医院职能部门绩效考核方案

1、-医院职能部门负责人绩效考核评分细则医院办公室主任考核评分细则及考核结果考核项目工作任务公共科室内管理容考遵纪核守法（ 40分）服务工作考核内容认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、参与总值班科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。尊重领导，服从院长安排，深入科室做好协调服务工作。年月得分考核评分办备分值法得分注缺计划或总结每项1 分；扣无故不完成相关工作每项10 分扣 1分，无故不参加总值班每次扣 2 分，不履行总值班职责每次扣 1分。规章制度每缺 1 项扣 1 分，查周会记录本， 记录不全面10 分扣 1 分，未记录扣

2、2 分，未传达会议精神扣 2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规10分定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服10分务不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）负责医院相关公文的草拟、修正、印发做好上级来文的签收、登记、文件处理认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作科热情接待来信来访，做好登记、协调处理内与宣教、营销、医保等部门共同单做好医院宣传、广告工作项5分规定时间内未完成全扣每发现1 份文件未及时签收处理1 分，丢失文件5分扣1份扣 2分。5分每 1 次未做好扣2分。接

3、待不热情， 或无登记、或5分未妥善处理每项扣1分宣传工作不到位每次扣15 分分。做好医院总值班的安排及检查工作工保障院内电话通讯通畅，及时上传作下达，及时下发各种通知。考做好各科接待工作，控制接待费用核严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。（ 60分）做好医院报刊杂志的征订收发及时完成公文材料的打印、复印-院内电话无人接听，每次扣1 分，造成重大影响负连带5 分责任。未及时下发通知每次扣1 分。1未按要求管理每次扣分，5 分出现安全问题负连带责任。党报、党刊征订、收、发保5 分管不到位，每次扣1 分。5 分未完成全扣。-未安排好每次扣1 分，未及110 分时检查总值班记录扣分，总值班调度不及时

4、1扣分。大型接待不周到、不满意扣3 分 /次，一般接待不满意扣5 分1 分 /次，接待费用超支扣 2分/ 次。1-财务科科长考核评分细则及考核结果种票据进行检查，票据收分）管理发准确率100%考核项目工作任务公共科室内管理容考核遵纪（40守法分）服务工作财务管理科内资金单管理项工作工资考管理核（60票据考核内容认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。遵守法律法规及医院规章制度。尊重领导，服从院长安排，深入科室做好协调服务工作。编制财务收支预算，做好增收节支和财务报告分析。每月对门诊、住院、出纳的现金抽查，

5、无挪用、转借公款，资金支付准确率100%认真编制工资表，按时发放工资，工资发放准确率为 100%票据管理安全，每月对各欠费病人欠费率控制在医院管理总收入的1.5% 以内-10 分务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会年月得分发调查表形式）备年初无预算、季度无财务分分值考核评分办法得分注分缺计划或总结每项扣1 分；10析全扣无故不完成相关工作每项未抽查扣 110 分扣 1 分，无故不参加总值班分，资金支付错 10分 误扣 2 分，挪用、转每次扣2分，不履行总值班借公款职责每次扣1分。全扣。规章制度每缺1 项扣1分，无故未按时发放工资扣310 分查周会记录本，记录不全面15扣 1 分，未记

6、录扣2 分，未分 分，工资发放错误每一次扣2 分传达会议精神扣2分。本人违反医院规章制度每10 分未抽查不得分， 收发错误每次扣 2分，科内人员违反规次扣2分10 分定，每人次扣 0.5分，违法无故超过，按每超过0.1%追究法律责任外扣2 分。15分扣2分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2分，为科室或职工服2-考核项目工作任务公共科室内管理容考核遵纪（ 40 守法分）服务工作科内单项日工常作工考作-眼科主任考核评分细则及考核结果年月得分备考核内容分值考核评分办法得分注缺计划或总结每项扣1分；无故认真履行岗位职责，按计划不完成相关工作每项1 分，无扣完成各项工作任务，有年计10 分故不参加总值班

7、每次2 分，不扣划、年总结，参与总值班。履行总值班职责每次1 分。扣规章制度每缺 1 项扣 1分，查周科内规章制度健全，人员管会记录本，记录不全面1 分，扣理到位，周会传达到位，各10 分未记录扣 2 分，未传达会议精神种政令畅通。扣 2分。本人违反医院规章制度每次2扣遵守法律法规及医院规章分，科内人员违反规定，每人次10 分制度。扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。不尊重、不服从上级领导每次扣尊重领导，服从院长及分管2 分，为科室或职工服务，不到副院长安排，深入科室做好10分位每次扣 2分（采取实地调查或协调服务工作。院办公会发调查表形式）按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质

8、量未制定扣 5分，未组织实施计划5分管理计划及科室管理制度，扣 2 分并实施。每月至少组织一次科室行未组织行政查房扣2 分，住院病政查房，定期检查、关注病15 分历甲级率按比例扣分，每少1%历书写质量，按规定的时间扣2 分。归还病历。强化“基础理论、基本知识、未强化理论学习全扣，未执1基本技能”培训，严格执行行10 分项操作规范扣2诊疗技术操作规范，遵循诊分。疗常规。随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证工作10 分有医疗纠纷全扣。-质量，避免医疗差错，医疗核纠纷的发生。（ 60规范治疗，合理用药，严格分）无诊疗常规扣2 分；1份病历治执行抗菌药物临床应用指10 分疗不规范、用药不合理、未

