预测试卷一口腔执业医师第二单元2015

1、A1 题型选择题答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。请从中选择一个最佳，并在答1变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是（ A巧克力B麦芽糖C蔗糖D葡聚糖E葡萄糖）】C】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及 pH 下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗【糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，常作为防龋甜味替代剂。2龋病充填治疗时，外形设计正确的是（ A外形线的总体观应为正方形或长方形B外形的范围根据龋坏的范围而定C切削时应尽量避让沟窝D外形不宜作预防性扩展E窝洞的外形线不要求长度和宽度）【】B】对

2、已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合 理的形态。范围应根据龋坏的范围而定（B 对）；然后以充填材料填充或其他特定方式恢复其固有形态和功能。本题选 B。3影响根管治疗预后较重要的因素是（ A患者B患者患有C治疗前有无疼痛症状D患牙是否松动）E术前是否有根尖周组织破坏（根尖放射线投射区）【】E】根管治疗预后与根尖周组织破坏之间的密切。如果根尖周组织破坏较重，根管治疗的预后差。4根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是（ A疼痛程度不同B脓肿部位不同C牙髓有无活力D有无松动E扪诊有无波动感）【】E2【】根尖

3、脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（），松动，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈，扪痛（）、肿胀不明显。骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38左右），白细胞计数增高。5化学性根尖周炎的主要病因是（）A因素B创伤因素C温度因素D医源因素E免疫因素【】D】化学性的根尖周炎最多见于两种情况：封酸时间过长，或者酸用于年轻恒牙，砷扩散至根尖孔以外引起。根管内放置腐蚀性如酚类和醛类制剂过多，特别是在治疗根尖孔比较大的患牙时，容易溢出根尖孔，引起性根尖周炎。6牙内吸收患牙的牙髓为（ A部分

4、坏死B炎症组织C弥漫钙化D肉芽组织E网状萎缩）【】D】牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，某中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄。严重者可造成病理性牙折。本题选 D。7成人患牙三氧化二砷封药时间为（ A3040 分钟B2448 小时C3 天D半E1）【】B】三氧化二砷是牙髓失活法常用的一种；失活剂，其作用于牙髓，麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘及轴索，使扩张，充血，形成血栓，造成循环，并通过细胞膜作用于线粒体，破坏细胞呼吸，使其丧失生活功能，封药 2448 小时，可达到无痛效果。但其对组织的毒性作用没有自限性，因此需封药时间，防止其扩散到根尖。8牙髓炎患者的应急处理是（ A

5、消炎镇痛B开髓 C针灸镇痛D安抚治疗E麻醉镇痛）3】B】牙髓炎的应急处理为开髓【。目的是渗出物和缓解因之形成的髓腔高压，以减轻疼痛。局麻下直接摘除牙髓，完全去除牙髓后放置一无菌小棉球开放髓腔，患牙痛感即消失。其他都是起辅助作用的。9急性根尖周炎应急处理错误的是（A在局麻下进行）B开通髓腔，C穿通根尖孔根管D有脓肿时切开排脓E拔除患牙【】E】急性根尖周炎应急处理，治疗髓拔髓，开放，脓肿形成后应切开，给予消炎镇痛；急性期症状缓解后做根管治疗术，根据保留患牙的原则，建议直接拔除患牙，同时患者处在急性期，马上拔除患牙会造成。E 是错误的。10根管预备常用的器械是（ A裂钻、根管扩大器、拔髓针B根管锉、

6、球钻、根管扩大器）C扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器D机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器E机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器【】E】根管预备所用器械有：机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器。裂钻多用于开髓，拔髓针用于拔除根管内牙髓，根管侧压器用于根管充填。故本题选 E。11急性牙槽脓肿的排脓通路对根尖周组织破坏最小的是（ A穿通唇颊侧骨壁B穿通舌腭侧骨壁）C通过根尖D向上颌龋洞排出排脓E通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓【】C】急性牙槽脓肿中 A、B 选项多见，破溃后形成经久不愈的瘘道。C 选项对根尖周组织的破坏最小。D 选项在临床较为少见。E 选项成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下，通常预后极差。

