急危重症护理学--国家开放大学2022年1月期末考试复习资料-护理（专科）

1、急危重症护理学100题1院前急救是指A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救答案：C2关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救答案：D3一般要求，市区的平均反应时间为A8min B1015min C20min D25minE35min答案：A4大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色答案：D5现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

2、A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHgE40mmHg答案：A6疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运答案：C7急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每510万人口配1辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要D每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E定期检查维修，保持完好状态。答案：B8下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持答案：C9关于急诊科的布局，下列哪项不正确A尽量远离

3、住院部 B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置 D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处答案：A10下列不属于急救物品的是 A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器答案：C11急诊科观察室床位数占医院总床数的A4% B5% C6% D7% E8%答案：B12关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记答案：E13急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A2min B5min C10min D15min E30min答案：B14急诊分诊准确率应达到A80% B85% C90% D100% E95%答案

4、：C15急诊科护理工作质量要求不包括A器材药物完备B分诊迅速准确C抢救组织严密D抢救效率高E极易交叉感染答案：E16以下哪项不属于分诊护士的职责范围A分清病人的轻重缓急B对所有急诊病人进行登记C维持就诊环境D护送病人入病房E参与急救答案：E17不属于观察室收治范围的是A病情危重病人B诊断不清病人C候床入院病人D小手术后病人E输液观察病人答案：C18ICU收治病种不包括A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭D大面积烧伤者 E各种休克答案：A19ICU护士总数与病床数之比为A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：1答案：D20ICU病房的温度应保持在A16

5、20B1822C2025D2528E2630答案：C21ICU病房的相对湿度应保持在A20%30%B80%90%C50%80% D20%40%E40%60%答案：E22ICU病人最常见的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 答案：C23哪项不是胃肠内营养的常见并发症A误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染答案：D24TPN配制时间不能超过A20h B24h C36hD48h E72h答案：B25抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A4h B30min C2h D3h E6h答案：E26下列哪项不是监护记录书写要求A保持页面清

6、洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B表述准确，使用书面语言C填写项目齐全D动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E内容简明扼要、重点突出答案：A27心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是 A心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加B心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加C心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加D心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加E心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加答案：A28诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A心电图检查B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏

7、X线检查E心脏CT检查答案：A29不能通过心电监护观察的内容是A脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST段的改变EP波形态的改变答案：A30休克早期血压的变化 A收缩压下降，脉压差小B收缩压升高，脉压差大C收缩压正常，脉压差小D收缩压下降，脉压差大E血压无改变答案：C31中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉答案：E32关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症答案：C

8、33某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测答案：E34某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘发作E支气管炎发作答案：A35某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为A 肌电干扰B电磁干扰C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D线路连接不良E电极正负位

9、置放倒置 答案：C36某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常B肺及胸膜损伤C相伴行的动脉损伤D 神经损伤E感染答案：E37某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A右侧锁骨下静脉B右侧颈内静脉C右侧股静脉D经贵要静脉行PICCE 无相对禁忌症，都可以选择答案：B38某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病

10、人A有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C心、肾功能不全，限制补液D血容量不足，容量血管扩张E容量血管收缩，血容量相对不足答案：A39某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B观察皮肤颜色及感觉C观察肢体运动情况D观察插管测肢体的温度变化E观察ECG改变答案：E40某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A病人贫血，血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲

11、E病人肤色白皙答案：E41某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态答案：C42人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min答案：E43关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏30：2 B双人复苏30：2

12、C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下答案：E44判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘答案：B45简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml答案：C45病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环    B确保呼吸道通畅    C降温和脱水疗法   

13、 D加强基础护理    E治疗原发疾病答案：C47简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A呼吸停止    B血压下降    C瞳孔散大    D意识消失，无大动脉搏动    E呼之不应答案：D48判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善    B瞳孔是否缩小    C吹气时阻力大小    D看到病人胸廓升起   

14、E剑突下隆起答案：D49胸外心脏按压的位置是：A剑突下    B胸骨左旁第四肋间    C左锁骨中线第四肋间    D胸骨正中线下半段    E上胸部答案：D50胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A50次    B80次    C100次    D120次    E130次答案：C51口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A20 B25C30 D16E75答案

15、：D52关于非同步直流电除颤，不正确的是A首次能量选用250JB最大的除颤能量为360JC急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺答案：D53张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸答案：C54患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰答案：C55患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A头后仰颈项过伸

16、    B平卧位，去枕    C侧卧位    D头低足高位    E俯卧位，头向一侧答案：A56患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A听心音     B观察心尖搏动    C测血压    D作心电图    E摸颈动脉搏动答案：E57患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A2035s后&#

17、160;         B3045s后          C4055s后          D5065s后 E6075s后答案：B58下列那项不属多器官功能衰竭特点A严重急性损伤24后B严重急性损伤48后C2个或2个以上器官功能障碍D高代谢状态E高动力型循环障碍答案：B59不是多器官功能衰竭病因A组织损伤B

