立克次体(Rickettsia)

1、 立克次体立克次体（Rickettsia）概念概念 ：立克次体是一类：立克次体是一类严格活细胞内寄生严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物，与的原核细胞型微生物，与节肢动物节肢动物关系密关系密切，可以引起斑疹伤寒、切，可以引起斑疹伤寒、Q Q热、恙虫病、斑热、恙虫病、斑点热等传染病。点热等传染病。立克次体的共同特点：立克次体的共同特点：对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感 属属 群群 种种 疾病疾病 媒介昆虫媒介昆虫立克次体属立克次体属 斑疹伤寒群斑疹伤寒群 普氏立克次体普氏立克次体 流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒 人虱人虱 斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒 鼠蚤鼠蚤 斑点

2、热群斑点热群 立氏立克次体立氏立克次体 洛山矶斑点热洛山矶斑点热 蜱蜱柯克斯体属柯克斯体属 贝纳柯克斯体贝纳柯克斯体 Q热热 蜱蜱东方体属东方体属 恙虫病群恙虫病群 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 恙虫病恙虫病 恙螨恙螨 巴通体属巴通体属 汉赛巴通体汉赛巴通体 猫抓病猫抓病 二、生物学特性二、生物学特性形态染色：形态染色： 球杆状或多形性，球杆状或多形性，GiemsaGiemsa染色染色 呈紫色或兰色呈紫色或兰色培养特性：培养特性： 活细胞内寄生（鸡胚接种、活细胞内寄生（鸡胚接种、 细胞培养、动物接种）细胞培养、动物接种）活细胞内排列方式：立克次体在细胞内常呈致密团活细胞内排列方式：立克次体在细

3、胞内常呈致密团 块排列，不同种立克次体在细胞内块排列，不同种立克次体在细胞内 分布的位置不同（鉴别）分布的位置不同（鉴别）抗原结构：群特异性抗原抗原结构：群特异性抗原 种特异性抗原种特异性抗原外斐反应外斐反应(Weil-Felix reaction)(Weil-Felix reaction)是一种是一种非特异凝集反应非特异凝集反应，用普通变形杆菌株，用普通变形杆菌株OXOX1919、OXOX2 2、OXOXk k抗原代替立克次体抗原，测定抗原代替立克次体抗原，测定体内相应抗体含量的方法。抗体效价体内相应抗体含量的方法。抗体效价1:1601:160或随病程延长效价有或随病程延长效价有4 4倍升高

4、者有辅助诊断立倍升高者有辅助诊断立克次体病的价值。克次体病的价值。立克次体的脂多糖与某些变形杆菌的菌体抗原有共同抗原成分立克次体立克次体变形杆菌变形杆菌抗体抗体交叉反应交叉反应 外裴氏反应示意图外裴氏反应示意图结构与组成：有细胞壁结构与组成：有细胞壁( (脂质）、细胞膜和微荚膜，脂质）、细胞膜和微荚膜，DNADNA和和RNARNA抵抗力：抵抗力： 加热加热56 30min灭活灭活 对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感 对氯霉素、四环素等敏感对氯霉素、四环素等敏感 耐低温、抗干燥，耐低温、抗干燥，磺胺药刺激生长磺胺药刺激生长三、致病性与免疫性三、致病性与免疫性

5、传播媒介：传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。致病物质：致病物质：内毒素（发热、微循环障碍、内毒素（发热、微循环障碍、DICDIC、休克、休克 磷脂酶磷脂酶A A（溶解宿主细胞膜或吞噬体膜）（溶解宿主细胞膜或吞噬体膜） 微荚膜（粘附、抗吞噬）微荚膜（粘附、抗吞噬）致病机制：致病机制：立克次体立克次体 虱、蚤、蜱、螨等叮咬虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染伤口或其粪便污染伤口 局部淋巴组织局部淋巴组织或小血管内皮细胞或小血管内皮细胞 中增殖中增殖 立克次立克次体血症体血症 （第一次）（第一次） 经血流经血流 全身全身小血管内皮细胞小血管内皮细胞 大量增殖大

6、量增殖 立立克次体血症（第二次）、毒血症和各克次体血症（第二次）、毒血症和各种临床症状。种临床症状。 螨虫螨虫蜱蜱吃饱的跳蚤吃饱的跳蚤人体虱人体虱n传播方式：传播方式： 人虱人虱n n 人人 人人n n 人虱人虱 流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒（高热、头痛、皮疹）（高热、头痛、皮疹）（三）所致疾（三）所致疾病病 l传播方式：传播方式： 鼠鼠l l 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人l l 鼠鼠 地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）（临床症状轻，少累及神经及心脏系统）（临床症状轻，少累及神经及心脏系统）l传播方式：可经卵传代传播方式：可经卵传代 l 卵卵 成虫成虫 稚虫稚虫

7、 l l鼠等鼠等 幼虫幼虫 幼虫（第二代）幼虫（第二代） 人等人等l l 稚虫稚虫 成虫成虫 卵卵恙虫病恙虫病（局部有黑色焦痂、余同斑疹伤寒）（局部有黑色焦痂、余同斑疹伤寒）热n由热柯克斯体引起n传播媒介：蜱n临床症状：发热、头痛、腓肠肌痛病原体的分离培养与鉴定病原体的分离培养与鉴定血清学试验（外斐反应、血清学试验（外斐反应、ELISA）控制和消灭媒介昆虫；控制和消灭媒介昆虫；抗生素治疗（氯霉素、四环素，但禁用磺胺类药物）；抗生素治疗（氯霉素、四环素，但禁用磺胺类药物）；全细胞灭活疫苗全细胞灭活疫苗立克次体易引起实验室感染，注意无菌操作！立克次体易引起实验室感染，注意无菌操作！1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清