7、故本题选 C。12下列不属于牙周袋的临床表现与组织病理改变A局部血循环阻滞牙龈呈暗红色B牙龈表面上皮增生牙龈表面光亮、点彩消失C袋壁溃疡探诊痛D袋壁溃疡探诊后E袋外侧壁的纤维性增生质地致密的是（）【】B4【】见下表。牙周袋的临床表现与组织病理学改变13下列关于边缘性龈炎的描述，不正确的是（）A牙周袋深度可超过 3mm B无附着丧失C可发生在每个人一生的某个时期D部分可发展成牙周炎E只累及边缘龈，不累及附着龈【】E】边缘性牙龈炎局限于游离龈和龈，严重时也可波及附着龈，炎症状况与牙颈部和龈沟内的菌斑及量有关。14区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是（ A牙周探诊深度是否超过 3mmB有无龈下）C结合上皮

8、是否从釉牙骨质界D有无牙槽骨吸收E患牙是否松动增殖和迁移，形成牙周袋【】C】牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮迁移，形成附着丧失。15早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是（ A探诊3mmB探诊出典C牙龈松动D咀嚼无力E是否可探及釉牙骨质界）【】E】早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。16局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是（ A梭形杆菌B螺旋体C中间普氏菌）5临床表现组织病理学牙龈呈暗红色慢性炎症期局部血循环阻滞牙龈质地松软结缔组织和周围的胶原破坏牙龈表面光亮，点彩消

9、失牙龈表面上皮萎缩，组织水肿有时龈色粉红，且致密袋的外侧壁有明显的纤维性修复，但袋内壁仍改变探诊后及有时疼痛袋内壁上皮变性、变薄，并有溃疡，上皮下方毛细增生、充血，探痛是由于袋壁有溃疡有时袋内溢浓袋内壁有化脓性炎症D黏性放线菌E伴放线放线杆菌【】E】伴放线放线杆菌又称放线共生放线杆菌（Aa），是青少年牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出 Aa，阳性率为 90%100%。患者多有外周血的中性多核白细胞和性。因此本题E。（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能，这种缺陷带有17牙周脓肿的特点是（ A脓肿弥散B牙髓无活力C牙齿不敢咬合DX 线片上根尖区有阴影E脓肿局限于牙周袋壁区）【】E】牙周脓

10、肿脓液局限，局限于牙周袋壁，较近龈缘；牙髓有活力；无咬合疼痛；X 线可见牙槽骨吸收，可有骨下袋。正确为 E。18关于种植体周围炎的治疗不正确的是（A预防重于治疗，强调种植术后的维护B初期治疗主要是去除病因）C局部氯己定治疗和全身应用抗生素联合使用D手术治疗有切除性手术和引导性骨再生术E只要仔细清洁，炎症均可彻底消除【】E】治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。19年轻恒牙硬组织比成年恒牙薄主要是由于（ A钙化程度低B牙本质小管粗 C没有继发性牙本质D牙本质尚未完全形成E牙釉质薄）【】D】年轻恒牙的牙本质在萌出后继续形成，较成年恒牙薄。

11、20远中导板间隙保持器适用于（ A单侧第一乳磨牙早失B双侧第一乳磨牙早失）C第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足D第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失E两侧多个牙早失，用其他保持器的病例【】C】远中导板间隙保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。621局部治疗唇疱疹最有效的A氢化可的松乳膏B阿昔洛韦软膏C维 A 酸糊剂D金霉素软膏E制霉菌素糊剂是（）【】B】考题知识点为单纯疱疹局部治疗。要明确唇疱疹是性疾病，首先可排除答案 A 和 C，在性疾病中唇疱疹是，排除 D 和 E，选择B。22皮肤表现为虹膜状红斑的是（）A红斑狼疮B口腔扁平苔藓C多形性红斑D天疱疮E类天疱疮【

12、】C】虹膜状红斑，即直径为 0.5cm 左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损。23三期的标志性表现是（）AB性舌炎性舌白斑C结节性疹D树胶样肿E【性口炎】D】获得性的表现分为三期。一期的主要表现为；二期的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期的标志。的主要表现为结节性疹和树胶样肿，其中树胶样肿是三期24关于口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的（）A查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B了解和分析影响口腔健康的有关因素C为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据D选择预防措施和预防措施的效果E估价治疗与大力需要【】C】口腔健康

13、调查是横断面调查，只能提供病因假说，不能为改进临床治疗提供依据。25学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的（ A相同浓度B2.5 倍）7C4.5 倍D5.5 倍E6.5 倍【】C】由于学生在学校饮用加氟饮水仅为部分时间，且此时恒牙冠已发育完成，造成氟牙症的可能性降低，因此可以适当提高水氟浓度。26若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外（ A牙髓刺激症状B牙髓变性或坏死C根尖病变D牙髓炎E牙龈炎【】E）【】牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无大相关。27以下不属于牙髓切断术适应证的是（ A外伤冠折露髓的年轻恒牙B深龋去腐净，露髓孔0.5m