9、实行导原则及其他药物治疗指分级管理各扣2分。导原则、指南。按手术诊疗管理有创诊疗5 分未执行全扣。操作。未开展单病种质量控制管理的开展重点病种质量监控管5 分扣 4分；开展不规范1 个病种扣理和临床路径管理。1 分。3-考核项目工作任务公共科室内管理容考核遵纪（ 40 守法分）服务工作科内单项日工常作工考作-内科主任考核评分细则及考核结果年月得分备考核内容分值考核评分办法得分注缺计划或总结每项扣1分；无故认真履行岗位职责，按计划不完成相关工作每项1 分，无扣完成各项工作任务，有年计10 分故不参加总值班每次2 分，不扣划、年总结，参与总值班。履行总值班职责每次1 分。扣规章制度每缺 1 项扣

10、1分，查周科内规章制度健全，人员管会记录本，记录不全面1 分，扣理到位，周会传达到位，各10 分未记录扣 2 分，未传达会议精神种政令畅通。扣 2分。本人违反医院规章制度每次2扣遵守法律法规及医院规章分，科内人员违反规定，每人次10 分制度。扣 0.5 分，违法追究法律责任外扣 2分。不尊重、不服从上级领导每次扣尊重领导，服从院长及分管2 分，为科室或职工服务，不到副院长安排，深入科室做好10分位每次扣 2分（采取实地调查或协调服务工作。院办公会发调查表形式）按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量未制定扣 5分，未组织实施计划5分管理计划及科室管理制度，扣 2 分并实施。每月至少组织一

11、次科室行未组织行政查房扣2 分，住院病政查房，定期检查、关注病15 分历甲级率按比例扣分，每少1%历书写质量，按规定的时间扣2 分。归还病历。强化“基础理论、基本知识、未强化理论学习全扣，未执1基本技能”培训，严格执行行10 分项操作规范扣2诊疗技术操作规范，遵循诊分。疗常规。随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证工作10 分有医疗纠纷全扣。-质量，避免医疗差错，医疗核纠纷的发生。（ 60规范治疗，合理用药，严格分）无诊疗常规扣 2 分； 1份病历治执行抗菌药物临床应用指10 分疗不规范、用药不合理、未实行导原则及其他药物治疗指分级管理各扣 2分。导原则、指南。按照医保规定开展慢性病未按医

12、保处规定开展工作扣55分工作。分。未开展单病种质量控制管理的开展重点病种质量监控管5分扣 4 分；开展不规范 1 个病种扣理和临床路径管理。1 分。4-考核项目工作任务公共科室内管理容考核遵纪（40守法护理部主任考核评分细则及考核结果年月得分考核内容考核评分办备分值法得分注认真履行岗位职责，按计缺计划或总结每项1 分；扣划完成各项工作任务，有无故不完成相关工作每项年计划、年总结，参与总10 分扣 1 分，无故不参加总值班值班每次扣 2 分，不履行总值班科内规章制度健全，人员职责每次扣1分。管理到位，周会传达到位，规章制度每缺1项扣1 分，各种政令畅通。查周会记录本，记录不全面10 分扣 1 分

13、，未记录2 分，未遵守法律法规及医院规章扣制度。传达会议精神扣2 分。本人违反医院规章制度每次扣 2 分，科内人员违反规分）服务工作护理质量尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。负责护理质量管理，制定管理方案，眼科护理技术操作合格率 100%；基础护理合格率 100%；特一级护理合格率 90%；护理文书书写合格 100%；常规器械消毒灭菌合格率 100%；一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%10分定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服10分务，不到位每次扣2 分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）

14、无质量管理方案扣5 分。质20分量考核未达标每项扣2 分科有切实可行的安全管理制度，内工作实施有记录可查。无护单理责任事故发生；褥疮发生项护率为 0 （特殊情况例外）。理急救物品完好率为 100%；工安“三查七对”符合率全达 100%作考有系统的管理与教育，每月核有重点、有安排，全院护士（ 60每季度有教学活动一次，有分）教案、有记录可查。三基考护理核全员达标， 合格率达 100%教育（ 80 分为合格）协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件协调的处理，安排好节假日工作，每月组织全院护理会诊 1次工作无安全管理规章制度扣5分，无相应监督、检查、考核、分析评价及

15、改进方案扣20 分2 分，缺相关工作记录扣2分，抽查 3个科室，每项不符合要求扣2分；发现一起查对不严扣1 分。发现一起护理事故扣10分。无安排扣 2分，缺一次护理教学扣 1分；无教案扣1分。10 分抽查考核未达标按比例扣分，每少2%扣 1分。组织协调不力每次扣2分。10 分 工作安排不当每次扣 2 分，未组织护理会诊扣 2 分。-5-医务科科长考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容公工认真履行岗位职责，按作计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参任务与总值班共科内规章制度健全，人内科员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。室容管理遵守法律法规及医院规章制度。考核评分办备分值法得分注

