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文档简介

1、1肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。正常为19%。2肾小球有效滤过压 =肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压肾小囊内压） ，是肾小球滤过的动力。3影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、 肾血浆流量。4近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100在近球小管重吸收。HCO-3 以 CO2 的形式重吸收，所以重吸收速度快。5酸中毒时， Na+-H+ 交换增强， K+-Na+ 交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。H+的分泌是肾脏排酸保碱的过程。6由于小管液中溶质浓度升高，小

2、管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。 例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。7人体在进行剧烈劳动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，引起肾小球率过率降低，尿量减少。8抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。9大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。10醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+、水，排 K+。肾素 -血管紧张素 - 醛固酮系统兴奋以及血K+ 升高或血

3、Na+ 降低均可刺激醛固酮分泌。【历年考题点津】1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A循环血量减少B血浆晶体渗透压增高C血浆胶体渗透压增高D动脉血压降低E疼痛刺激答案： B2与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是A数目少而体积大，髓袢长B入球、出球小动脉口径相近C出球小动脉后形成直小血管D肾素含量少E功能侧重于滤过和重吸收答案： E7肾小球有效滤过压等于A肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压囊内压C肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压 -囊内压E肾小球毛细血管血压 -血浆胶体渗透压 -囊内压答案： E8下述情况能导致肾小球滤过率减少的是A血浆胶体渗透压下降B血浆胶体渗透压升高C血浆晶体渗透压下降D血浆晶体渗透压升高E肾小球毛细血管血压升高答案： B9关于肾小管 HCO-3 重吸收的叙述，错误的是A主要在近端小管重吸收B与 H+的分泌有关C HCO-3 是以 CO2 扩散的形式重吸收D HCO-3 重吸收需碳酸酐酶的帮助ECl- 的重吸收优先于HCO-3 的重吸收答案： E10剧烈运动时，少尿的主要原因是A肾小

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