14、m 的年轻恒牙C局限性牙髓炎的成熟恒牙D意外露髓的年轻恒牙 E龋源性露髓的年轻恒牙）【】C】牙髓切断术适用于根尖形成，因机械或外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒牙；意外穿髓造成的牙髓直径0.5mm 的年轻恒牙。28继发龋的发生与下列哪项无关（ A充填体折裂B牙体组织折裂C充填不密合 D龋坏组织未去净E没有进行窝洞垫底）【】E】继发龋指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病。29后牙鸠尾峡的宽度A1/41/3 B1/31/2 C1/51/4 D1/31/2E2/

15、33/4为颊舌尖间距的（）8】A】鸠尾峡的宽度【在后牙为所在颊舌尖间距的 1/41/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/31/2。30窝洞A盒状洞型中不属于抗力形设计的是（）B窝洞C邻面D邻面深度阶梯梯形E洞缘呈圆缓曲线】D】邻面【梯形是固位形中的一种形态。31顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可与哪种细菌A牙髓卟啉单胞菌B放线菌 C普氏菌 D变形链球菌E具核梭杆菌有关（）【】B】放线菌是与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有细菌。32（Turner）牙是由于（）A服用四环素所致 B饮水氟含量过多所致C患儿严重的发热疾病所致D先天发育缺陷E乳牙根尖周严重所致【】E】牙是釉质发育不全中的一种，常见于乳牙

16、根尖周严重，导致继承恒牙釉质发育不全。33根管机械预备的目的如下，除外（ A清除主根管内B清除根管壁的C扩大根尖孔以利D减少弯曲根管的弯曲度E预备根管形态以利充填）【】C】根管预备的目的：清除根管系统内的细菌及毒素、残余牙髓；扩大根管，除去根管壁牙体质，修整管壁；冲洗洁净，除去管内残余的物质和碎屑，为以后的消毒和根管充填创造良条件。34必须用 X 线片检查的疾病是（）9A咬合面龋 B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D急性根尖周炎E慢性根尖周炎】E】慢性根尖周炎没有特征性的明显症状，需通过 X 线检查显示出患牙根尖区骨质变【化的影像。35患牙牙髓活力测验的结果为无反应，不可能的A近期受外伤的牙B根尖尚未发

17、育完全C可复性牙髓炎 D牙髓坏死E牙髓过度钙化是（）】C】牙髓活力测试出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，【多为可复性牙髓炎的反应。36类洞充填备洞时，要求（ A严格的抗力形B适当的固位形C底平壁直 D必须做阶梯E必须做鸠尾）】B】类洞是指所有牙的颊舌面颈 1/3 处的龋损所备成的窝洞。充填备洞时，只要求有【适当的固位形。37下列是引起牙齿松动的A. 面创伤B. 牙周袋深部刮治C牙周膜急性炎症D牙周翻瓣术后E牙槽骨吸收达 1/2 以上，除外（）】B】牙周袋深部刮治属于牙周基础治疗的一部分，牙周治疗的目的是去除牢固黏附在牙【面或根面的龈上、龈下牙石、菌斑生物膜和内毒素，去

18、除牙骨质，抛光根面，形成牙周细胞附着并增殖的有利环境，牙周治疗有利于牙齿的牢固，所以 B 符合题意。创伤是指由于咬合不正常或咬合力量不协调引起的牙周支持组织损伤，其会增加牙的动度，A 不正确。牙周急性炎症和穿槽骨吸收 1/2 以上也可增加牙齿的动度，所以 C、E 不正确。牙周瓣膜术后早期由于术后反应也会引起牙齿轻度松动，故本题选 B。38牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为（）10A骨上袋B骨下袋C复杂袋D二壁骨袋E三壁骨袋】A】牙槽骨吸收破坏方式【水平型吸收和垂直型吸收。水平型吸收是最常见的吸收方式，牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋，所以 A 正确

19、。垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列几种：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以 C、D、E 均属于骨下袋，不正确。因此本题A。39用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外（ A有无牙石B根面有无龋坏C有无釉珠 D牙周袋深度E根分叉是否）】D】牙周探针是最重要的牙周检查器械，用于测量牙周袋深度和形状。普通周探针为带【毫米刻度的钝头牙周探针，所以 D 正确，光滑探针可用于检查龈下有无牙石、根面有无龋坏、

