌科真菌,备选答案中五种不同的药用部位,只有菌核是真菌茯苓的药用部位,A、C、D、E均非正确选择。5治疗肾阴不足,相火偏亢之遗精的药物是:A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄D.冬瓜皮 E.泽漆答案:B答案分析:本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中,虽然五味药皆为常用的利水消肿药,药性寒凉
4、,但只有泽泻能泄肾经之虚火,主治肾阴不足,相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。6.既能利水消肿,又可清热解暑的药是:A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮D. 薏苡仁 E. 猪苓答案:C答案分析:备选答案中,五者虽皆为常用的利水消肿药,但只有冬瓜皮能清热解暑,常用于治夏日暑热口渴,小便短赤,及暑湿证。故答案应选择以C。7.具强心利尿作用,但有毒,不宜多用的药是:A南五加皮 B香加皮 C茯苓 D玉米须 E薏苡仁答案:B答案分析:本试题是测试考生是否掌握了香加皮的药性,功效及鉴别用药。虽然五味药皆可利尿,但只有香加皮强心利尿。尤其南五加皮与香加皮,科属不同,功效也有不同。南五加皮无毒,祛风湿、
5、补肝肾,强筋骨作用较好;香加皮有强心利尿作用,有毒,故两药临床不可混用。故答案应选择B。8能利水消肿、解酒毒,治疗饮酒过度,成痨吐血的药物是:A. 茯神 B. 玉米须 C. 泽漆D. 枳椇子 E. 薏苡仁答案:D答案分析:备选答案中,五者皆为常用的利水消肿药,但只有枳椇子能解酒毒,治疗饮酒过度,成痨吐血。故答案应选择D。9能治疗肝热目赤,目生翳障的药是:A. 荠菜 B. 蝼蛄 C. 薏苡仁D. 泽泻 E. 泽漆答案:A答案分析:备选答案中,虽然五者皆为常用的利水消肿药,药性寒凉,但只有荠菜入肝经,清肝明目,治肝热目赤,目生翳障。故答案应选择A。10.能利水湿、分清浊而止泻,尤宜于小便不利之水泻
6、的药是:A滑石 B木通 C荠菜D车前子 E金钱草答案:D答案分析:本试题是测试考生是否掌握了车前子的应用。五备选答案中,虽然五味药皆能利水湿,但只有车前子能利水湿,分清浊而止泻,尤宜于小便不利之水泻之证。故答案应选择D。11.能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮的药是:A滑石 B车前子 C地肤子D木通 E石韦答案:A答案分析:备选答案中,五者虽皆可利尿通淋,但只有滑石能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。故答案应选择以A。12.海金沙的入药部位是: A根B根皮 C根茎 D全草E孢子
7、0; 答案:E答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位,海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。备选答案中五种不同的药用部位,只有E是孢子,故A、B、C、D均非正确选择。13.善清小肠、膀胱湿热,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药的药是:A地肤子 B海金沙 C车前草 D蝼蛄 E冬葵子答案:B答案分析:备选答案中,虽然五者皆可利水通淋,均能用治淋证,但只有海金沙善清小肠、膀胱湿热,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药,故应选择海金沙。14. 能利湿退黄,解毒疗疮的药是:A鸡骨草 B茵陈 C地肤子D薏苡仁 E萆薢 答案:B答案分析:备选答案中,虽然五者皆为常用的利水渗湿药,但只有茵陈功效
8、为利湿退黄,解毒疗疮。故答案应选择B。15.治疗石淋,宜首选 :A萆薢 B木通 C石韦 D滑石 E金钱草 答案:E答案分析:本试题是测试考生是否掌握了金钱草的应用。五备选答案中,虽然五味药皆能利尿通淋,治淋证,但金钱草善消结石,尤宜于治疗石淋。故答案应选择E。16. 治小儿过食肥甘,脾胃失运,食积化热之疳积的药是:A鸡骨草 B珍珠草 C垂盆草 D地耳草 E金钱草答案:B答案分析:备选答
