口腔护理操作流程及评分标准

1、口腔护理操作流程(一)工作目标1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。2、观察口腔内的变化，为治疗提供依据。3、去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，使患者舒适。(二)操作前准备1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备：清洁治疗盘内放：口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镶子、1把血管钳、治疗巾1个)、手消毒剂，手电筒，弯盘，必要时备开口器、舌钳、压舌板，漱口液及小毛巾。3、评估了解患者身体状况，选择合适的口护液，向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。(三)操作流程操作流程要点及说明斗、准备(1)护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩(2)遵医嘱备齐用物并检查用物准备口护

2、32、评估(1)自我介绍(2)核对床号(3)告知口腔护理的操作目的、配合方法(4)评估患者病情、意识、患者口腔 有无充血、溃疡，有无义齿3、携带用物至床旁， 核对床号、姓名， 向患者解释，取得合作4、移枕，协助患者头偏向护士侧5、打开口护包，铺治疗巾于病人颌下， 弯盘置患者口角旁，协助漱口。如有活 动义齿应取下6、备好口护棉球(注意棉球干湿度)，用 血管钳夹棉球擦拭口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦拭上 下齿左外侧面， 由内向外纵向擦拭至门 齿，同法擦洗右外侧而，协助患者张口，纵向擦拭左上内侧面，横向擦拭左上咬合面，纵向擦拭左下内侧面，横向擦拭 左下咬合面，“之”字擦拭左侧面颊部

3、，了解患者的状态及口腔情况，选择合适的口护溶液确认患者，取得患者配合昏迷患者严禁漱口每个棉球只擦洗一面，棉球以不滴水为宜正确使用压舌板、开口器等擦洗顺序正确擦洗手法正确擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜操作流程要点及说明同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面6、擦洗完毕，协助患者漱口，擦净口周，撤去弯盘、治疗巾7、移枕，用手电筒检查口腔粘膜完整情况8、安置病人，整理用物9、洗手，必要时记录遵医嘱口腔内用药，口唇十裂者涂唇膏保护爱伤观念（四）结果标准（评价）1、动作轻柔，准确、节力、操作熟练。2、患者口腔清洁、无异味，患者舒适。3、与患者交流有效。（五）注意事项1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到

4、牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6、护士操作前后应当清点棉球数量。病区项目H腔护理技术考核评分标准姓名得分评分等级技术操作要求ABC料得分操作前准备10分护士准备用物准备病人准备环境准备卜携用物至床旁-评估护士衣帽整洁、修剪指甲、«、根据病情准备漱口液及用物，清点棉球数目患者了解目的、配合要点、体位舒适I环境清洁、温湿度适宜核对患者,向其解释操作U的及方法自我介绍患者病情、治疗情况

5、，意识状态、自理能力患者口腔情况、有无义齿操作过程70分取合适卧位打开口护包患者对口腔护理的认知及合作情况环境及用物评估协助患者头偏向护士侧卜甫治疗巾于病人颌下，弯盘置患者口角旁润唇、观察口腔、漱口，取下义齿卜正确使用压舌板、开口器等棉球方轼正确，棉球湿擦洗顺序正确（门齿一左上内侧面一左上咬合面擦洗口腔安置患者操作后10分结果标10分整理用物洗手护理效果操作治疗性沟通主考老师AB3133ILI2202it1r0i7413222-2212432各一54311111111一左侧面颊一右上内侧面一右上咬合面一右侧面“颊一硬腭一舌面）擦洗方法正确擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜漱口、观察口腔，遵医嘱使用外用药擦净面部，涂润唇膏助患者取舒适卧位再次核对患者姓名'床用物处置恰当洗手、必要时记录整理床单