18、严重感染C营养不良D大量输血E慢性肠炎答案：E60预防新的感染方法不正确A减少侵入性诊疗操作B减少医源性感染C局部病灶手术治疗D增强病人免疫力E选择性消化道去污染答案：C61肠内营养输注前及期间抽取胃残留量的时间A8B4C6D2E. 没必要抽取答案：B62预防喂养管误吸的方法不正确的是A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留D经常更换胃管E加强观察答案：D63机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位A45度角卧位B侧卧位C20度角卧位D平卧位E30度角卧位答案：A64关于多器官功能衰竭不正确的是A在严重的情况下MODS和MOF同时发生BMODS和MOF是疾病的同一连续过程的不同部分CM

19、ODS可以进展为MOF，可以逆转，尽早进行治疗干预DMODS和MOF不能同时发生EMOF是MODS的极危重情况答案：D65控制感染应用抗菌素正确的是A先用窄谱抗菌素后用广谱B先用广谱后用窄谱抗菌素C在取得细菌培养及药敏报告前用广谱D在取得细菌培养及药敏报告前用窄谱E不必做细菌培养及药敏试验答案：C66田某，急诊诊断：急性坏死性胰腺炎，呼吸25/min，心率56/min，血压80/50mmHg，在准备手术的同时补液正确的是A30min内输入500ml晶体B30min内输入300ml晶体C30min内输入200ml胶体D30min内输入1000ml胶体E30min内输入200ml晶体答案：A67刘

20、某，男，45岁，腹腔脓肿，引起感染，为预防MODS发生，控制局部感染，正确的处理是A应用广谱抗菌素控制感染B立即手术切除脓肿C腹腔引流引出脓汁D应用窄谱抗菌素控制感染E先做细菌培养再用抗菌素答案：B68田某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是A选择厌氧菌的抗菌素B选择革兰阴性需氧菌的抗菌素C不应用抗菌素D双歧杆菌应杀灭E乳酸杆菌杀灭答案：B69一患MODS病人，没有休克，动脉血乳酸2.5mmol/L，乳酸与丙酮酸比等于10：1，没有酸中毒，判断正确的是A病人缺氧B非缺氧高乳酸血症C缺氧高乳酸血症D非缺氧低乳酸血症E缺氧低乳酸血症答案：B70王某，男79岁，

21、脓毒血症，引发 MODS，心电血氧饱和度89，SvO2正常，提示正确的是A全身不缺氧B外周存在氧利用障碍C外周不存在氧利用障碍D外周不存在氧分流E局部缺氧答案：B71曲某，男89岁，急性胃穿孔，引发 MODS，氧代谢监测，DO2与VO2同时下降，判断正确的是A循环衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D心输出量增加E动脉血氧含量高答案：A72一患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确的是A注入前或期间，每隔4h抽一次B注入前或期间，每隔2h抽一次C注入前或期间，每隔6h抽一次D注入前或期间，每隔8h抽一次E注入前或期间，每隔10h抽一次答案：A73一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间

22、，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能性小的是A床上用品B口腔菌群感染C暖瓶塞D医护人员的手E水龙头答案：B74一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A抬高床头减少静脉回流B抬高双下肢增加静脉回流C停止输液减轻心脏负担D病人平卧保持呼吸道通畅E病人头偏一侧保持呼吸道通畅答案：A75一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮肤感染D尿路感染E粘膜感染答案：A76一患MODS病人，为减少医源性感染，下列手段最有必要A避免导尿B尽量不做气管切开C操作前后洗手D避免下胃管E避免上呼吸机答案：C77急性有机磷农药中毒的发病机制最主

23、要是A高铁血红蛋白蓄积 B交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋 E碳氧血红蛋白蓄积答案：C78重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定 E静注西地兰答案：C79急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是A纠正缺氧  B防治脑水肿   C降温及促进脑细胞功能的恢复D防治并发症  E血液透析答案：E80急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 A中毒环境中一氧化碳浓度B接触一氧化碳时间C病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D病人需氧要求的高低E病人原有的健康程度答案：C81急性重度

24、一氧化碳中毒的机制是 A形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B碳氧血红蛋白不易解离C碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸E以上四个方面都存在答案：E82急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A换血B人工冬眠C中枢兴奋剂D面罩给氧E高压氧舱答案：E83有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A呼出气有蒜味 B意识障碍 C腺体分泌增多D瞳孔散大 E肌纤维颤动答案：D84急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A生理盐水 B碳酸氢钠 C1:15000高锰酸钾 D液体石蜡 E植物油答案：A85一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是A

25、肺和脑  B脑和心脏 C肾  D胰腺  E肾和肺答案：B86口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为 A150200ml B200300ml C400mlD500ml E5001000ml答案：B87抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是  A立即停药  B逐渐减量直至症状消失后停药   C继续原剂量治疗直至症状消失后停药  D逐渐减量直至症状消失后24h再停药。   E继续原剂量治疗24h后停药。 答案：D88有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选A物理降温 B西地兰 C停用阿托品D给予解磷定，加大阿托品剂量 E用甘露醇降颅内压答案：C89张红， 女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是 A用茶叶水洗胃B平卧位，头偏向一侧 C氧气吸人D留置导尿E随时清除呼吸道分泌物答案：A90男，42岁，因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A高浓度