16、缺计划或总结每项扣1 分；无故不完成相关工作每项10 分扣 1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面10 分扣 1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。考遵纪核守法（ 40服务分）工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度本人违反医院规章制度每次扣 2分，科内人员违反规10 分定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2 分。不尊重、不服从上级领导每次扣 2 分，为科室或职工服 10 分 务，不到位每次扣 2 分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）业务制度不完善

17、每缺一项规章10 分扣 1 分，制度落实不好，每制度项扣 1 分，扣完为止临每周业务查房不少于 2业务查房每少 1次扣 1分，床次，每月教学查房不少于教学查房每少一次扣分科指10 分1，导1 次，检查各种制度落实查查房记录情况内（60有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷医病例，及时处理疗单安分）基层全制定教学及业务学习计划，组织培训与考试，按规定接收工作进修、实习生并安排好进修实习生工作项每年上报新技术项目不少于1 项，新科研课题不少于2 项，工教临时每个项目均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，论学事务文每年不少于 10 篇管理按照卫计委要求做好眼科对口支援及指导工作，每季

18、度下作乡义诊 1 次及时组织院内重大抢救及院内大会诊考科研核工作-无预案扣 2 分，出现医排有资料可查，无资料扣 2疗纠不当扣 1分。分，未落实扣 2分，少一纷未及时组织讨论分析扣21 个5 分分，一般纠纷不及时处理每少上报5分次项目或课题义诊扣 2 分。扣扣 2 分，未建立2 分，未及时组织每次1 分。档案扣2分，10 分扣组每月院内业务学习无进展情况及1 次以10 分上，少1 次扣2经费使用情分，每季2织不得力每次扣2 分度况登记扣分，10 分1 次业务考试，少一次扣论文少 1篇2分，进修、实习生工作安扣1分。6-药械科科科长考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得

19、分备认真履行岗位职责，按注缺计划或总结每项扣1分；工作计划完成各项工作任务，无故不完成相关工作每项任务有年计划、年总结，参10分扣 1 分，无故不参加总值班与总值班公每次扣 2分，不履行总值班科内规章制度健全，人职责每次扣1分。共科室员管理到位，周会传达规章制度每缺1项扣1 分，内管理到位，各种政令畅通。容查周会记录本，记录不全面考10 分核遵纪遵守法律法规及医院扣 1 分，未记录扣2分，未（ 40守法分）规章制度。传达会议精神扣2分。服务尊重领导，服从院长及本人违反医院规章制度每工作次扣 2 分，科内人员违反规分管副院长安排，深入10分科室做好协调服务工作0.5申报定，每人次扣分，违法负责药

20、品采购的申报和追究法律责任外扣2分。立项汇总、备案、立项及组不尊重、不服从上级领导每织工作次扣 2 分，为科室或职工服药品按医院药品采购程序要10 分务，不到位每次扣2分（采采购取实地调查或院办公会发求进行招标、议标、药调查表形式）品采购2科室没有填写申请表扣负责药品的管理与采购，5 分分，申请表没有院长、分管领导签字批准扣2分药品保证医疗临床用药和特采购药品没有签定书面经管理殊用药，负责对毒麻药科济合同扣3 分，没有集体谈品和精神药品的使用和内5分判扣 2 分，（其中少一人扣管理，按要求开展临床单用药不良反应监测1 分）纪检监察没有通知项到工卫生及时审查各科室申报的位扣1分作材日常卫生消耗品

21、及材料临床急需药品采购及时，凡理料管的补充，组织实施采购，不能及时满足临床用药需考保证货源，满足临床需要每次扣2分，查各种记核要建立健全“三帐一卡”录，特殊药品、毒麻药（ 60制度。做到月月对账盘品、分）固定点。办理调拨、变价，15分资产报损、报废、报批手续精神药品管理不善，每项每管理及档案管次扣 5 分，未进行药品不良理反应监测扣5分/次，无资做到月定期盘点、年全出入库面盘点，保证帐实相符，料可查扣2 分。对盈、亏情况及时上报，没有审查扣2分/次，没有管理计划管理、定量配置10分报请院长、分管领导扣2分，采购不及时扣2抗生素按照抗菌药物临床应分用指导原则要求，督应用管少一帐扣2 分，帐实不符合促医师合理使用理扣 1 分，未办报批手续2扣5 分分，档案资料缺失每份扣2-分。没有盘点扣 3 分，计划管理不到位扣 3 分。没按要求验10 分收扣 3分，不及时上报盈10 分亏扣 2 分，扣完为止。每月有抽查统计表， 配合医务科处罚到位，如无统计资料全扣。临床药师未查房每7次扣 3分，无查房记录每次扣 2 分，对抗菌药物使用无指导意见每次扣 2 分。-总务科科长考核评分细则及考核结果年月得分备考核项目考核内容分值考核评分办法得分注缺计划或总结每项扣1分；认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每