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文档简介

1、中医执业医师考试中药学考点精要 第一部分 总论考点一:中药的起源和中药学的发展 考点二:中药的产地与采集1、道地药材:历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点 。2、常用道地药材产地:甘肃(当归 、宁夏(枸杞 、青海(大黄 、内蒙(黄芪 、东北(人参 、细辛、 五味子 、山西(党参 、河南(地黄 、牛膝、山药、菊花 、 云南 (三七、 茯苓 、 四川 (黄连、川芎、贝 母、乌头 -川乌 /附子 、 山东(阿胶 、浙江(贝母 、 江苏 (薄荷、苍术 、广东(陈皮、 砂仁 。3、中药的采集(1药用部位:【全草】益母草、木贼草; 【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽

2、兰 、荆芥、紫苏; 【花粉】蒲黄; 【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔; 【种子】决明子、白果; 【带花的果穗】夏枯草; 【根】大黄、 生地黄、黄芩、 紫草、茜草、 龙胆草 、天花粉(瓜蒌根 ; 【茎】天麻、薤白(2采收季节全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴 香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。根和根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月采收。树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间植物生长时采收。考点三:中

3、药的炮制1、炮制目的(1 盐制:可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物:知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效。 】 (2醋制:可引药入肝经,增强活血止痛的作用。常用药物:大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、 穿山甲、皂矾。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血 的功效;醋制三棱、

4、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。 】(3酒制:可引药上行、矫味矫臭,增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。2、炮制方法(1修治 纯净药材;粉碎药材【粉甘草是指:加工时去皮】 ;切制药材。(2水制 漂洗;浸泡;闷润;喷洒; 水飞:矿物类、甲壳类 (朱砂、炉甘石、滑石、蛤 粉、雄黄 。(3火制 炒:焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓和药性。 种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出;炙:改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、 黄柏;烫;煅;煨(4水火共制 煮法;蒸法;炖法;氵 单 法(5其他 制霜;发酵:神曲、建曲、半夏曲;精制;药拌考点

5、四:药性理论1、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。2、五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅 (1辛:“能散、能行” ,即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。 辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。(2甘:“能补、能和、能缓” ,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药 性及制止疼痛的药物多具有甘味。(3酸:“能收、能涩” ,即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固 崩止带的药物多具有酸味。(4苦:“能泄、能燥、能坚” ,即具有 清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴

6、 等 作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。 (5咸:“能下、能软” ,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、 消散结块(痰核、 瘿瘤、瘰疬 、癥瘕痞块药物多具有咸味。(6淡:“能渗、能利” ,即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。(7涩:“与酸味药作用相似” ,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。3、升降浮沉(1凡味属 辛、甘 ,气属 温 、热的药物,大都是 升浮药 ;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大 都是沉降药。(2花、叶、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳

7、及质量重者,大都是沉 降药。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”4、归经 方法:六经归经法;卫气营血、三焦归经法;脏腑经络归经法主归心肝经的药物是:活血化瘀药、安神药、补血药。5、毒性考点五:中药的配伍配伍内容(神农本草经·序例七情配伍(1 可用于临床 :单行; 相须:麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣 ; 相使:石膏配牛膝、黄连配木香或 小茴香、黄芪配茯苓 ; 相畏:天南星配生姜 ;相杀:绿豆配巴豆 ;(2尽量避免使用:相恶:人参配莱菔子; 相反:人参配五灵脂 。考点六:中药的用药禁忌1、配伍禁忌(1 “十八反歌”最早见于张子和儒门事亲 :“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战

8、草,诸参辛芍叛藜芦。 ”神农本草经记载反乌头的药物是:瓜蒌根(天花粉 。(2 “十九畏”歌诀首见于明·刘纯医经小学 :“硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒 霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草 乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 ”2、妊娠用药禁忌(1慎用:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如 桃仁 、红花、牛膝、大黄、 番泻叶 、 枳实 、 附子、 肉桂 、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。(2禁用:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、 斑蝥、雄黄、砒霜等

9、。3、服药饮食禁忌(1一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。(2热性病:忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病:忌食生冷食物、清凉饮料等。(3胸痹:忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。(4肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛:忌食 动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。(5脾胃虚弱:忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿:忌食盐、碱过多的和酸辣太 过的 刺激食品。(6疮疡、皮肤病:忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七:中药的剂量与用法1、汤剂的煎煮方法:(1 先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、 生