20、有无釉珠及根分叉是否等。40边缘性龈炎的表现有（ A龈色粉红B龈缘菲薄 C牙龈质地坚韧D刷牙时牙龈E龈沟探诊深度 2mm）【】D】龈色粉红、龈缘菲薄、牙龈质地坚韧、龈沟探诊深度 2mm 都是正常牙龈的表现，龈缘炎时游离龈和龈变为深红或暗红色，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈变为圆钝肥大，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性，龈沟可加深达 2mm 以上，形成假性牙周袋。患牙龈炎时轻触即，探诊也。探诊后是牙龈有无炎症的重要客观指标，所以 D 正确，因此本题择 D。41下对关于急性坏死性龈炎的治疗，不正确的是（ A去除坏死组织并刮除大块牙石B3%H2O2 冲洗坏死区）C重症者，首选口服四环素， D

21、支持疗法E最好更换牙刷病情11【】C【】急性坏死性龈炎为坏疽杆菌和螺旋体所致，属于厌氧菌，因此，应首选抗厌氧菌类，如甲硝唑或替硝唑等。42青少年牙周炎的临床特点（）A好发于前后B好发于第一恒磨牙和上下切牙C病变进展很快，早期可出现牙松动、移位DX 线片示第一恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收E以上都是】E】青少年牙周炎好发于【前后；好发于第一恒磨牙和上下切牙，病变进展很快，早期即可出现牙松动、移位；X 线示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。43下列不属于伴放线放线杆菌致A产生白细胞毒素B抑制多形核白细胞的趋化功能C产生内毒素D产生成纤维细胞抑制因子E产生外毒素素作用的是（）】E】伴放线放线杆菌致【素作用有：产生

22、白细胞毒素，抑制多形核白细胞的趋化功能，产生内毒素，产生成纤维细胞抑制。44青少年牙周炎的牙周维护间隔时间，初期为（ A23B46 C68 D810E612）】A】青少年牙周炎的牙周维护间隔时间，初期应为 23【。45Glickman 的度根分叉病变是指（） A牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通B牙周探诊触及根分叉C牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D牙龈覆盖根分叉，X 线示根分叉完全透影区E根分叉颊舌侧贯通【】A在口腔中【】Glickman 的度根分叉病变是指牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通；X 线片仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度降低。46下述不属于乳牙接近替换期表现的是（）

23、12A牙冠破坏大B临床度松动C恒牙胚牙根已形成一半D恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E乳牙根吸收已达 1/2】A】【来说，612 岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。乳牙度松动、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉、恒牙胚牙根已形成、乳牙根吸收达 1/2 等均是乳牙接近替换期的表现，而牙冠破坏程度与乳牙替换期无关。47治疗年轻恒牙的操作中，不妥当的是（）A考虑年轻恒牙的形态、组织结特点B砂车针高速切削，减少牙质发生裂纹C. 用龋蚀显示液D. 选用对牙髓无刺激的材料垫底E. 挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露髓【】B】在确定治疗原则和操作过程中应考虑到年轻恒牙的形态、组织结的特点。洞形时，由于年轻恒牙牙体硬

24、组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗及抗挠曲力低，故宜切削，避免牙质发生裂纹。故 B 错误。另外，年轻恒牙龋多为急性龋，龋蚀组织染色淡，分界不清，去龋和备洞时要操作。可利用龋蚀显示液，用球钻低速去龋。去除深部软化牙本质时，也可用挖匙挖除，要避免不必要的露髓。由于牙本质小管粗大，髓腔又接近牙齿表面，牙髓易受细菌、化学及外来刺激影响，修复时要保护牙髓。近髓时应做间接盖髓，应妥善垫底并且选用对牙髓无刺激的材料。磨牙的面牙尖、沟、嵴清晰，窝沟形态复杂，洞形时很难确定洞形的边缘。可以在用复合树脂的同时加用窝沟封闭剂。48复发性口腔溃疡很少见于（ A唇B颊C舌腹，舌缘D硬腭E软腭、悬雍垂）【】D】复发性口腔溃疡

25、好发于无角化或角化较差的黏膜，硬腭是角化黏膜，很少发病。49慢性唇炎的临床表现如除外（ A唇肿胀B皱裂C脱屑D结痂E放射性斑纹）【】E】慢性唇炎的临床表现：唇肿胀、皲裂、脱屑、结痂、糜烂等，自觉灼热疼痛，或发胀发痒，但是没有放射状斑纹，放射状斑纹多见于红斑狼疮。1350氟化食盐的氟浓度A90350mg/kg B90450mg/kg C120350mg/kg D120450mg/kgE120550mg/kg是（）【】A】食盐氟化：在食盐中加入一定量的氟化物，以达到防龋的目的，食盐中氟的含量以90350mg/kg 为宜。51污染 A干热灭菌B化学浸泡C高温高压灭菌D紫外线的最好用（）E【剂擦拭】C