9、案中,五者虽皆为常用的利水渗湿药,但只有珍珠草可健脾,清热,治小儿禀赋素弱,过食肥甘,脾胃失运,食积化热所致的疳积。故答案应选择B。(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)A.风湿痹痛 B.肺痈、肠痈 C.脾虚泄泻 D.淋证、遗精 E.咳喘1冬瓜子、薏苡仁均能治疗:2薏苡仁、香加皮均能治疗:答案:1B 2A答案分析:冬瓜子性凉,功效清肺化痰,利湿排脓。应用于肺热咳嗽,肺痈,肠痈,带下,白浊等证。薏苡仁性凉,清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈、肠痈。两者均能治疗肺痈、肠痈。因而第1题答案应选B。薏苡仁渗湿除痹,香加
10、皮祛风湿,两者均能治疗风湿痹痛,因而第2题答案应选A。A.310g B. 13g C. 36gD.1030g E. 11.5g3香加皮的用量是:4木通的用量是:答案:3C 4C答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的用量,尤其是有毒药的用量。香加皮与木通均有毒,服用不宜过量。香加皮用量是:36g。木通的用量也是36g,故答案均选择C。A. 血淋 B. 膏淋 C. 热淋D. 黄疸 E. 痰饮5石韦善治:6萆薢善治:答案:1.A 2.B答案分析:备选答案中,ABCDE虽皆为利水渗湿药主冶的病证,但石韦药性寒凉,清利膀胱而通淋,兼可止血,尤宜于血淋。萆薢善利湿而分清去浊,为治膏淋要药。用于膏淋,小
11、便混浊,白如米泔。因而第5题答案应选A。第6题答案应选B。A. 清热解暑 B. 祛风除痹 C. 健脾宁心 D. 通气下乳 E. 化痰止咳.7滑石的功效是:8虎杖的功效是:答案:5.A 6.E答案分析:滑石具有的功效是利尿通淋,清热解暑,虎杖具有的功效是利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,两者均无祛风除痹,健脾宁心,通气下乳的功效。因而第7题答案应选A。第8题答案应选E。(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A 有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D。 )A. 清利湿热 B. 健脾止泻C. 两者均是
12、 D.两者均非1薏苡仁炒用偏于:2薏苡仁生用偏于:答案:1B 2A答案分析:本试题是测试考生是否掌握了薏苡仁的用法,薏苡仁清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。故试题1的答案应选择B。试题2的答案应选择A。A. 水肿 B. 黄疸C. 两者均是 D. 两者均非3玉米须常用治:4猪苓常用治:答案:3C 4A答案分析:玉米须既能利水消肿,治疗水肿,小便不利,又可利湿而退黄,且药性平和,阳黄或阴黄均常用之。故试题3的答案应选择C。猪苓功效利水消肿,渗湿。利水作用较强,用于水湿停滞的各种水肿,无退黄疸作用,故试题4的答案应选择A。A. 通淋 B.利水消肿 C. 两者均是 D.两者均非5蝼蛄具有的功效是:6葫芦
13、具有的功效是:答案:5C 6B 答案分析:蝼蛄既能利水消肿,又可通淋,故试题5的答案应选择C。葫芦功专利水消肿,因此试题6的答案应选择B。A. 活血 B.止血 C. 两者均是 D.两者均非7地耳草具有的功效是:8垂盆草具有的功效是:答案:7A 8D答案分析:地耳草具有的功效是利湿退黄,清热解毒,活血消肿。故试题7的答案应选择A。垂盆草具有的功效是,利湿退黄,清热解毒。无活血止血功效,因此试题8答案应选择D。(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为25个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)1茯苓常用治:A. 脾虚泄泻 B.水肿 C. 痰饮目眩D. 心悸, E.失眠答案:AB
