健康管理师专业技能考试试题与答案

1、-健康管理师专业技能笔试2014一、某市某社区， 常住人口7414人，外来人口731 人。 社区内 60岁以上老人 1191人（占16% ）。该社区有7 名卫生服务人员（2 名全科医生，2 名护士，2 名助理医生和1 名公共卫生人员）。 2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。 根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（ 7 ） 2. 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内 容。（ 7） 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6） 4. 对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进

2、行信息管理？（ 5）参考答案：1、 （ 1）收集资料前准备；（ 2）明确调查对象；（ 3）签署之情同意书；（ 4）开始调查；（ 5）记录表的核查；（ 6）结束访谈；（7）资料的保存。2、 （1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（ 2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动；3、 （ 1）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（ 2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（ 3 ）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合

3、理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。 4 、 （ 1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值， 如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对； （ 2 ）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。（ 3）信息更新。二、张先生，50 岁， 25 年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg ，体质指数25 ，总胆固醇 5.46mmol/L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险

4、度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6% ，比一般人群高2-8 倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问题（本题总分20分） 1. 健康风险识别一般包括哪两种方法？（ 3 ） 2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5） 3. 以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（ 6 ） 4. 经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到 6.6% ，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法？（6）参考答案

5、：1、问卷调查和健康体检。2、 （ 1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高血压； （ 2）不可改变危险因素：年龄、性别3、 （ 1 ）问卷：包括1）生理、生化数据；2）生活方式数据；3 ）个人和家族健康史；4）其他危险因素；5）态度和知识方面的信息（根据需要）。（2）危险度计算：（ 3 ）评估报告：个人报告和人群报告。4、 7.6%-6.6%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。三、刘女士，49 岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检

6、查。平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡 3-4小时。其母亲死于尿毒症， 父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根 据刘女士的情况，回答下列问题。（本题总分25 分）1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9） 2. 针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。（ 8） 3. 请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8 ）参考答案：1、 （ 1）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（ 2）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声；（ 3）血尿便常规检查；（ 4）生化检查：空腹血糖、尿酮-

7、 1 -体。 2 、 （1）糖尿病教育，定期开设教育课程；（ 2）自我管理；（ 3 ）自我血糖监测；（ 4）随访管理：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访；（ 5）糖尿病药物治疗；（ 6）糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。3、 （ 1 ）自我监测：包括控制体重、血糖、血压、尿中、酮体、戒烟、体重；（2）合理膳食：控制总能量摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入； （ 3）增加体育活动；进行中等强度的身体活动，采取有氧运动， 每周运动时间在150分钟左右为宜。四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3 万，近二十年来快速城市化， 农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，

8、 居民 中超重、 肥胖者较多， 高血压、 糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区 卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30 分） 1. 要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方 法。（ 5 ） 2. 第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：（ 1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（ 4 ） （ 2 ）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些

9、基本内容。（3） （ 3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（ 5 ） 4. 在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。（5）参考答案：1.要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法第一步，健康信息收集内容： 1）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等；2）健康状况、既往史、家族史； 3 ） 生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒；4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）方法：查寻卫生记录，设计问卷，进行体检2. 第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工

10、作的主要作用或目的是什么？（ 10分） 健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性； 发现看 起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。3. 第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：（ 1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（ 4 分） 1 ）“知信行“模式，2 ）健康信念模式，3）自我效能理论，4 ）行为改变的阶段理论 （ 2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（ 3分）1）减少钠盐摄入，平衡膳食； 2 ）控制体重； 3 ）控烟； 4

11、 ）限制饮酒；5 ）体育运动；6）减轻精神压力，保持心理平衡；7）健康教育自我监测。（ 3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（ 3 分， P79 ） 1 ）说话技巧， 2）倾听技巧，3 ）提问技巧， 4）观察技巧，5）反馈技巧，6）非语言传播技巧 （ 4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（ 5 分） 答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风 社区肥胖人群健康管理计划第一步是采集个人健康信息（问卷+体检） 一般情况：性别、年龄、职业等目前健康状况、疾病既往史、家族史生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠

12、、休息体格检查健康知识、信念；定性调查：心理状况等第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。目前的健康状况生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等未来患病 /死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出， 也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识、 信念 是否改善提高？2、生活习惯、行为?