26、蒸气灭菌是目前对牙科其它牙科器械）最有效的灭菌，可杀灭和芽胞在内的病源微生物。52链球菌属是牙菌斑微生物中最常见的细菌，其中哪种最为常见（ A消化链球菌B轻链球菌 C血链球菌 D表皮葡萄球菌E变形链球菌）【】C】链球菌中最常见的是血链球菌，约占细菌总量的 10%。53残髓炎的要点是（）A长期牙周炎病史B有牙髓治疗史C无自觉症状DX 线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域EX 线片显示髓腔内有阻射的钙化物【】B】残髓炎的：有牙髓治疗史。有牙髓炎症状表现。强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。探查根管有疼痛感觉。54有关盖髓剂应具备的性质，不正确的是（ A能促进牙髓组织再修复能力B对牙髓组织无毒性

27、、无渗透性）C有较组织相容性14D有杀菌或抑菌作用E有消炎作用，药效持久【】B】盖髓术中所用的为盖髓剂。盖髓剂应具备以下的性能：有良生物相容性，对牙髓无刺激和无毒性；有促进牙髓组织修复再生的能力；有较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用；药效而持久，使用方便。55根管治疗中器械折断于根A牙髓塑化疗法B根尖切除术C干尸术 D空管疗法E复合树脂充填法【】A【】牙髓塑化治疗是将未聚合的超过根尖孔，不易取出，可采用（）注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内物中，和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。残存牙髓被塑化后，就保持无菌状态，变成为对无害的物质。根管治疗中器械折断于根超过根尖孔，不易取出，

28、此时根管内的炎症组织未去除彻底，故应采用牙髓塑化治疗。56急性牙髓炎的临床特点不A自发性疼痛B夜间痛C冷刺激去除后，疼痛立即消失D疼痛不能自行定位E温度刺激加剧疼痛（）】C】急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：自发性阵发性痛；夜间痛；【温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。57根尖诱导成形术进行永久充填的指征不A瘘管闭合B根尖透射区缩小C患牙无明显松动和疼痛D牙根继续发育E根尖有明显硬组织形成（）】B】根尖诱导成形术根管永久充填的指征：无临床症状，【患牙无明显松动和疼痛，瘘管闭合，根管内干燥；X 显示：根尖周病变愈合，牙根继续发育，根管内探查根尖端有钙化组织沉积并将根端闭合时。58乳牙环状

29、龋多位于（ A牙冠切 1/3 处B牙冠中 1/3 至颈 1/3 处C牙冠切 1/3 至中 1/3 处）15D牙冠颈 1/3 处E牙冠 1/3 至中 1/3 处【】B】环状龋多现于牙冠中 1/3 至颈 1/3 处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。环状龋在恒牙中实为少见。59上颌磨牙粧冠修复时最常利用的根A近中舌根管B近中颊根管C腭根管 D以上都是E以上都不是（）【】C】上颌磨牙腭根单根管，根管粗大，故在牙桩冠修复时最常利用。60临床确诊牙髓坏死最有效的检查是（ A视诊B温度测验C电活力测验D穿髓E光纤透照）【】C】牙髓坏死指因各种导致牙髓组织坏死，失去正常结构，失去牙髓活力，临床检查主要表现

30、为电活力测验无反应，电活力测验是确诊牙髓坏死的最有效检查。61根管内的主要细菌是（）A变形链球菌B球菌C金黄色葡萄球菌D肺炎双球菌 E产黑色素类杆菌【】E【】根管内氧气含量低，因此主要细菌是专性厌氧菌而不是需氧菌。在本题给出的中，只有产黑色素类杆菌是厌氧菌，卟啉单胞菌和普氏菌属于产黑色素类杆菌是根管内最常见的优势菌，而变形链球菌、球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌都是需氧菌。62严重 面磨损引起颞下颌关节紊乱病的主要A颌间垂直距离过短，引起关节损伤是（）B边缘嵴和发育沟缺损，导致 面外形整C不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤D牙本质过敏，造成力不足，损害关节E长期的咀嚼使力应力集中，损害关节【

