作用于血液系统和内脏的药物习题

1、第五篇 作用于血液系统和内脏的药物作用于血液系统药物（一）选择题【A1型题】1对抗肝素过量引起的自发性出血，可选用的药物是：（ ） A 氨甲苯酸 B 鱼精蛋白 C 维生素K D 垂体后叶素 2下列有关华法林的正确项是：（ ） A 口服不吸收 B 体内外均有效 C 血浆蛋白结合率高 D 通过激活纤溶酶原起作用3 氨甲苯酸的作用机制是：（ ） A 对抗纤溶酶原激活因子 B 激活血浆中的凝血因子 C 诱导血小板聚集 D 抑制抗凝血酶III的活性4关于铁剂的吸收，下列错误项是：（ ） A 与维生素 C 合用有利于吸收 B 与四环素合用不利于吸收 C 植物中铁吸收较好，而动物血红素中铁吸收较差 D 饭后

2、服用可以减轻对胃肠道的刺激5体内外均有抗凝作用的抗凝血药是：（ ） A 链激酶 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 6维生素K的作用机制是：（ ） A 抑制抗凝血酶III B 促进血小板聚集 C 抑制纤溶酶 D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的7口服铁剂，最常见的不良反应是：（ ） A 过敏反应 B 高血压 C 胃肠道刺激症状 D 嗜睡 8影响维生素B12吸收的主要因素是；（ ） A 浓茶 B 内因子缺乏 C 合用叶酸 D 铁剂同服 9对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血,应选用：（ ） A 铁剂 B 甲酰四氢叶酸钙 C 叶酸 D 红细胞生成素 10可减弱香豆素类抗凝作用的药物是；（ ）A 水杨酸

3、钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 血小板抑制剂 【A2型题】11、与肝素的抗凝作用无关的是（ ）  A  分子中大量负电荷    B 分子中大量的正电荷   C 凝血因子 D 抗凝血酶 E 凝血因子12、肝素的临床用途错误的是 （ ）   A 脑栓塞 B 心肌梗死   C DIC晚期   D 体外抗凝   E 体内抗凝13、肝素口服不被吸收的原因错误的是 （  ）  A 分子量大  

4、  B 易被胃酸破坏  C 分子中带有大量的阴电荷   D  极性大       E 不易透过生物14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是 （ ）A 出血素质  B 严重高血压  C消化性溃疡  D 妊娠 E 深静脉血栓形成15、不属于抗凝血药物的是 （ ）  A 肝素    B 华法林   C 维生素K D 链激酶 E 尿激酶16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是：（ ）A 苯妥英钠 B 阿司匹林&

5、#160;  C 甲磺丁脲   D 保泰松 E 奎尼丁【B型题】A 维生素K B 肝素 C 华法林 D 凝血因子制剂 E 尿激酶17体外循环应选用（ ） 18新生儿出血应选用（ ） A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12 D 氨甲苯酸 E 链激酶19治疗营养性巨幼红细胞性贫血应选用（ ）20治疗恶性贫血应选用（ ）【C型题】A 改善低色素小细胞贫血症状 B 改善神经损害症状C 是A是B D 非A非B 21叶酸用于（ ）22维生素B12用于（ ） A 肝素 B 双香豆素 C 两者均可 D 两者均不可23体外循环抗凝可选用（ ） 24防治静脉血栓形成可选用（ ）【X型题

6、】25下列有关肝素的正确描述是：（ ） A 促使抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的结合 B 带大量负(阴)电荷 C.肝素分子越大对抗凝血酶III的作用越强 D 降血脂作用 E 口服有效26有关香豆素类的描述正确项是：（ ） A 维生素K拮抗剂 B 对已形成的凝血因子无抑制作用 C 起效快 D 持续时间短 E 口服可吸收27维生素K可用于：（ ） A 新生儿出血 B 香豆素类过量所致的出血 C 阻塞性黄疽所致的出血 D 肝素过量所致的出血 E 肝硬化及晚期肝癌的出血28维生素B12可用于：（ ）A 恶性贫血 B 再生障碍性贫血C 巨幼红细胞性贫血 D 慢性失血性贫血E 神经炎及神经萎缩29右

7、旋糖酐的特点是：（ ）A 分子量较大 B 抑制血小板和红细胞聚集C 渗透性利尿作用 D 易渗出血管E 防治休克后期的弥散性血管内凝血30. 硫酸亚铁的不良反应有：（ ）A 胃肠道刺激 B 腹痛 C 腹泻 D 便秘 E 出血（二）填空题1、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是_ ，其抗凝原理_. 其优点是_,如过量发生出血，可用 对抗，苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝_ ，其机制是_。 2、体内外均有抗凝作用的药物是_ ，其抗凝作用机制是_ 。 3、成人缺铁性贫血最常用的药物是_ ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为_ ，误服铁剂1g以上引起的急性循环衰竭可用 _灌胃或肌注。4、缺铁性贫血选_ 。药