10、石膏 、 寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、 石决明 、紫贝齿、 龟甲 、鳖甲、 石斛 等,应打 碎先煎。 附子 、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。(2 后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、 砂仁 、 肉桂 、沉香、白豆蔻、草豆蔻等, 宜后下。 钩藤 、 大黄、鱼腥草 、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。(3 包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、 旋覆花 、车前子、蒲黄、灶心 土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。(4 另煎:某些贵重药材,如人参、西洋参、 羚羊角 、麝香、鹿茸等。(5 溶化(烊化 :胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用

11、水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲 服,如 阿胶 、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。(6 泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥 发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。(7 冲服:某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如 麝香 、牛黄、珍珠、羚羊角、 猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做 散剂冲服,如 雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、 朱砂等。(8 煎汤代水:防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎 煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用

12、量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草 等,也须煎汤代水用。2、服药时间(取决于病情和药性 ,无论饭前饭后,都要在饭前后 12小时服用,以免影响疗效(1 饭前服 :滋补药 ,或病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患。(2 饭后服 :健胃消食药 和对胃肠刺激性较大,或病位在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。(3 空腹服 :驱虫药,泻下药 。(4睡前服:安神药,缓下药。第二部分 个论 6 / 282013年考研中药学考点精要 7 / 282013年考研中药学考点精要 8 / 282013年考研中药学考点精要 9 / 282013年考研中药学考点精要 10 / 282013年考研中药学考

13、点精要 11 / 282013年考研中药学考点精要 12 / 282013年考研中药学考点精要 13 / 282013年考研中药学考点精要 14 / 282013年考研中药学考点精要 15 / 282013年考研中药学考点精要 16 / 282013年考研中药学考点精要 17 / 282013年考研中药学考点精要 18 / 282013年考研中药学考点精要 19 / 282013年考研中药学考点精要 20 / 282013年考研中药学考点精要 21 / 282013年考研中药学考点精要 第三部分 药物功效归纳一、相同功效药物的区别1. 透疹 荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又

14、能炒炭止血的药物是 既能透疹又能疏肝解郁的药物是既能透疹又能解毒散肿的药物是 既能透疹又能明目退翳的药物是既能透疹又能升举阳气的药物是 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是既能透疹又能凉血解毒的药物是 既能透疹又能解毒的药物是 、 、 2. 通窍 白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是既能通鼻窍又能解表的药物是 、 、3. 清肝明目 羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 既能清肝明目又能清热解毒的药物是既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是22 /

15、 282013年考研中药学考点精要既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 既能清肝明目又能润肠通便的药物是既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是4. 清虚热 知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 5. 下乳 关木

16、通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是6. 截疟 青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 既能截疟又能吐痰涎的药物是既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是7. 安胎 紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 既能安胎又能清热燥湿的药物是既能安胎又能化湿行气的药物是 既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 、 既能安胎又能温经止血的药物是 既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是

17、既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是8. 开窍 郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是 既能开窍又能外用清热解毒的药物是既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 既能开窍又能解毒止痛的药物是既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 9. 杀虫 苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 既能杀虫又能泻下清肝的药物是既能杀虫又能逐水去积的药物是 既能杀虫又能温中止痛的药物是既能杀虫又能疗癣的药物是 、 既能杀

18、虫又能行气止痛的药物是既能杀虫又能消积行气的药物是 既能杀虫又能润肺止咳的药物是10. 润肠通便 郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁 、决明子、 (苦杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是 既能润肠通便又能清肝明目的药物是既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是 既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是 既能润肠通便又能止咳平喘的药物是 既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是既能润肠通便又能补血调经的药物是 既能润肠通便又能解毒截疟的药物是既能润肠通便又能补阳的药物是 、 既能润肠通便又能补血的药物是 、既能润肠通便又能养心安神的药物是 既能润肠通便又

19、能养阴的药物是11. 利咽开音 蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音,又能宣肺化痰排脓的药物是 既能利咽、开音,又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 既能利咽、开音,又能疏散风热、止痉的药物是12. 温中止呕 生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 既能温中止呕又能化湿行气的药物是 、 23 / 282013年考研中药学考点精要24 / 282013年考研中药学考点精要既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 13. 纳气平喘 沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止