31、】A】牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压16迫症状，导致颞下颌关节紊乱病。63假性牙周袋与真性牙周袋的区别是（ A牙周袋的深度B牙周袋的形状C牙周袋底的位置D牙龈有无增生E牙龈有无炎症）【】C】牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未迁移，此为假性牙周袋。牙周炎时，结合上皮增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，这是真性牙周袋。64增生性龈炎多见于（ A儿童B青少年C成年D幼儿E老年）【】B】增生性龈炎又称肥大性龈炎，多发生于青少年。青少年时期组织生长旺盛，乳恒牙的更潜、牙齿排列不齐、正畸装置等易造成牙齿不易清洁；

32、对口腔卫生习惯不够重视；还有口呼吸、内分泌改变等诸多因素，导致牙龈对局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。65龈下刮治中，刮治器进入牙周袋时刮治器的工作面与根面的角度应为（ A0B30C45。D80。E90）】A】龈下刮治术中，匙形刮治器工作端应 0角入袋，即刮治器的工作面与根面的角度【为 0，这样做是为了使刮治器的工作刃避开牙龈进入牙周袋，不损伤牙龈。66根分叉病变的主要病因是（ A咬合创伤B根柱过长C龋病 D磨牙症E菌斑）】E】根分叉病变是牙周炎向深部发展的一个阶段，菌斑微生物是其主要病因。 面创伤【是本病的一个促进因素。1767牙周基础治疗后，牙龈增生肥大仍未消退，适用的手术治疗A翻瓣术B

33、牙龈切除术C袋壁刮治术D植骨术E引导性牙周组织再生术为（）【】B】牙龈切除术是切除增生肥大的牙龈组织或病理性牙周袋的手术。其适应证有牙龈肥大或增生，经基础治疗后，未能恢复正常形态，或假性牙周袋；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够；牙龈瘤或妨碍进食的妊娠瘤；盖在阻生牙面上，阻生牙位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。龈片覆68牙根面出牙骨质新生，见于牙周炎的（ A始发期B早期病变C病损确立期D进展期E静止期）【】E】静止期（修复期）炎症明显减少，牙槽骨的吸收呈静止状态，可见新骨形成，牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。69进入牙髓的有害物质不A内毒素B胶原酶 C淀粉酶 D

34、透明质酸酶E硫酸软骨素酶（）【】C】进入牙髓的致病物质主要荚膜、纤毛、胞外小泡、内毒素、酶和代谢产物。淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶类总称，通常通过淀粉酶催化水解织物上的淀粉浆料，由于淀粉酶的高效性及专一性，酶退浆的退浆率高，退浆快，污染少。70对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜A23 岁B34 岁C56 岁D78 岁E910 岁为（）【】B】窝沟封闭时间选择：乳牙 34 岁；六龄牙 67 岁。71乳牙根管充填材料常选用（A氢氧化钙制剂）18B氧化锌丁香油糊剂牙胶尖C氢氧化钙制剂牙胶尖 D氢氧化钙制剂银尖E氧化锌丁香油糊剂银尖【】A】乳牙因为考虑其替换性，根充只用可吸收的糊剂，其中以氢氧化钙最佳。72为

35、保恒牙的正常萌出和排列，乳牙列中组成灵长间隙的重要的牙位是（ A上颌乳尖牙和第二乳磨牙B下颌乳尖牙和第一乳磨牙）C上颌D下颌切牙和上颌第二乳磨牙切牙和下颌第二乳磨牙E上颌乳磨牙和下颌乳磨牙【】B【】在灵长类动物牙列中，上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间 间隙，称为灵长间隙。73扁平苔藓发生时，与基底细胞的免疫反应有A单核巨噬细胞BB 淋巴细胞CT 淋巴细胞D肥大细胞E粒细胞是（）【】C】扁平苔藓和红斑狼疮与 T 淋巴细胞对基底细胞的免疫反应有关。74重型复发性A溃疡可呈弹坑状他溃疡可出现以事临床特征，除了（）B溃疡可发生于口腔后部C溃疡可造成组织缺损D溃疡可呈鼠啮状E溃疡基底

36、部微硬【】D】溃疡呈鼠啮状是结核性溃疡的临床表现。75下列不属于口腔黏膜反应性疾病的是（）A神经性水肿B过敏性接触性口炎C过敏性口炎D多形性渗出性红斑E【他溃疡】E】口腔黏膜反应性疾病神经性水肿、过敏性接触性口炎、过敏性口炎、多形性渗出性红斑等。1976下列关于寻常型天疱疮的描述，正确的是（）A带状疱疹面神经睫状神经节B试验阳性C口、眼、出现溃疡D口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E幼儿舌系带两侧出现溃疡【】B】寻常型天疱疮的口腔黏膜损害特点具有试验阳性，皮肤损害具有尼氏征阳性。77描述性口腔流行病学最常用的研究A横断面调查B纵向调查 C常规资料分析D病例-对照研究E群组研究是（）【】A】口腔流

