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文档简介

1、分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性获奖科研报告论文 摘要:目的分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法选择本院收治的泌尿系统感染患者130例,以无菌方式进行检验标本采集,之后将所采集标本在实验室无菌培养,展开药敏试验,对比分析患者病原菌情况。结果在感染菌种分布方面,革兰氏阴性杆菌占61.5%,革兰氏阳性杆菌占34.6%,真菌占3.8%;在耐药性方面,革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性,在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般,在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低,革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性。结论针对泌尿系统感染患者,临床治疗

2、之前需要先进行药敏实验,根据药敏实验结果分析病菌抗药性,采取针对性的治疗措施,降低耐药菌株出现的可能,使疗效得到显著地提高1。 泌尿系统感染指的是细菌侵入患者尿路上皮后所产生的炎性反应,一般会伴随着一定的菌尿以及脓尿。泌尿系统感染患者临床常表现为急性单纯性膀胱炎,急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等。在实际情况中,随着各种抗菌药物不断推广使用,致使相应病原菌在患者体内的分布发生了较大改变,而且人体的耐药性也有所变化,进而给泌尿系统感染患者的治疗带来一定不利影响2。因此,对患者病原菌进行检验、并对常见菌的耐药性进行分析有着重要作用。本研究选取了130例泌尿系统感染患者进行了病原菌的检

3、验,并对常见菌耐药性进行了分析,取得了较好效果,现作如下报道。 关键词:泌尿系统感染病原菌;检验;常见菌;耐药性; 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2018年2月-2019年2月期间我院门诊确诊的130例泌尿系统感染者为研究对象,其中男性50例,女性80例。 1.2方法、仪器 病菌获取、培养:患者入院确诊病情后,获取其尿液标本,以触酶试验、菌落形态、革兰氏染色等方式筛选病菌,并将对分离菌株使用VITEK32鉴定卡在高级全自动细菌分析仪上进行鉴定。在分离出病菌株后,将标本菌放置于无菌环境下进行培养,将样本按照全国临床检验操作规程分别在血平皿、TTC平皿以及Mac C平皿上接种进行病菌培养3。

4、 1.3药敏试验、药品。 药品:氨曲南、哌拉西林、亚胺培南、红霉素、头孢他啶、青霉素、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林4。在病菌株培养后使用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,以铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ACTT25922以及金黄色葡萄球菌ATCC25923质控株行药敏质控,所有操作且质控结果需符合国际临床实验室标准委员会(CLSI)标准。 1.4 统计学分析。 采用SPSS 15.0对数据进行统计学分析,计量资料以(s)表示,采用t检验,计数资料以%表示,分析结果以P<0.05为显著性标准。 2 结果 2.1 感染菌種分布情况 检查出泌尿系统感染有大肠埃

5、希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种,其中革兰氏阴性杆菌68例(68%),革兰氏阳性杆菌29例(29%),真菌3例(3%)。见表1。 2.2 耐药性情况 革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性,在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般,在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低,革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性性。 3 讨论 由该次研究所得数据可知,导致出现泌尿系统感染疾病的致病菌为大肠埃希菌(30.00%)、克雷伯杆菌(15.00%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.00%)、肠杆菌属(8.33%)、铜绿假

6、单胞菌(6.67%)、粪肠球菌(3.33%)、金黄色葡萄球菌(5.00%)、真菌(5.00%)、变形杆菌(6.67%)、不动杆菌(1.67%)、粘质沙雷氏菌(1.67%)、枸橼酸杆菌(3.33%)、膀胱炎棒状杆菌(1.67%)以及解脲棒状杆菌(1.67%)5。其中大肠埃希菌作为泌尿系统感染中较为重要的病原菌,由于现今在进行疾病治疗时,广谱抗生素的使用越来越广泛,使得大肠埃希菌对于临床上常用的抗生素耐药性相对较高。大肠埃希菌对于碳氢酶烯类的抗生素(如亚胺培南、美罗培南)十分敏感,未发现相关耐药菌株。 泌尿系统感染作为常见的感染性疾病,是指膀胱感染以及尿道感染,其中尿道是指从人体膀胱流通至体外的通

7、道,而膀胱与尿道紧密相联,尿道感染患者易上行出现膀胱炎症,从而使得患者的疾病出现恶化情况。泌尿系统感染的疾病来源为大肠杆菌,主要发生于阴道,并且进占患者阴道。泌尿系统感染疾病一定程度上与患者的日常卫生习惯有关,多见于女性。 在进行泌尿系统感染疾病的治疗时,临床上较为广泛的使用喹诺酮类药物,而大肠埃希菌对于环丙沙星药物以及肠球菌的耐药性均较高,因此在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时,应选择合适的药物,从而有效改善患者的疾病情况。在对泌尿系统感染疾病进行诊断时,尿液细菌培养有一定的诊断价值,同时抗生素敏感试验为临床疾病治疗亦提供了科学性的依据。因此,应对细菌耐药的检测结果进行密切的关注,从而合

8、理选择疾病治疗药物,对于患者的疾病治疗有积极临床意义6。 综上所述,泌尿系统感染疾病病菌中革兰氏阴性杆菌为株,但革兰氏阳性菌亦呈现增长趋势。在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时,根据药敏结果对病原菌变化情况以及相关耐药性进行了解,从而有效的减少耐药株的产生以及抗生素滥用情况的发生,有积极临床意义。 参考文献 1石红波;杨亚娟;泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析J;航空航天医学杂志;2018年02期. 2刘强;张蕾蕾;赵玉峰;许培仁;泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析J;现代预防医学;2019年02期. 3曾叶;黄永国艾洪武;2017-2018年患儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药性分析J;中华医院感染学杂志;2018年19期. 4王贝;李红;阿不都拉;大肠埃希菌在泌尿系统感染中的耐药性分析J;国际检验

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