20、呕、行气止痛的药物是 既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 14. 续筋接骨 自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能活血补肾的药物是 骨碎补 既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是 自然铜 既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续二、特殊疗效1. 目珠疼痛夏枯草 诸骨鲠喉威灵仙 吐泻转筋木瓜 黄疸茵陈蒿 油腻肉积山楂摄唾益智仁(脾虚多涎 回乳麦芽(消胀 通乳穿山甲、木通 梅毒土茯苓 肺胃出血白芨便血、痔血地榆、槐花 蛔厥乌梅 脾瘅佩兰 夜盲症苍术引火(血下行牛膝 引火归源肉桂上行头目,下行血海川芎 气病之总司,女科之主帅香附 能行血中气滞、气中血

21、滞,故专治一 身上下诸痛”延胡索 膏淋萆薢 石淋金钱草行气安胎紫苏、砂仁 清热安胎黄芩、苎麻根 补肝肾安胎桑寄生、杜仲、断 续、菟丝子凉血止血安胎苎麻根 温经安胎艾叶 固经安胎杜仲 止血安胎断续祛痰开窍皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍 牛黄解郁清心郁金 宁心、祛痰开窍远志清肝明目菊花、桑叶、秦皮、 羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、 珍珠母、熊胆补肝肾明目枸杞子、女贞子、 菟丝子利咽开音蝉蜕、桔梗、诃子 清热解毒利咽射干(祛痰 6.升阳(适应症不同中气下陷(脱肛、子宫下垂 柴胡、升麻太阳(巅顶羌活、藁本、蔓 荆子阳明(前额白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛 厥阴吴茱萸肺痈鱼腥草、芦根、穿心莲、

22、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、 瓜蒌、薏苡仁肠痈红藤、败酱草、白花蛇舌 草、牡丹皮、 (桃仁 、薏苡仁、紫花 地丁、瓜蒌、 大黄、芒硝乳痈蒲公英、川贝母、瓜蒌 10.清虚热又清实热知母、黄柏、 牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽(区别 于秦皮 、胡黄连11.通鼻窍苍耳子、细辛、辛夷、 白芷12.截疟青蒿、生首乌、常山 13.平补阴阳菟丝子、沙苑子、 山茱萸14.活血利水益母草、牛膝 15.肺痨咳嗽百部 16.寒热往来柴胡 17.平肝疏肝刺蒺藜 18.补肺脾肾山药19.安神丹参、石菖蒲、珍珠母、 五味子、大枣、茯苓20.瘰疬痰核夏枯草、玄参、黄 药子、半夏、南星、昆布、海藻、川 贝母、浙贝母、白附子、

23、连翘 21.瘿瘤昆布、海藻、黄药子、 半夏、浙贝母三、药物不同品种功效的偏向25 / 282013年考研中药学考点精要1.防己祛风湿、止痛、利水消肿 木防己祛风止痛 汉防己利水退肿2.牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火 (血下行怀牛膝补肝肾,强筋骨 川牛膝活血祛瘀3.郁金活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血 广郁金(黄郁金行气解郁 川郁金(黑郁金活血化瘀 片姜黄主产于浙江的郁金的根茎南五加无毒, 补肝肾, 强筋骨 (五加科植物五加的根皮 (补肝肾、强筋骨、利尿北五加有毒,能强心,利尿,止痛(萝摩科植物杠柳的 根皮, “药典”定为香加皮 6.萆薢利湿去浊、祛风除湿 绵萆薢(川萆薢祛风

24、湿粉萆薢(粉背萆薢、山萆薢利湿浊 7.菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒 黄菊花(杭菊花疏散风热(苦 白菊花(滁菊花平肝明目(甘 野菊花清热解毒四、药名相近1.吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻 山茱萸补益肝肾、收敛固涩 2.白豆蔻化湿行气、温中止呕 肉豆蔻涩肠止泻、温中行气3.刺蒺藜(白蒺藜平肝疏肝、祛风明目沙苑子(潼蒺藜、沙苑蒺藜补肾固精、养肝明目 4.黄连清热燥湿、泻火解毒 胡黄连退虚热、除疳热、清湿热 5.柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷 银柴胡清虚热、除疳热 6.生地黄清热凉血、养阴生津 熟地黄补血滋阴、益精填髓7.秦皮清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目 秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿

25、热 8.防风发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻 防己祛风湿、止痛、利水消肿9.生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳(姜的根茎 干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮(姜的干燥根 茎高良姜散寒止痛、温中止呕 (高良姜的根茎 炮姜温经止血、温中止痛(姜的干燥老根炮制品 生姜皮和脾行水消肿(生姜根茎切下的外表皮 10.川楝子行气止痛、杀虫疗癣(川楝的成熟果实苦楝皮杀虫疗癣(川楝树的根皮或树皮 11.鹤草芽杀虫(龙芽草即仙鹤草的冬芽仙鹤草收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫(龙芽 草的全草12.苏木活血疗伤、祛瘀通经(苏木的心材苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便(紫苏的成熟 果实紫苏发汗解表、行气宽中(紫苏的茎叶 13.