37、行病学可用于对人群口腔健康状况进行描述，横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的内）的情况。横断面研究指调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点（较短时间78预防地方性氟A供给低氟饮水的最根本措施是（）B减少氟量C高氟D防止高氟煤烟的污染E对高氟水源化学降氟【】B】地方性氟就是由于人们通过空气、饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性。地方性氟目前尚无有效的治疗，关键在于预防。预防的最根本措施是减少机体对氟体抵抗力。，增加对氟的排泄，生活条件，增加机79备洞过程中，保护牙髓的措施为（A切削牙体组织应采用持续磨除法）B深龋窝洞不能在局麻下操作C高速涡轮D慢速钻须有冷却水伴随去

38、腐不必保持窝洞干燥E机械去除腐质时应用较大的【】C】保护牙髓和牙组织：备洞过程中，应有冷却措施，并采用间断磨钻的以避免过度产热，为防止重复切割牙本质小管而加重对牙髓的刺激，在洞时，达到切割深。度，再向周围扩展。动作应轻柔，避免造成牙周膜损伤。不能使用较大的2080对畸形尖描述错误的是（）A对圆钝而无妨碍的尖可不予处理B畸形尖高度为 13mmC畸形中常对称发生D可以多次少量调磨尖E畸形尖内无牙髓组织【】E】畸形尖系牙体发育畸形之一，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在面颊舌尖中间突出一圆锥状周病。的额外尖，其内有牙髓，很易折断而继发牙髓和根尖81用牙钻磨除牙本质来A牙髓活力电测验B牙髓活力

39、温度测验C透照法D选择性麻醉E试验性备洞牙髓活力的是（）【】E】试验性备洞是指用牙钻磨除牙本质来牙髓活力的。具体操作是在未麻醉条的酸痛，则表明穿髓有活件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和牙本质，若患者感到力，钻磨时最好不用冷却水，以增加对牙髓的热刺激。82关于牙本质龋A无细菌侵入B色素容易沉着层，错误的说法是（）C此层在龋病治疗中需去除D有再矿化现象发生E部分成牙本质细胞突变性坏死【】C】后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色。此层因无细菌侵入而在龋治疗的窝洞预备中可加以保留。临床表可用碱性品红染色来区别此层和浅表的不易被着色。组织，因前者往往83对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌（ A先问全身

40、情况B先做局麻镇痛C先行温度测验D先做患牙探诊E先让服镇痛药）【】B】急性牙痛患者应询问全身情况，行温度测验，做患牙探诊，口服镇痛药缓解疼痛，但是不能立刻行局麻镇痛，因为盲目局麻镇痛不利于确定患牙。故本题选 B。84牙髓钙化的主要是（）21A视诊 B光纤透照C温度测验D电活力测验EX 线片检查】E】X 线检查结果可作为【牙髓钙化的重要依据，X 线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。85根管预备前必须完成的重要步骤是（ A测定工作长度B根管内 C根管口预备D拍 X 线片E进入髓腔）】A】根管预备前的步骤：牙髓失活术或拔髓、测量根管长度。根管预备步骤：扩

41、大根管【与冲洗根管交替。其中测量根管长度是最基础的步骤。因此选 A。A2 型选择题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选，请从中选择一个最佳，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。86患者，男性，82 岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛 1 个多月。4前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测（），无迟缓性痛。最可能的A静止龋B继发龋C猛性龋D线性牙釉质龋E慢性龋为（）【】C】本病例为放射性龋，是猛性龋的一种，常见于面及颈部放射治疗的患者，病变进展较快。87患者因龋坏牙充填后 5 年出现冷热刺激痛，偶

42、有自发钝痛就诊。查 6近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，叩诊（），冷热测疼痛。其A. 继发龋B. 充填物早接触C充填时没垫底D备洞时操作不当E充填体的化学性刺激为（）【】A22【】继发龋是经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。：龋坏组织未去净；制洞不良；材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。处理：去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成修复窝洞。V88男性，10 岁。左上后牙饮冰水时疼痛，无自发痛。口腔检查：面广泛浅龋，洞底质地较硬，叩诊（），探诊（），无松动。较合适的处理是（）A治疗B再矿化法C窝沟封闭D修复性治疗E拔除【】A】治疗的适应证是：恒牙早期釉质龋，尚未形成