8、物所致巨幼细胞性贫血首选_。 5右旋糖酐可用于_、_和_。 （三）简答题1. 简述肝素与香豆素类药物的异同点。2简述右旋糖酐的药理作用和临床用途。参考答案（一）选择题【A1型题】15：BCACC；610:DCBBB【A2型题】1116：BCBEC【B型题】1720：BABC【C型题】2124：DBAC【X型题】25：ABD；26:ABE；27: ABC ；28: ACE ；29: ABCE；30:ABC（二）填空题1.香豆素类、拮抗维生素K、口服有效、维生素K、作用减弱2.肝素、与抗凝血酶结合、灭活凝血因子、3硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、去铁胺4.铁剂、叶酸5.扩充血容量、渗透性利尿（三）简答题1肝

9、素通过与抗凝血酶结合 ，灭活凝血因子、 ，产生强大的抗凝作用，体内和体外均有效，起效快，但由于分子量大，故口服和直肠给药不被吸收，在临床上常用于防治血栓栓塞性疾病、DIC早期应用、体外抗凝等，过量可引起自发性出血，可用碱性鱼精蛋白对抗；香豆素类为人工合成的口服抗凝血药，通过拮抗维生素K，影响肝脏合成凝血因子、的合成，从而影响凝血过程，对已经形成的凝血因子无效，起效慢，作用时间长，用途与肝素相同，主要口服用于防治血栓栓塞性疾病，过量亦可引起自发性出血，可用维生素K对抗；2右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物，临床应用的有中右、低右和小右 作用：扩充血容量：分子量大，不易渗出血管，提高血浆胶体渗透压；抗血

10、栓形成和改善微循环：减少血小板的粘附和聚集，降低血液粘稠度，抑制凝血因子激活；渗透性利尿：小右和低右易从肾脏排出，产生强大的渗透性利尿作用； 用途：治疗低血容量性休克；防治休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓等 防治脑水肿。作用于呼吸系统的药物 （一）选择题【A1型题】1预防过敏性哮喘的发作宜选用：（ ） A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素D 色甘酸钠 E 丙酸倍氯米松2肾功不良患者合并急性支气管炎干咳，应选用：（ ） A 青霉素+氯化铵 B 磺胺嘧啶+咳必清 C 青霉素+咳必清D 可待因 E 咳必清3可待因适用治疗：（ ） A 急性呼吸道感染引起的咳嗽 B大叶性肺炎的咳嗽C

11、多痰，稠痰的剧咳 D 胸膜炎引起的干咳 E 长期慢性咳嗽4选择性2受体激动药最重要的特点为：（ ）A 平喘作用强大 B 体内不易灭活，作用时间持久 C 可口服D 心脏不良反应少见 E 起效慢，只宜预防哮喘5心源性哮喘宜选用：（ ） A 倍氯米松 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱D 氨茶碱 E 氢化可的松6异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是：（ ）A 激动1受体 B 激动2受体 C 激动1受体D 激动2受体 E 激动、受体7对于多痰的咳嗽，应选用：（ ） A 可待因 B 乙酰半胱氨酸 C 氯化铵 D 苯佐那酯 E 喷托维林8具有高血压病史的哮喘病人，支气管哮喘突然发作选用：（ ）A 肾上腺素 B

12、 麻黄碱 C 普萘洛尔D 舒喘宁（沙丁胺醇） E 异丙肾上腺素9哮喘持续状态或危重发作，宜选：（ ）A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 糖皮质激素 D 沙丁胺醇 E 异丙阿托品10色甘酸钠预防哮喘发作的机制是：（ ）A 扩张支气管 B 直接对抗组织胺等过敏介质 C 抑制磷酸二酯酶D 稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质 E 激动2-受体 【A2型题】11平喘药的作用机制，错误的是：（ ）A M-受体激动 B -受体激动 C 抑制磷酸二酯酶D 肥大细胞膜稳定 E 促进内源性肾上腺素释放，使细胞内cAMP增高12不宜与乙酰半胱氨酸混和应用的药是：（ ）A 青霉素 B 氨茶碱 C 肾上腺素 D 氯化铵 E

13、氟哌酸（二）填空题1心源性哮喘可选用的药物是 、 、 等。2氨茶碱的不良反应是 、 和 。3沙丁胺醇（舒喘宁）与异丙肾上腺素比较，其主要优点是 。4苯佐那酯有较强的 作用,能选择性抑制 ,阻止 。 5色甘酸钠是 药，主要用于 。可待因是治疗 的首选药。6祛痰药包括 和 。麻黄碱作为平喘药时主要用于 。7氯化铵服用后局部刺激 、反射性增加 分泌。使痰液稀释易咳出。8丙酸倍氯米松因起效慢、故不宜用于 ，可作为 的首选。（三）简答题简述平喘药的分类、各类的代表药及主要作用机制。（四）论述题论述氨茶碱的抗喘作用机制，临床应用及主要不良反应。参考答案（一）选择题【A1型题】1-5：DCDDD 