13、3、生理体检指标?4 、未来患病 /死亡的危险性?（健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素；- 2 -鼓励帮助人们修正不健康行为；制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。）健康管理师专业技能笔试2015一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45 岁，汉族，办公室工作，大专文化，身高 160cm ，体重 65kg ，血压 130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。（25分）1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（7 分）2. 若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标？测量时应注意哪些事项？赵女士的该项指标找过多少时其肥胖

14、相关的疾病的危险性增加？（ 8分）3. 收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息？（5 分）4. 对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理？（5分） 1. 为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（7 分） 一般情况调查：性别、年龄、职业、经济情况、婚姻情况等；目前健康状况、既往史、家族史的调查；生活习惯调查：吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；其他危险因素：精神压力、心理状况等。体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。实验室检查包括：血液学检查、体液与排泄物检查、生化学检查、免疫学检查和病原学检查。2.若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标？测量时应注意

15、哪些事项？赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病的危险性增加？（8 分） 应采用腰围。测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有弹性、 最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至1mm 。当女性 80 厘米时。 3. 收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的健康信息？（ 5 分） 直接审阅所收集的健康记录表；在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等；在数据录入

16、完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写简单计算机程序找出不合逻辑的变量值。4.对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理？（ 5分） 健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照 编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别和核实。健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。保证健康信息的安全，保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。二、某大型企业在职员工2800 余人，男女比例为3 ：1，年龄 2545 岁，平均34 岁。吸烟 者比例大于60% ，员工工作以静坐手工及机械操作为主，作息不规律，工作三班倒。公司提供

17、免费集体餐饮，饮食以自助形式，品种丰富，油腻、口味重、荤菜居多，汤油偏重。近几年资料显示，员工体重明显增加，成肥胖趋势，高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。根据上述情况回答以下问题。（ 20分）1.企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象请为该单位制定体检项目。（ 9分） 2. 如何进行血压管理？如何进行危险度分层？（3分） 3.如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？（3 分）4. 该企业吸烟者比例大于60% ，请针对吸烟者制定相应的干预措施。（ 5 分） 1. 企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象请为该单位制定体检项目。（ 9 分） 肺部检查 体重指数、腰围等测量

18、血压、血糖、血脂指数 胃镜检查心理检查2. 如何进行血压管理？如何进行危险度分层？（3分） 血压管理依靠个人与社区管理，药物干预与非药物干预并重。高血压危险程度分为3 层 第一层：高血压 1 级，低危组：血压水平在140-159/90- 99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器官损害，没有相关临床疾患。第 二层 ：高血压2级， 中危 组：血压 水平140-159/90- 99mmHg ，并伴有1-2 个危险因素，或者血压水平为160- 179/100-109mmHg，但没有其他情况。第三层：高血压3级，高危组：血压水平180/110mmHg ，或者血压水平为140-179/90-109mmH

19、g，并伴有 3个危险因素，或者血压水平 140/90mmHg，且具有靶器官损害或临床状况。3.如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？（3 分） 评价被管理人群- 3 -高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。被管理人群心脑血管病发病、致残、死亡信息，以及卫生经济学评价。4. 该企业吸烟者比例大于60% ，请针对吸烟者制定相应的干预措施。（ 5分）、 1.拒吸第一支烟2.加强健康教育，普及烟草危害知识3.限制吸烟和劝阻别人戒烟 4.给员工提供戒烟补贴5. 建立行为危险因素监测系统 6. 公司出台政策干预吸烟三、王先生，32 岁，是外企的部门经理

20、，每天置身于工作压力和忙碌中。早餐不规律。平时开车上下班，工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常常去歌厅或酒吧，回家时往往已是深夜。每天吸烟2 包。最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。他来到某健康管理中心咨询，您作为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据王先生的情况回答一下问题。（25 分） 1. 请列出与王先生健康问题相关的危险因素。（ 8分）2. 如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论？请列出三种常用理论模式。（ 7分）3. 请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。（ 10分）1. 请列出与

21、王先生健康问题相关的危险因素。（ 8分） 工作压力大，精神和心理紧张三餐不规律，营养不均衡不合理运动量少， 活动量不足作息不规律吸烟、饮酒多2. 如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论？请列出三种常用理论模式。（ 7分） 知信行模式、健康信念模式、自我效能理论、行为改变的阶段理论3.请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。（ 10分） 1.工作压力大，精神和心理紧张：适当放慢工作节奏，放松心理和情绪，平常学会心理咨询和减压活动。 2.三餐不规律，营养不均衡不合理：按时吃三餐，营养平衡，食物种类丰富，都吃蔬菜水果，控制脂肪摄入。3.运动量少，活动量不足：增加运动量，平时增加中

22、等运动量和耐力运动活动，减少久坐时间，改变行为习惯。 4.作息不规律：按时作息，晚上早睡，保持良好规律。 5.吸烟：戒烟。6.饮酒多：控制饮酒量，不多喝酒。四、张先生， 53 岁，身高 167cm ，高中文化，某企业下岗职工。一年前体检结果：体重 71kg ，血压 130/85mmHg，甘油三酯 2.69mmol/L ， 空腹血糖6.5 mmol/L ，餐后两小时血糖10.2 mmol/L。张先生平时饮食喜油腻辛辣，以肉食为主，喜欢打麻将，不爱运动。 父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血压，但张先生不以为然，未采纳医生建议。目前体检结果体重76kg ， 血压 146/92mmHg，甘油三酯 3.84mmol/L，空腹血糖7.5 mm