43、龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）龋损。乳前牙邻面浅龋及乳磨穿 面广泛性浅龋，1 年内将被恒牙替换。静止龋，如 面点隙龋损，由于 面磨耗，将点隙磨掉，呈一浅碟状，龋损环境消失。89患者男，42 岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛 2 天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感阳性。若是急性牙周脓肿，首诊择的治疗措施如下，除外（）A无望保留的牙，拔牙以达彻底B切开C局部牙周袋内用药D调磨明显早接触点E0.12%氯己定含漱液含漱 3 天【】A】牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。90患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已经萌出，窝沟较深。医

44、生立即对左下第二磨牙进行窝沟封闭，光固化灯照射距离离牙尖 2mm，照射 2040 秒后发现封闭剂未凝固。最可能的A窝沟太深是（）B酸蚀后未冲洗干净C照射时间太短D照射距离离牙尖过远E未吹干牙面就涂布封闭剂【】D】该题要求考生掌握窝沟封闭的操作与步骤，每一步的注意事项是本题的考试重点。照射距离约距牙尖 1mm，因此本题为 D。91患者，男，20 天，出生出下颌中切牙两颗，度松动，并影响患儿吮吸。下面说法不正确的是（A乳牙早萌）23B新生期牙 C拔除这两颗牙D改变喂养方式E若引起创伤性溃疡，甲紫溶液【】B】新生期牙指婴儿出生后萌出的牙齿。92患者，男性，69 岁，右侧面部口唇出现群集分布的水疱，伴

45、有剧痛。下列治疗不当的是（）A免疫增强治疗B抗治疗C首选肾上腺皮质激素D抗治疗E局部消炎止痛【】C】根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑治疗等。在为带状疱疹，其治疗抗治疗、免疫增強治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部的前提下，早期使用短疗程小剂量，可降低宿主反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治疗方式。93患者，女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不）A放疗前牙周治疗B放疗前应去除口内金属物C残根、残冠应于放疗前拔除D放疗前避免局部使用氟化物E暂停佩戴活动义齿【】D】放射性骨髓炎预

46、防的关键是在进行肿瘤放射治疗前，应估计到可能发生放射性骨坏死的可能性，而采取相应的预防措施。放疗前作常规的牙洁治，注意口腔卫生。放射开始前，对腔内可引起的病灶牙进行处理。放射前应去除口腔内固定的金属义齿；有活动义齿者，放射疗程终止后，经过一定时期后再配戴，以免造成黏膜损伤。放疗过程中，口腔内发现溃疡时，局部涂抗生素软膏，加强口腔护理，以防发生。放射后，一旦发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少手术创伤；术前、术后均应使用有效的抗生素，。94患者上颌前磨牙近中 面深龋，探敏感，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，为深龋，备洞时患者极其敏感。该牙当日的最佳处理方案为（A氧化锌丁香油糊剂安抚B

47、双层垫底后充填C银 充填）D离子水门汀充填E根管治疗【】A24【】有明显激发痛的深龋先安抚治疗，待症状缓解后再垫底充填。95患者，女性，20 岁，左下第一磨牙 面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的A浅龋B中龋C深龋D可复性牙髓炎E慢性牙髓炎可能为（）【】B】中龋的龋损进展到牙本质浅层，对冷、热、酸、甜稍敏感。96女性，13 岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛 3 天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（）， 2叩诊（），舌面窝处深龋，探诊（）。最可能的病因是（）A. 牙隐裂B. 畸形尖C畸形舌侧窝D畸形舌侧尖E牙中牙】C】畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷

48、，容易滞留【残渣，利于细菌滋生，再加上囊底发育上的缺陷，常引起牙髓的、坏死及根尖周病变。97某女性患者，27 岁。右下后牙突然自发痛 1 天。检查可见局部牙龈红肿、触痛。（）如果为急性牙龈炎，最佳治疗措施为A. 牙髓治疗B. 牙周-牙髓联合治疗C调D除去牙石，3%H2O2 溶液冲洗E洁治抗生素【】D】急性牙龈炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用 3%H2O2 溶液冲洗。98男性，9 岁。上颌前牙外伤 8 小时。口腔检查：1 已萌出。1 松动，叩痛（），牙齿纵向折裂，舌侧呈游离状。处理是（）A. 结扎固定B. 根管治疗CD拔除根管治疗后钉固位修复E拔除牙冠，保留牙根【】D】牙折，是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙，常伴有25牙髓和牙周组织的损伤，严重者常伴有牙槽突骨折。临常根据其折断的位置而分为：冠折、根折、联合牙折。此例为牙齿纵向折，断端游离无法