14、CDE答案分析:茯苓的功效是利水消肿,渗湿,健脾,宁心。主治水肿、痰饮目眩、脾虚泄泻、心悸,失眠。故答案应选择ABCDE。2猪苓、泽泻的功效共同点是:A. 泄热 B. 利水消肿 C. 渗湿D. 健脾 E. 安神答案:BC答案分析:猪苓具有的功效是利水消肿,渗湿。泽泻具有的功效是利水消肿,渗湿,泄热。二者的功效共同点是利水消肿,渗湿。故答案应选择BC。3泽漆的功效是:A. 利水消肿 B. 泻下通便 C. 解毒散结D. 化痰止咳 E. 祛风除湿答案:ACD答案分析:泽漆的功效是利水消肿,化痰止咳,解毒散结。故答案应选择ACD。4.入汤剂宜包煎的药是:A. 车前子 B. 泽泻 C. 滑石D海金沙 E
15、木通答案:ACD答案分析:车前子粘性强、海金沙的孢子及滑石均细如粉末状,宜先用纱布袋装好,再与其它药物同煎,以防止药液混浊或及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。而泽泻,木通煎法无特殊之处,不需包煎。故答案应选择ACD。5.用于产后乳汁不通的药是:A. 冬葵子 B. 石韦 C. 瞿麦D通草 E木通答案:ADE答案分析:在利水渗湿药中冬葵子滑润利窍,有通乳汁之功。用于产后乳汁不通。通草入胃经,通胃气上达而下乳汁,多用于产后乳汁不畅或不下。木通能通经下乳,亦用治乳汁短少或不通。石韦,瞿麦均无通乳汁之功,故答案应选择ADE。6.可治疗肺热咳嗽的药是:A. 车前子 B. 石韦 C. 瞿麦D萆薢 E虎杖答案
16、:ABE答案分析:备选答案中,车前子、石韦、虎杖均药性寒凉,入肺经,能清肺止咳,治疗肺热咳嗽。萆薢,瞿麦则无清肺止咳之功,故答案应选择ABE。7.具有通便作用,可治疗便秘的药是:A. 冬瓜子 B虎杖 C薏苡仁D冬葵子 E车前子答案:BD答案分析:冬葵子质润滑利,润肠而通便。用于肠燥便秘证,虎杖有泻热通便作用,可用于热结便秘。其余三药虽为植物种子和种仁,但均无通便作用。故答案应选择BD。8.具有明目功效的药物是:A.麻黄 B.荠菜 C.珍珠草D.车前子E.苍耳子答案:BCD答案分析:备选答案中,只有荠菜、珍珠草、车前子三药具有明目之功效,故答案应选择BCD。二、填空题1.凡能 , ,治疗 病证为
17、主要作用的药物,称利水渗湿药。本类药物味多甘淡,具有 、 、 等功效。 答案:通利水道,渗泄水湿,水湿内停,利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。2.薏苡仁的功效是,。答案:利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。3. 泽泻性 ,既能清 之热,又能泄 之虚火, 者尤为适宜。答案:寒,膀胱、肾经、下焦湿热。4.猪苓、茯苓的共同功效是 、 。但猪苓 作用强;而茯苓有 , 的功效。答案:利水消肿,渗湿。利水消肿;健脾,宁心。5.蝼蛄具有较强的 作用,并有通利大便之功。多用于 , ,小便不利之实证,答案:利水消肿,头面浮肿,大腹水肿。6.车前子的功效是 , , , 。答案:利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。7.滑
18、石的功效是,。答案:利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。8. 通草 、木通名称不同,有别。但今之木通,古书称为“”。今之通草,古书称为“”,当知区别,不可混淆。答案:气味,通草,通脱木。9.萹蓄又善“杀三虫”。用治 , , 。用时宜煎汤服,以提高疗效。答案:蛔虫病,蛲虫病,钩虫病,空腹。10.利水渗湿药中,使用时应注意不宜过量或久服的有毒药有 , , 。答案:香加皮,泽漆,关木通。11.利湿退黄药性味多,主入、 、 经。主要用于及。答案:苦寒,脾、胃、肝,湿热黄疸,湿疮痈肿。12.冬葵子的使用注意是:者与慎用。茵陈的使用注意是:者及者慎用。 答案:脾虚便溏,孕妇。蓄血发黄,血虚萎黄。13.
