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文档简介
1、8ml ;( 250mg/ml )各种皮试液配制方法的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含250mg;的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含250mg;1g的瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含250mg;的瓶内注入生理盐水,则每1ml含的瓶内注入5ml生理盐水,则每1ml含的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含250mg;2g的瓶内注入8ml生理盐水,则每1ml含250mg;的瓶内注入9ml生理盐水,则每1ml含250mg;的瓶内注入10ml生理盐水,则每1ml含250mg;3g的瓶内注入12ml生理盐水,则每1ml含250mg;1ml,则 1ml 内含 50mg1ml,则 1ml 内含 5
2、mg1ml,则1ml内含500科g ,取上液,加生理盐水至取上液,加生理盐水至取上液,加生理盐水至即配成皮试液。1、青霉素80万U/瓶:80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U)2、氨茉西林1g/瓶、氯陛西林1g/瓶、氨茉西林钠氯陛西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药.病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因
3、个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。日让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml
4、;(ml)取上液作皮试(即)3、氨茉西林钠氯陛西林钠2g/瓶取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)4、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水
5、至1ml;(ml)取上液作皮试(即)6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)7、长效西林(芳星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水溶解;(20 万 U/ml )取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U/)8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为%取+生理盐水至1ml;取上液作皮试(即)9、先锋铋1
6、g/瓶、头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml)皮试时取(即50ug/)10、头孢拉定瓶、头孢呋辛钠瓶、头孢地嗪钠瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠瓶、头孢唑林钠瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml)皮试时取(即50ug/)11、头孢曲松瓶、头孢曲松舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m
7、l;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml ;( 25 mg/ml )取上液+生理盐水至1ml ;( ml )取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml)皮试时取(即50ug/)12、头孢他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)(500ug/ml)皮试时取(即50ug/)13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:取上液+生理盐水至1ml;(150U/ml)取上液作皮试;(即15U)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行
8、脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,脱敏疗法方法:第一次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。14、细胞色素C15mg皮/2ml:取细胞色素C +生理盐水至1ml ;( ml)取上液作皮试(即)局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g(100万U
9、/瓶):链霉素100万U性理盐水至(共4ml)(25万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液作皮试(即2500U)链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射16、糜蛋白酶4000U/瓶(肌注者需皮试)糜蛋白酶4000U/并S+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(40U/ml)取上液作皮试(即4U)17、B1注射液10mg/并172ml取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(ml)18、结核
10、菌素50U/支/ml取上液作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mn局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A取60%乏影葡胺(欧乃派克)加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。日专用30%乏影葡胺13t敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鞋鱼降钙素注射液50单位(10g/支)观察15分钟看结果。1、1ml注射器取原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液(即1单位)皮下注射。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开
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