9月西药使用分析

1、9月份我院西药使用情况分析一、 排名情况表1. 2012年9月我院西药使用排名情况（前15名）序号药名DDDS药名金额(万元)药名数量1复方a-酮酸(开同)-复方a-酮酸(开同)86 头孢唑林钠(新泰林)0.5g215902转化糖电解质（田力）5400 头孢唑林钠(新泰林)0.5g64 丹参酮A磺酸钠(诺新康)210003转化糖4840 丹参多酚酸盐61 头孢唑林钠(新泰林)1g108004脂溶性维生素4400 奥拉西坦(欧兰同)59 脂溶性维生素88005头孢唑林钠(新泰林)1g3600 头孢唑林钠(新泰林)1g55 丹参多酚酸盐88006头孢唑林钠(新泰林)0.5g3598 头孢硫脒(仙力

2、素1g)46 奥拉西坦(欧兰同)85207丹参酮A磺酸钠(诺新康)2625 转化糖电解质（田力）46 小牛血清去蛋白注射液(奥德金)84008头孢硫脒(仙力素1g)2533 脂溶性维生素45 头孢硫脒(仙力素1g)76009依替米星氯化钠（爱益）2250 单唾液酸四己糖神经节苷脂(澳苷)44 转化糖电解质（田力）540010丹参多酚酸盐2200 小牛血清去蛋白注射液(奥德金)41 转化糖484011奥拉西坦(欧兰同)2130 丹参酮A磺酸钠(诺新康)37 依替米星氯化钠（爱益）450012头孢替安(萨兰欣)1950 脑苷肌肽（欧迪美）36 脑苷肌肽（欧迪美）408013单唾液酸四己糖神经节苷脂

3、(澳苷)1875 头孢替安(萨兰欣)35 头孢替安(萨兰欣)390014小牛血清去蛋白注射液(奥德金)1400 转化糖34 单唾液酸四己糖神经节苷脂(澳苷)375015脑苷肌肽（欧迪美）1360 依替米星氯化钠（爱益）33 复方a-酮酸(开同)2520表2. 2012年7月-9月我院西药使用排名情况（前15名）项目DDDS数量金额药名7月8月9月7月8月9月7月8月9月复方a-酮酸(开同)111141515531转化糖电解质（田力）2221199867头孢唑林钠(新泰林)1g466333375头孢唑林钠(新泰林)0.5g595121482头孢替安(萨兰欣)101212121313101313混

4、合糖电解质(新海能)71312头孢替唑钠(特子社复(进口)13713卤米松(澳能)15614腹透液141转化糖(25g 250ml/袋)3312101514脂溶性维生素11.195mg5464128红花黄色素（上善）111414头孢硫脒(仙力素1g)685876单唾液酸四己糖神经节苷脂(澳苷)1013111449小牛血清去蛋白注射液(奥德金)88142171110脑苷肌肽（欧迪美）971584126212依替米星氯化钠（爱益）34945112515骨瓜提取物(5ml)1113971110丹参多酚酸盐14108593奥拉西坦(欧兰同)121511101069114丹参酮A磺酸钠(诺新康)7211

5、1. 由上表可知与7、8月比较使用频度增加幅度较大的药物品种有：丹参多酚酸盐、奥拉西坦(欧兰同)、丹参酮A磺酸钠(诺新康)。2. 由上表可知与7、8月比较使用频度降低幅度较大的药物品种有：澳苷、奥德金、欧迪美、爱益、骨瓜提取物(5ml)。二、使用情况分析1. 由表2、表3.可知丹参多酚酸盐、诺新康、欧兰同消耗量均有上升趋势；爱益、奥德金、骨瓜提取物、欧迪美呈现下降趋势。除澳苷有所差别外，实际消耗量与库房采购数据变化趋势基本吻合。表3. 使用频度变化较大的药物实际消耗情况药名7月实用量8月实用量9月实用量9月药库数据丹参多酚酸盐3199501661808800丹参酮A磺酸钠(诺新康)115281

6、40591460521000奥拉西坦(欧兰同)3573378343668520单唾液酸四己糖神经节苷脂(澳苷)2646361540953750依替米星氯化钠（爱益）3222297412074500小牛血清去蛋白注射液(奥德金)137121402785608400骨瓜提取物(5ml)447340043618-脑苷肌肽（欧迪美）40585299433940802.不合理药品品种数 丹参多酚酸盐丹参酮A磺酸钠（诺新康）脂溶性维生素（11.195mg）转化糖不合理原因分析表4. 部分临床科室丹参多酚酸盐、丹参酮A磺酸钠（诺新康）使用情况药物名称月份7月8月9月平均每月占%丹参酮A磺酸钠(诺新康)使用总

7、量115281405914605-骨科43764320480834%肝胆23183061370523%心内1841121361%丹参多酚酸盐使用总量319950166180-骨科11802185297344%心内73483398318%丹参多酚酸盐 其功能主治为活血、化瘀、通脉，用于冠心病 稳定型心绞痛，分级为、级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。主要使用科室为骨科、肝胆等手术科室，而在主要适应症科室心内、老年病区、重症ICU等科室使用相对较少。在骨科及肝胆外科存在无适应症用药问题，有医生辩解称是用于预防下肢深静脉血栓形成，但是从抽查的医嘱上来看部分病人

8、手术前即开始使用该药，用药时机不适宜，且术后用药疗程均较长，建议医生把握用药时机，控制用药疗程，或者换用口服抗血小板聚集药物预防下肢深静脉血栓形成。在心内等科室存在联用红花黄色素等重复用药的问题。目前临床使用丹参多酚酸盐多与生理盐水配置，因其含多酚羟基显弱酸性在5%葡萄糖液中更稳定，故建议非糖尿病及非糖尿病前期患者使用5%葡萄糖溶液配置。丹参酮A磺酸钠（诺新康） 其功适应症为冠心病心绞痛和心肌梗塞、脑动脉和视网膜动脉及外周静脉血栓形成、白塞氏综合征、结节性红斑。而其主要使用科室为骨科，多与丹参多酚酸盐交替使用，仍然存在无适应症用药及疗程过长问题。脂溶性维生素（11.195mg）、转化糖从本月库

9、房提供购进数据来看二者排名稍有上升趋势，但从实际消耗量来看与7、8月相对持平，变化不大。部分手术科室仍然存在首选转化糖作为能量补充剂以及长疗程补充脂溶性维生素（11.195mg）的问题。欧兰同、澳苷二者消耗量有一定幅度的上升，是否与本月收治人数增加有关还有待调查，可能还与奥德金、欧迪美使用量减少有一定的关系。两药均为神经科专科用药，不合理现象相对较少，但不能排除因其价格“优势”而导致医生的遴选偏见。澳苷与欧迪美功效相当，而欧迪美相对便宜，医生当将欧迪美作为首选用药。3.经过医务处、药学部及各临床科室的团结协作，共同努力，目前依替米星氯化钠注射液（爱益）、小牛血清去蛋白注射液(奥德金)使用情况正走向合理化，但门诊仍存在少数遴选爱益不适宜的现象，如疖肿病选用爱益。三、总结1. 本月抽查医嘱除进