19、金钱草的品种甚多,除报春花科植物过路黄外,全国各地作金钱草用的植物还有唇形科植物,伞形科植物,豆科植物,旋花科植物。答案:活血丹,白毛天胡荽,广金钱草,马蹄金。14.虎杖的功效是 , , , 。答案:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。15. 垂盆草能利湿退黄,清热解毒。主治 , , , , 。答案:黄疸,痈肿疮疡,喉痛,蛇伤,烫伤。16.鸡骨草的功效是 , , 。答案:利湿退黄,清热解毒,疏肝止痛。三、简答题1.简述利水消肿药的药性、功效及主治病证 答案:利水消肿药性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰
20、饮等证。2、简述茯苓的药性、功效。答案:茯苓的药性是甘、淡,平。归心、脾、肾经。功效为利水消肿,渗湿,健脾,宁心。3. 简述茯苓治痰饮机理。答案:茯苓善健脾而渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。4.简答茯苓、茯神、茯苓皮的功效。 答案:茯苓功效利水消肿,渗湿,健脾,宁心。茯神功效宁心安神。茯苓皮功效利水消肿,长于行皮肤水湿。5.比较猪苓与茯苓的功效共同点和不同点。答案:猪苓与茯苓均能利水消肿。然猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。6.比较五加皮与香加皮的科属、功效有何不同。答案:五加皮为五加科植物细柱
21、五加的根皮,香加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。五加皮无毒,祛风湿、补肝肾,强筋骨作用较好,香加皮有强心利尿作用,有毒,故两药临床不可混用。7. 简述车前子的药性、功效。答案:车前子的药性甘,微寒;归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。 8.比较木通与通草的功效共同点和不同点。答案:木通与通草功效共同点是利尿通淋,下乳。但木通能清心火,通经。通草可通气。9.比较瞿麦与萹蓄的功效共同点和不同点。答案:瞿麦与萹蓄均能利尿通淋。然瞿麦可破血通经,萹蓄则杀虫止痒。10. 简述利尿通淋药的药性,功效及主治病证。 答案:本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦
22、湿热,以利尿通淋为主要作用,主要用于小便短赤,热淋,血淋,石淋及膏淋等证。 11. 利水渗湿药为何常配行气药?答案:气行则水行,气滞则水停,故利水渗湿药还常与行气药配伍使用,以提高疗效。 12. 比较鸡骨草与珍珠草的功效共同点和不同点。答案:鸡骨草与珍珠草的功效共同点是利湿退黄,清热解毒。不同点鸡骨草疏肝止痛。珍珠草明目,消积。四、论述题1.试述利水渗湿药的药性,功效,主治及使用注意与分类。答案:利水渗湿药味多甘淡,主归膀胱、小肠经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 利水渗湿药,易耗
23、伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。 根据药物作用特点及临床应用不同,利水渗湿药分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。2结合薏苡仁的药性,试用中医药理论阐述薏苡仁的功效与主治病证。答案:薏苡仁的药性是甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。薏苡仁的功效是利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。主治水肿,小便不利,脚气,脾虚泄泻,湿痹拘挛肺痈,肠痈。薏苡仁淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀,小便不利。薏苡仁能渗除脾湿,健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。药性偏凉,能清热
24、而利湿,可治湿温初起或暑湿。薏苡仁清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰及肠痈。3试比较茯苓与薏苡仁功效、主治病证的共同点与不同点。答案:茯苓与薏苡仁皆淡渗甘补,均能利水消肿,渗湿,健脾。同可用治水肿,小便不利,脾虚湿盛泄泻。但茯苓药性平和,可用治寒热虚实各种水肿。又善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,可治痰饮,还能益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘。而薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。药性偏凉,能清热而利湿,可治湿温初起或暑湿。并能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰及肠痈。4治疗湿邪为病的药有哪几类?各类药的主要功效、主治
25、病证是什么?答案:治疗湿邪为病的药有清热燥湿药、袪风湿药、化湿药、利水渗湿药。清热燥湿药,功能清热燥湿,清热泻火。主治湿热泻痢、黄疸等证。袪风湿药有袪风湿、散寒止痛、舒筋通络、活血或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛及腰膝酸软、下肢痿弱等症。化湿药有醒脾化湿、行气、解暑等作用,主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致之证及湿温、暑湿等证。利水渗湿药,利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 5.试述车前子的功效,主要适应病证及用法用量、使用注意。 答案:车前子
26、的功效为利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。 主要应用于: 本品甘寒而利,善通利水道,清膀胱热结。治疗淋证,水肿。车前子能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,亦治脾虚湿胜泄泻,暑湿泄泻。车前子善清肝热而明目,故治目赤肿痛,目暗昏花,翳障。本品入肺经,能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多。用法用量: 煎服,915g。宜包煎。 使用注意: 肾虚遗滑者慎用。 6.试比较车前子与滑石功效、主治病证的共同点与不同点。答案:车前子、滑石均甘,寒而善清热利尿通淋、都主治湿热下注之小便不利,淋证等。入场剂均宜包煎。不同点是:车前子长于渗湿止泻,明目,祛痰。主治脾虚湿胜泄泻,暑湿泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽。滑石长于清热解暑,收湿敛疮。主治暑湿,湿温,湿疮,湿疹,痱子。7.试述关木通的来源,中毒症状与中毒主要原因。答案:关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐
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