颅脑疾病病人的护理

1、颅脑疾病病人的护理（一）A1型题1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A50%葡萄糖溶液 B 20%甘露醇溶液C25%山梨醇溶液 D 30%尿素溶液 E 浓缩血清白蛋白2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是A输液总量 1500 2000ml/日 B 生理盐水不超过 500ml/ 日 C尿量不少于 600ml/日D 输液速度控制在 40滴/ 分E观察颅内压症状有无加重3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是：A脑血管造影 B 脑电图 C 脑室造影 D CT E 脑超声波4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A昏迷一清醒一昏迷B 早期清醒一昏迷C持续昏迷加深D 昏

2、迷一嗜睡 E 以上都不对5、诊断颅底骨折的确切依据是：A伤后尽早施行手术 B 耳道或鼻腔出血 c 脑脊液耳漏或鼻腔出血 D血性脑脊液E 头颅 x 线照片多能显示颅底骨折（二）2型题6、头部受伤后有短暂的意识障碍， lO 分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但 无病灶体征，称为：A脑挫伤 B 丘脑损伤C脑震荡 D 颅底骨折 E 颅内血肿（三）3型题或4型题一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷 10 余分钟，清醒后诉头痛、呕吐， 33 小 时后继发昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。 x 线平片示右颞部线形骨折。7、最大可能的诊断是：A右侧脑内血肿B 右侧硬膜外血肿C脑干损伤D 左侧硬膜下血肿 E 左侧

3、脑内血肿8、此时最关键的措施是：A严密观察病情变化B 快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D 紧急手术清除血肿 E 摄颅骨 x 线平片（四）1型题（或2型题）9、颅内压增高的主要治疗措施应包括A病因治疗B 大量补入含钠液体C优先镇静、止痛 D 脱水治疗 E 控制水与钠的入量10、枕骨大孔疝的临床表现A剧烈头痛 B 反复呕吐 C 意识改变出现早D可没有瞳孔的改变E 呼吸骤停发生早（五）填空题11、成人的颅内压正常值应为。12、颅内压增高的典型表现包括、 、 。（六）病案分析13、男性 24岁，因头外伤 10 个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不不省人事，持 续约 2 小时。以后苏醒，并扶其入厕一次。 2

4、 小时前，病人再次不省人事，频繁 地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧 下肢病例反射阳性。受伤当时曾行 CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜 中动脉沟，但未发现血肿。该病人最可能的诊断是什么？简述治疗方案？如 何护理？【参考答案】1、B 2 、D 3 、D 4 、A 5 、 C 6 、C 7 、B 8 、D9、ADE 10、ABDE11、70-200mmH2O 12 、头痛、呕吐、视神经乳头水肿13、急性右侧硬膜外血肿 小脑幕切迹疝静脉输入 20甘露醇等迅速降低颅内压，准备手术清除血肿。非手术治疗护理 手术治疗护理问答题1. 试述颅内压增高病人的护理措施。

5、2. 试述颅脑损伤的现场急救措施。3. 试述颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施。4. 颅脑损伤病人病情观察的重点是什么？各有什么意义？5. 试述常见颅脑疾病病人的手术前后护理。病例分析病人，男，24岁，因头部受伤 18 小时来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事， 持续约 3 个多小时，以后意识苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。 2 小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病 人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看 受伤当时 CT检查结果，提示颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血 肿。分析病例，回答以下问题：1. 该病人入院诊断

6、是颅内血肿， 是哪种类型的血肿？是否存在脑疝？哪种脑 疝？2. 对该病人最根本的治疗方法是什么？3. 护士接诊病人后应采取哪些措施？为什么？颈部疾病病人的护理（一）A1型题 1无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率A收缩压舒张压 111 B 脉搏收缩压 111C脉搏舒张压 111 D 脉搏脉压 111 E 脉搏 111 2轻度甲亢患者基础代谢率多在A 10%20% B 20%30%C 30% 40% D 40% 50% E 50%60% 3术后并发甲状腺危象的主要原因是A术前准备不充分 B 术中出血过多 C 甲状腺切除过少 D术后未服碘剂E 精神过度紧张4甲亢病人的饮食指导，正确的是低蛋白、

7、低热量多维生素多饮水低盐低脂可饮浓茶、咖啡可饮酒和辛辣食物（二）2型题5女性， 35 岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕 手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种 药物A硫氧嘧啶B 普萘洛尔 C 甲状腺素D复方碘化钾 E 安定（三）3型题或4型题某女士， 27 岁，在甲状腺大部切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口 唇紫绀6这位病人的初步诊断是A痰液阻塞B 伤口内出血 C 神经损伤D甲状腺危象 E 气管软化 7该病人紧急处理第一步应A吸氧 B 气管切开 C 注射呼吸兴奋剂D请麻醉医师插管E 立即拆开颈部缝线，去除血块（四）1型题（或

8、2型题）8甲亢术后发生呼吸困难多见于 （ 请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确答案 ） A喉头水肿B 双侧喉上神经内支损伤 C 切口积血D双侧喉返神经损伤 E 双侧喉上神经外支损伤（六）填空题 9因手术中误切甲状旁腺，发生抽搐时，应立即静脉注射。10甲状腺囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大，并伴有。（七）病案分析11患者女性， 30 岁，甲状腺肿大，怕热多汗，食欲亢进，逐渐消瘦已半年， 脉搏 110 次 l ，血压 14080mmH，g基础代谢率 +55，放射性碘摄取试验 24 小时超过人体总量 60。1、该病人最可能的诊断是什么？2、简述治疗方案？3、如 何护理？【参考答案】.D .B .A .B .D