26、决明子清肝明目、润肠通便石决明平肝潜阳、清肝明目 14.苦参清热燥湿、杀虫利尿玄参清热凉血、滋阴解毒 丹参活血调经、凉血消痈、安神 人参大补元气、补脾益肺、生津、安神 西洋参补气养阴、清火生津 党参益气、生津、养血 太子参补气养阴北沙参养阴清肺、益胃生津 南沙参养阴清肺、化痰、益气15.五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神五倍子敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血 16.桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳海螵蛸固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮 17.麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿麻黄根敛肺止汗18.牛黄息风止痉、化痰开窍、清热解毒雄黄解毒、杀虫硫黄解毒杀虫止痒、补火助阳通便 19.菊花

27、疏散风热、平肝明目、清热解毒野菊花清热解毒20.土茯苓解毒除湿、通利关节茯苓利水渗湿、健脾安神 猪苓利水渗湿五、用量 牛黄入丸散,每次 0.2-0.5g 羚羊角煎服 1-3g;磨汁或研粉服,每次 0.3-0.6g 麝香入丸散,每次 0.06-0.1g 蟾蜍入丸散, ,每次 0.015-0.03g 硫黄入丸散,1-3g 雄黄入丸散,每次 0.15-0.3g 巴豆入丸散,每次 0.1-0.3g 砒石入丸散,每次 0.002-0.004g 朱砂入丸散或研末冲服,每次 0.3-1g 细辛煎服 2-5g;入丸散剂 0.5-1g 马钱子入丸散,日服 0.3-0.6g 人参挽救虚脱 15-30g 石膏煎服

28、15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜火 煅研末 甘遂入丸散,每次 0.5-1g,醋制 槟榔单用杀虫 60-120g 六、用法 1后下(芳香类) 薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、 钩藤、鱼腥草、青蒿 2先煎(贝壳、矿石类药物) 水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟 板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、 川乌、生自然铜 3冲服 芒硝、竹沥、琥珀(沉香粉) 4泡服 番泻叶 5不入煎剂 雷丸(蛋白酶) 、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药(麝 香、冰片、苏合香、蟾蜍) 6只外用,不内服 升药、炉甘石、土荆皮 7入丸散 麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、 巴豆、

29、马钱子、雷丸、羚羊角、 血竭、甘遂、雄黄、硫黄、 砒石、鹤草芽 8包煎 车前子(成熟种子) 、海金沙(成熟孢子) 、蒲黄(花粉) 、 五灵脂(粪便) 、 (枇杷叶) 、 (飞)滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷 9不宜久煎钩藤 10另煎兑服羚羊角、人参、西洋参 11烊化兑服阿胶 12制霜内服巴豆 13醋制甘遂 14焗服肉桂 七、使用注意 1朱砂 有毒,不可过量,忌火煅 2使君子 大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、 腹泻等反应; 与热茶同服, 亦能引起呃逆、 腹泻, 故服用时当忌饮茶 3关木通 60g 水煎,可致急性肾功能衰竭 八、别名 辛夷木笔花、春花 金银花双花、二宝花、忍冬花 茜草茹虑、虑茹

30、骨碎补毛姜、申姜、猴姜 僵蚕天虫、姜虫 牛蒡子大力子、鼠粘子、恶实 射干乌扇(原名) 淫羊霍仙灵脾 补骨脂破故纸 山茱萸枣皮、山萸肉 海螵蛸乌贼骨 蒲公英黄花地丁 火麻仁麻子仁、大麻仁 薏苡仁米仁、苡仁 牛黄丑宝、西黄、犀黄 刺蒺藜白蒺藜、白夕利 麝香元寸香、当门子 槟榔大腹子、花槟榔 沙苑子潼蒺藜、沙苑蒺藜 诃子诃黎勒、煨诃子 庶虫地鳖虫、土鳖虫 川楝子金铃子 仙鹤草龙芽草、脱力草 黄药子黄药脂 牵牛子黑丑、白丑、二丑 穿心莲榄核莲、一见喜、苦胆草 玉竹葳蕤(原名) 大黄川军、锦纹、大黄炭 通草木通 通脱木 通草 26 / 28 2013 年考研中药学考点精要 九、用药部位 天花粉栝蒌的块

