医疗废弃物管理制度

1、医疗废弃物管理制度为落实?中华人民共和国传染病防治 法? 和?医疗废物管理条例?，加强医院的 医疗废物 收集、运送、贮存的监督管理，防 止医疗废物污 染环境、危害人体健康，特制 定本管理制度。一、适用范围：本管理制 度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作二、医疗废物的定 义：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他 相关 活动中产生的具有直接或间接感染性、 毒性以及 其他危害性的废物。本管理制度所指的医疗废物包括：肠道门诊以及根据疫情需要临时设置的诊疗区 所产生的包 括生活垃圾在内的所有废物 不 包括污泥、污水 和放射性废物 。医院其他部门在诊疗活动产生的具有 直接或 间接感染

2、性、 毒性以及其他危害性的 废物不包 括污泥、污水和放射性废物 。三、医疗废弃物管理组织和职责建立医疗废弃物管理领导小组， 有医院 感 染委员会主任任组长， 医务科、 门诊部、 护理部、 后勤科、和医院感染管理办参加。1. 医院感染管理办公室负责各项相关规 章制 度落实的日常监督、 技术指导和全员培 训。2. 医务科、 门诊部和护理部负责监督、 指 导 各有关科室医疗废物的分类收集、包装、 记录工3. 后勤部指派专人负责使用过的一次性 医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物 的收集、运 送、贮存及贮存设施日常管理工 作。四、医疗废物的分类和暂存1. 各科室应认真学习卫生部有关医疗垃 圾分 类及处

3、理原那么的文件规定， 认真妥善做 好医疗垃 圾和生活垃圾的管理工作， 坚决杜 绝医疗垃圾的 流失、泄露等。具体监督由院 感办、后勤科、护 理部、各科室主任、护士 长负责。2. 严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不 得紧 邻生活垃圾存放处。 医疗废物暂存在科 室的非公 共场所，如治疗室、换药室及污物 间等处。不得 设置在公共走廊、楼道、水房 或医务人员视野范 围之外， 不能让污染医疗 废物处于无人照管的状 况， 以防止应监管不 到位而造成医疗垃圾的流失。3. 各科室应按照垃圾分类原那么在垃圾暂 存地点设立专门的盛装容器， 垃圾桶周围应 保持干净， 在容器外表有警示和文字标识。4. 生活垃圾存放到黑色

4、包装袋中。 非利器 医 疗废物存放在黄色包装袋中； 少量药物性 废物可 按感染性废物处理， 量大时与药剂科 联系处理。5. 损伤性废物如注射针头、 头皮针、 缝合 针、 手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般 医疗垃圾 分开，统一盛放在利器盒内， 以免 发生刺伤事故。 严禁使用没有医疗废物标识 的包装容器。6. 传染科病人或疑似传染病病人产生的 生活 垃圾，均按照医疗废物处理进行管理。 传染科垃 圾用双层黄色塑料袋包装。7. 检验科细菌室或者科研实验室用后的 病原 体培养基、标本和菌种保存液、废弃的 板架，应高压灭菌或用 0.5% 过氧乙酸浸泡 消毒 30 分钟 后，在按照要求倒入垃圾场指 定的容

5、器中。8. 盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋 使用 前须进行检查，外部应粘贴标签，标明 部门名称 和产生日期、数量重量和废物 种类。9. 使用中发现盛放医疗废物的容器有破 损、 渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒 处理。不 得将破损的医疗废物包装容器作为 普通生活垃圾遗弃， 破损后的包装容器应与 医疗 废物一同处置。10. 各科室应设专人负责监督医疗废物 的管理 工作，并报院感办备案。五、医疗废物的收集与运送1. 后勤部指定专人负责收集与运送医疗 废物按规定时间和路线到各科室收集医疗 废物2. 收集运送人员清点黄色包装袋和利器 盒的 数量注意有无标识，应注明废物的种 类、产生 单位、 时间、重

6、量 ，检查包装袋 完好和密闭性， 确认包装容器没有超量盛装 不得超过包装袋封 装线或包装袋容量的 3/4 后进行封装，与科室负 责人员交接， 并在?医疗废物收集与运送登记本? 上记录 收集人员有权拒绝收集和转送没有标识的 医用垃圾袋 。运送或搬动中发 现应立即重新 封装并3. 收集运送人员在收集、 容器密闭不严或破损等情况， 做相应的消毒处理。4. 收集运送人员应将密封包装后的利器 收集 容器和包装袋放入周转箱， 不得仅使用 包装袋运 送。 收集运送人员有权拒绝收集没 有密封包装的 医疗废物5. 运送工具使用后立即消毒，保持清洁。六、医疗废物的贮存1. 总务科应按照国家有关部门的规定和 要求，

7、 建设符合标准的医疗废物贮存设施。 同时设置危 险废物警示标志。2. 严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。 医 疗 废物贮存时间不得超过 2 天；冷冻贮存时 间 不得超过 7 天。3. 总务处委派专人管理贮存车， 对收集运 送 来的医疗废物容器进行清点与检查，在 ?医疗废 物贮存登记本?上记录，并进行交 班。每天对贮 存设施和设备消毒 1-2 次。七、医疗废物的外运1. 医疗废物委托给有“危险废物经营许 可资质的单位集中处理，签订委托协议书，承当处置费用2. 医院支付的医疗废物处置费用，按照 价格 主管部门制定的具体收费标准纳入医 疗本钱。3. 医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写?医疗废物

8、交接记录表? ，记录 医疗废物容器的数量、重量、外运日期等消 息， 双方签字，一式两份，双方各执一份， 医疗总务 处专人保存。记录单保存 3 年。八、人员培训院感办负责对从事医疗废物收集、运 送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人 员进行相 关法律法规和专业技术、 平安防护 以及应急处理 等知识的培训，培训合格方能 上岗，每年培训一 次。九、人员防护1. 后勤部门对从事医疗废物收集、运送、 贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护2. 使用后的防护品 包括手套、 口罩等 不 得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。3. 院感办负责制定具体的平安防护措施 和进 行日常防护的技术指导， 在所在地区疾 病预 防控制部门的指导下进行环境消毒、 疾 病预 防工作。4. 总务处每年对上述人员进行体检一次。 十监督检测1. 医务科、门诊部、护理部负责医疗废 物管理工作的监督检查工作院感办进行日 常性监督工作；对医疗废物管理工作在组织 的医务处、门 诊部、护理部、总务处和院感 科的成员没季度进 行一次联合医疗废物管 理工作的检查。2. 在日常监督和定期检查后，对医疗废 物管理工作 不合格的部门出具整改意见，限期整改，必 要时进行经济处分3. 发生医疗废物污染事件时，发现部门 应立 即报院感科， 院感科按照应急处理方案 及时采取 消除污染和影像的措施， 同时向主 管院长、区环 卫局、疾病预防控