14、；6-10：DBDCD；【A2型题】11-12： AA （二）填空题1氨茶碱、西地兰、吗啡等；2惊厥、血压骤降 、心律失常；3很少引起心血管系统的不良反应；4局麻作用,肺牵张感受器、咳嗽作用； 5抗炎平喘、预防哮喘发作、胸膜炎干咳；6黏液分泌促进药、黏液溶解药、轻症或预防哮喘发作；7胃黏膜、呼吸道腺体；8急性哮喘发作、控制病情；（三）简述题平喘药可分为：1、支气管扩张药：代表药为沙丁胺醇，其可以激动支气管平滑肌细胞膜上的2受体，从而松弛支气管平滑肌。2、抗性炎平喘药：倍氯米松，能抑制或消除呼吸道的炎性病变。3、抗过敏平喘药：色甘酸钠，具有炎症细胞膜稳定作用，抑制变态反应炎症介质释放，

15、或阻断炎症介质作用的产生。（四）论述题氨茶碱抗喘扩张支气管平滑肌的作用主要通过以下机制实现：非特异性抑制磷酸二酯酶（PDEs）。PDEs催化cAMP降解为5-AMP。抑制PDEs将导致cAMP水平升高，激活蛋白激酶A（PKA）等，从而导致支气管平滑肌舒张。茶碱还是腺苷受体的竞争性拮抗剂，可对抗内源性腺苷引起的支气管收缩。增加内源性儿茶酚胺的释放，间接导致支气管扩张。在急性哮喘的治疗中，本类药物虽不为首选，但与2受体激动药合用可取得较满意的效果。采用缓释制剂可改善夜间哮喘。还可用于慢性阻塞性肺病以及心源性哮喘喘息症状的缓解。不良反应：早期可见恶心、呕吐等胃肠道反应及不安、失眠等中枢兴奋症状。静注

16、过快或浓度过高时，可引起心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至死亡。故静注时应充分稀释，且缓慢注射。作用于消化系统的药物（一）选择题【A1型题】1抑制胃酸分泌最强的药物是：（ ） A 阿托品 B 甲氰咪胍 C 东莨菪碱 D 普鲁苯辛 E 奥美拉唑2三硅酸镁和氢氧化铝合用于治疗消化性溃疡的目的是：（ ） A 加强止痛效果 B 相互纠正腹泻和便秘的副作用 C 减少磷酸盐丢失 D 中和胃酸而降低胃内容物酸度E 减少溃疡出血3下列药物中对胃酸分泌无抑制作用的药是：（ ） A 丙谷胺 B 哌仑西平 C 氢氧化铝 D 雷尼替丁 E 以上都不是4中枢抑制药过量中毒应选用哪种导泻剂：（ ） A

17、 硫酸镁 B 大黄 C 硫酸钠 D 甘油 E 液状石蜡5西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为：（ ） A 中和胃酸 B 阻断胃壁细胞上H2受体 C 阻断胃壁细胞上M受体D 阻断胃壁细胞上胃泌素受体 E 中和胃酸6米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是：（ ）A 中和胃酸 B 阻断胃壁细胞上H2受体 C 阻断胃壁细胞上胃泌素受体 D 阻断胃壁细胞上M受体E 促进胃粘液.碳酸氢盐分泌保护胃粘膜7奥美拉唑是：（ ） A 胃酸质子泵抑制剂 B H2受体阻断药 C 胃粘膜保护药 D 止吐药 E 抗酸药8丙谷胺的作用机制是：（ ） A 阻断胃酸质子泵 B 阻断胃腺细胞H2受体 C 阻断中枢5-HT3受体D 阻断胃泌素受体 E 阻断M受体9多潘立酮的作用机制是：（ ） A 阻断中枢5-HT3受体 B 阻断外周M受体 C 阻断外周多巴胺受体D 阻断中枢多巴胺受体 E 激动中枢多巴胺受体10适用于老人、幼儿便秘的泻药是：（ ） A 液体石蜡 B 酚酞 C 硫酸镁 D 甲基纤维素 E 大黄（二）填空题1西咪替丁是 受体阻断剂，用于 的治疗。2常用泻药有 、 和 。3米索前列醇是 衍生物，能抑制 分泌，同时有很强的 保护作用，所以对 引起的消化性溃疡、胃出血有特效。4抗酸药是一类 物质，能中和 ，解除其对胃、十二指肠粘膜的腐蚀及刺激，常用药物有 和 。5昂丹司琼能阻断 和 受体，发挥止吐作