31、五倍子虫瘿 桑螵蛸卵鞘 海螵蛸乌贼内壳 五灵脂粪便 海金沙孢子 鹤草芽冬芽 蒲黄花粉 辛夷花蕾(丁香) 地骨皮枸杞的根皮 熊胆干燥胆汁 桑寄生带叶茎枝 茯苓、猪苓菌核(雷丸) 穿山甲鳞片 附子子根 薤白、百合、贝母鳞茎 竹茹茎的中间层 琥珀化石样物质 乳香、没药、血竭树脂 龙骨化石 麝香成熟雄体香囊中的干燥分泌 物 蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色 浆液经加工干燥而成 牛黄胆结石 禹白附、黄药子块茎 鹿茸雄鹿的幼角 石决明、牡蛎贝壳 紫河车胎盘 瓜蒌栝蒌的果实 十、药学综合归整 主治归纳系用其主治某一病症来归纳常用药物: (1主治麻疹药:薄荷、蝉蜕、牛蒡子、胡荽、升麻、柽柳、葛根、樱桃核、淡竹叶。

32、 (2主治暑病药:荷叶、藿香、佩兰、香薷、青蒿、扁豆、丝瓜皮。 (3主治鼻渊药:辛夷、藿香、猪胆、藁本、苍耳子。 (4主治咽喉肿痛药:山豆根、马勃、射干、青果、元参、胖大海、牛蒡子、蝉衣、桔梗、麦冬、牛黄、珍珠、凤凰衣、金荞 麦。 (5主治失音药:蝉衣、胖大海、木蝴蝶、青果、猴枣。 (6主治视物昏花药:菊花、杞子、青葙子、决明子、石决明、谷精草、夜明砂、密蒙花。 (7主治夜盲药:夜明砂、杞子、鸡肝、羊肝、谷精草、菊花、苍术。 (8主治各种痛证药:川乌、祖师麻、羊踯蹋、天仙子、曼陀罗、夏天无、八角枫、两面针、徐长卿、雪胆 (9主治痹症药:威灵仙、独活、秦艽、千年健、稀莶草、木瓜、海桐皮、蜈蚣、寻

33、骨风、苡仁、僵蚕、全蝎、地龙、白芥子、 虎杖、肿节风。 (10主治腰痛药:杜仲、川断、狗脊、桑寄生、怀牛膝、胡桃肉、补骨脂。 (11主治头痛药:白芷、藁本、防风、川芎、蔓荆子、决明子、桑叶、菊花、吴茱萸。 (12主治高血压药:黄芩、青木香、夏枯草、石决明、天麻、钩藤、罗布麻、地龙、珍珠母。 (13主治失眠药:酸枣仁、夜交藤、合欢皮、秫米、琥珀、朱砂、珍珠母、龙齿、丹参、远志、磁石。 (14主治牙痛药:细辛、石膏、白芷、螟蚣、荆芥。 (15主治胃痛药:高良姜、延胡索、白芍、海螵蛸、象贝、胡椒、荜拨、丁香、肉桂、荜澄茄、制川乌、制草乌。 (16主治食积药:鸡内金、麦芽、谷芽、神曲、山楂、莱菔子、刘

34、寄奴。 (17主治呕吐药:姜半夏、姜汁、苏梗、砂仁、代赭石、佛手片、代代花、玫瑰花、灶心土、川连、生姜。 (18主治呃逆药:丁香、柿蒂、竹茹、沉香、刀豆子、韭菜子。 (19主治腹泻药:赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、诃子、石榴皮、罂粟壳、乌梅、五倍子、明矾、臭椿皮。 (20主治痢疾药:黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁、鸦胆子、苦参、马齿苋、槟榔、翻白草、凤尾草、地锦草、仙鹤草、 穿心莲、炒银花、龙胆草。 (21主治脱肛药:黄芪、枳壳、槐米、五倍子、升麻。 (22主治各种出血药:紫珠草、仙鹤草、白及、血余炭、棕榈炭、花生衣,藕节,墓头回、鸡冠花、三七、景天三七、花蕊 石。 (23主治便血药:槐米、仙鹤草、地榆、侧柏叶、灶心土、藕节。 (24主治尿血药:白茅根、大蓟、小蓟、藕节、仙鹤草、茜草。 (25主治肺痨药:百部、律草、天葵子、獭肝、鱼腥草、夏枯草、猫爪草、地骨皮、羊胆。 27 / 28 2013 年考研中药学考点精要 (26主治自汗、盗汗药:

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