普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(2)

1、.普通外科分类模拟题1-(2)一、单项选择题(A型题)51、诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是   A溃疡病史   B突起脐周剧痛，转移至右下腹   C腹痛剧烈   D膈下游离气体   E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转52、腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括   A早期出现休克征象   B持续性剧烈腹痛   C有明显的腹膜刺激症状   D有昏迷-清醒-再昏迷   E有移动性浊音53、胃

2、癌的主要转移途径是   A肝转移   B血运转移   C淋巴转移   D腹腔种植转移   E直接蔓延54、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是   A内出血、腹膜炎、休克   B外出血、腹膜炎、休克   C内出血、腹膜炎、昏迷   D外出血、黄疸、休克   E内出血、腹膜炎、黄疸55、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是   A选择性腹腔动脉造影   

3、;B内窥镜检查   CX线钡餐检查   D胃黏膜活检   E以上都不对56、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是   A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查   B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查   CX线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查   D胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查   E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查57、患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/

4、70mmHg，P 110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是   A外伤性血气胸   B肝破裂   C右肾破裂   D结肠肝曲破裂   E胃十二指肠穿孔58、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是   A单纯穿孔   B第一次出血   C瘢痕性幽门梗阻   D医源性溃疡   E反复门诊治疗无效的溃疡59、夏柯三联征包括  &

5、#160;A疼痛、发热、黄疸   B寒战、发热、黄疸   C疼痛、发热、抽搐   D疼痛、贫血、黄疸   E发热、黄疸、休克60、关于胰腺癌的叙述不正确的是   A好发年龄在2030岁之间   B多为胰头癌   C按组织类型，以导管细胞癌最多   D广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移   E该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差61、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是   A右上腹阵发性

6、绞痛   B胆囊肿大压痛   C墨菲征阳性   D雷诺五联征阳性   E夏柯三联征阳性62、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是   A血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常   B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长   C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比   D严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高   E以上叙述都不对63、胆固醇结石好发于

7、0;  A总胆管   B左肝管   C右肝管   D胆囊内   E以上都不是64、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点   A上腹部钻顶样剧痛   B发作时腹部体征不明显   C绞痛缓解期病人完全正常   D早期即有寒战和高热   E晚期可出现黄疸65、患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩

8、膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是   A急性胃穿孔   B急性胰腺炎   C急性胆囊炎   D急性梗阻性化脓性胆管炎   E以上都不是66、患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是   A总胆管结石   B急性胃穿孔   C急性胆囊炎   D急性病毒性肝炎   E急性

9、胰腺炎67、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查   A口服胆囊造影剂造影   B静脉胆道造影术   CB超检查   DPTC   EERCP68、急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是   A血钙   B血糖   C血淀粉酶   D血脂肪酶   E尿淀粉酶69、患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有

10、体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是   A肝炎   B胆石症   C胰头癌   D慢性胰腺炎   E肝癌70、患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么 

11、  AX线钡餐透视   B纤维结肠镜   C腹部B超   D腹部   E以上都不是71、患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L，诊断首先考虑为   A阑尾周围脓肿   B卵巢囊肿   C结肠癌   D回盲部结

12、核   E回盲部套叠72、患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP 17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为   A中药治疗   BB超引导下穿刺   C手术治疗   D结肠充气复位   E对症支持疗法73、患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止

13、血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 16/11kPa，P 20次/分，白细胞，12×109/L中性80%诊断首先应考虑为   A粘连性肠梗阻   B绞窄性肠梗阻   C麻痹性肠梗阻   D小肠吻合口狭窄，梗阻   E以上都不是74、患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约

14、200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 16/11kPa，P 20次/分，白细胞，12×109/L中性80%进一步检查首先应选择   A腹部X线平片   BB超   CCT   D钡剂灌肠   E腹腔穿刺75、患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，1

15、2×109/L中性80%。应采取主要措施   A剖腹探查   B支持疗法   C腹腔灌洗   D肠造口术   E以上均不是76、急性坏死性肠炎   A持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎   B发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻   C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻   D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒

16、明显，往往有休克   E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢77、肠结核   A持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎   B发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻   C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻   D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克   E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢78、肠伤寒穿孔   A持续性发热二、三周，突然右下腹部

17、疼痛，出现弥漫性腹膜炎   B发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻   C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻   D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克   E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢79、结肠癌   A机械性肠梗阻   B痉挛性肠梗阻   C绞窄性肠梗阻   D麻痹性肠梗阻   E闭袢性肠梗阻80、弥漫性腹膜炎&

18、#160;  A机械性肠梗阻   B痉挛性肠梗阻   C绞窄性肠梗阻   D麻痹性肠梗阻   E闭袢性肠梗阻81、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的   A失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒   B大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒   C血液浓缩   D血容量减少   E毒素吸收，毒血症，全身中毒休克82、肠梗阻的四大共同表现   A腹痛、肠型、呕吐、便秘   B便

19、秘、呕吐、腹胀、腹痛   C便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进   D便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀   E腹痛、便秘、肠型、腹胀83、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现是   A腹胀不显著或无腹胀   B腹痛不剧烈或无腹痛   C偶见肠型或不见肠型   D腹部轻压痛或无压痛   E呕吐可有可无，少量排气排便84、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是   A梗阻近端肠管的膨胀   B梗阻近端肠管的阵缩&

20、#160;  C梗阻肠段神经受压   D肠腔渗出液刺激   E上述因素都不是85、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的   A阵发性腹部绞痛   B腹部压痛甚轻或无   C腹痛的同时肠鸣音亢进   D全身情况变化较轻且慢   E不均匀腹胀86、关于肠梗阻哪些是错误的   A绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速   B绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期   C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

21、60;  D单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显   E绞窄性肠梗阻原则应早期手术87、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能   A近端肠管扩张，远端肠管未见气体   B扩张肠段呈阶梯型排列   C孤立性肠段扩张且较固定   D扩张肠段黏膜呈鱼刺状   E大小肠均胀气88、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的   A有腹膜刺激征   B腹痛持续严重无缓解   C呕吐血性或棕

22、褐色的液体   D肠鸣音极微弱或消失   EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置89、绞窄性肠梗阻其中错误的为   A持续性腹部绞痛   B腹部压痛明显伴腹肌紧张   C早期出现休克   D肠鸣音多，音调高并有金属音   E腹胀不对称90、关于肠扭转的病因哪项是错误的   A肠系膜过长   B肠系膜根部附着过窄   C肠段内重量突然增加   D肠管动力异常 

23、;  E肠系膜过短91、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确   A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻   B慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻   C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻   D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻   E回肠梗阻属于高位肠梗阻92、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切   A回盲部结核   B家族性结肠息肉病   C溃疡性结肠炎   D血吸虫性肉芽肿   E克隆

24、病93、下列哪种疾病与结肠癌无关   A溃疡型结肠炎   B结肠腺瘤   C家族性息肉病   D增生型肠结核   E结肠血吸虫性肉芽肿94、结肠癌肿块型哪一项错误   A好发于左半结肠   B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大   C生长慢，转移晚   D易发生溃烂，出血   E不易引起肠狭窄及梗阻95、结肠癌最早出现的症状   A腹部胀痛   B排便习惯与粪便性状改变   C腹部肿块   D贫血消瘦乏力等全身症状   E肠道梗阻96、下列哪项不是肠套叠症状   A果酱样血便   B阵发性腹痛   C早期出现高热   D腹部可触及蜡肠样肿块   E恶心呕吐9