社区干预对老年人营养健康状况的影响

1、社区干预对老年人营养健康状况的影响以山东省东营市东营区为例摘要：目的 提高社区中，老年人的健康水平，寻求有效的社区营养方面干预措施。方法 本次调查选择山东省东营市东城区3个社区的老人作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对实验组进行一系列营养保健知识教育，对实验组和对照组分别进行身体健康状况追踪检测。结果 实验组对营养保健知识的知晓率有明显提高，了解了营养保健的重要意义，但饮食习惯方面的改善不甚明显。结论 社区营养健康教育干预是一项长期性的持续性工作，必须根据社区及老人的实际情况，因地制宜，采取多种手段进行有效干预，真正提高社区老人的生活质量和健康质量。关键词：社区；老年人；营养支持；健康；生

2、命质量随着社会的不断发展，人口老龄化加剧，如何提高老年人的生活质量，以成为中国乃至世界的重要问题。提高老年人的营养水平，对老年人进行营养健康教育，是提高老年人生命质量的重要方面。对此，社区干预是重要且必不可少的手段之一。因此，本次研究拟在山东省东营市东营区随机抽取3个社区，在各社区分别随机抽取100名65岁以上老年人，分组进行营养卫生状况和膳食情况的调查和营养健康教育社区干涉，以期了解对社区老年人营养水平提高行之有效的干预措施。1 社区概况山东省东营市位于山东省东北部，为地级市，下设广饶县、垦利县、利津县、东营区、河口区五个县级行政单位。此次调查中，用随机抽样的方式，从东营区中抽取3个社区，分

3、别为海河社区、明月社区、安慧社区。海河社区占地面积1.68平方公里，常住居民2548户，7693人，流动人口1890余人，是一个常住人口密集，青少年教育场所多的大型社区。明月社区占地面积0.96平方公里，常住居民1600户，5700余人，是一个具有浓厚文化氛围、功能完善、设施齐全的新型社区。安慧社区占地面积0.98平方公里，社区内有住宅楼49栋，别墅173栋，常住居民1496户，2014人，党员比例高，社区居民文化生活丰富，是一个新近建设的高薪社区。2 研究对象从海河社区、明月社区、安慧社区三个社区中，各随机抽取100名65岁以上老年人，且分别随机分为实验组和对照组，每社区每组50人。共计实验

4、对象300人，其中实验组150人，对照组150人。3 研究过程走访3个社区居委会，各随机抽取65岁老年人100人，并随机分为实验组和对照组。用健康调查简表（SF-36）对研究对象的身体健康状况进行总体评估并记录结果。采取KAB【1】方法对两组人群进行营养知识、保健知识、健康意识及行为的调查，并记录结果。对实验组进行营养健康社区干预。干预内容包括：在社区中举办营养知识讲座，发放营养知识传单；定期进入实验组对象家中进行营养健康知识讲解，为实验组对象制定营养计划，饮食习惯方面引导及适应性锻炼等，并对其家人（主要为子女）进行营养健康教育。3.4一年后，再次用SF-36对研究对象的身体健康状况进行评估，

5、用同样的调查方法对两组人群进行营养知识、保健知识、健康意识及行为的调查。3.5用卡方检验、SAS软件等对数据进行统计学分析，比较社区干预前后实验组和对照组的变化情况，并讨论提高老年人营养健康水平的社区干预措施。4 研究结果（见表1）表1 两组人群饮食健康重视程度比较组别第一次调查第二次调查重视一般不重视重视一般不重视实验组对照组777846502722124822357311第一次调查，实验组（13.5%）和对照组（14.19%）相比，差别无统计学意义；第二次调查，实验组（92.11%）和对照组（42.57%）相比，差别有统计学意义。第一次调查实验组（31.57%）和对照组（23.64%）相比

6、，差别无统计学意义；第二次调查，实验组（90.13%）和对照组（33.11%）相比，差别有统计学意义。实验组的知晓率及保健知识接受能力有了明显的提高。4.4对米面加工的认识（见表2）表2 两组人群对米面加工认识比较组别第一次调查第二次调查较精较粗无所谓较精较粗无所谓实验组对照组303367705347204087714339第一次调查结果显示两组差别无统计学意义。第二次调查结果显示，实验组中认为米面加工应较粗的人数明显增多，有统计学意义。4.5我国膳食指南、金字塔结构知晓率第一次调查实验组（12.5%）和对照组（15.5%）相比，差别无统计学意义；第二次调查实验组知晓率（78.57%）明显高于

7、对照组（60.99%），有统计学意义。利用SF-36测试结果显示，实验组的总体健康状况与对照组无明显区别。5 讨论5.1本次干预实验中，实验组和对照组在年龄、性别、家庭人数、文化程度等一般情况方面均衡性较好，干预前两组对营养知识的知晓率和态度以及饮食习惯差别无统计学意义。5.2对实验组进行健康教育干涉后，实验组人群对营养卫生、健康保健方面知识（如六大营养素的知晓率、对膳食纤维和米面加工的认识、我国膳食指南和山是金字塔结构的知晓率）的认识程度有了明显提高，对合理运动、戒除烟酒等不良生活习惯的重要意义也有了更高的认识，有利于促进老年人的生活质量的提高。5.3对两组老年人干预前后的健康状况调查显示，

8、实验组的前后健康状况无明显改善，分析可能的原因为，老年人长期形成的饮食习惯很难通过短期的健康教育而发生本质上的改变；老年人普遍重视膳食和营养健康，各社区在进行本次干预活动之前已组织过营养健康方面的宣传活动，可能起到了一定作用；社区卫生保健机构的形成，对居民沟通及健康查体教育的指导，也不同程度的影响了干预效果。5.4合理营养和良好饮食习惯的形成是一项长期、持续的行为，需要反复的、经常的进行健康教育和健康促进，尤其对一些不合理的膳食结构和膳食调配，要使之变得科学化、合理化、经常化。【2】，为了更好的提高社区老年居民的健康状况，建议各社区建立更为详尽的老年人健康档案，记录老人的营养卫生、饮食习惯、活动情况，并连续监测，针对不同的老人进行不同的长期的营养干预，有计划有目的地培养老年人进行有益的营养膳食、身体锻炼，以发挥社区干预的最大作用。（本报告中所有数据均为模拟数据）参考